Plateletopeenia - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Piastrinopeenia

määratlus

Mõiste trombotsütopeenia (või trombotsütopeenia) näitab vereringes olevate vereliistakute arvu vähem kui 150 000 ühikut / mm3 (mikroliitrit) verd (trombotsüütide arv on tavaliselt vahemikus 150 000 kuni 400 000 / mm3). Lävi, millest allpool hemostaasi muutused algavad, on 50 000 / mm3. Vereliistakute arv veres võib varieeruda veidi sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest, väheneb raseduse hilisemates etappides (gestatsiooniline trombotsütopeenia) ja suureneb vastus põletikulistele tsütokiinidele (sekundaarne või reaktiivne trombotsütoos). Vähenenud trombotsüütide arv, nagu teised trombotsüütide talitlushäired, võivad põhjustada vere hüübimise ja mitmesuguste hemorraagiliste ilmingute defekte (märkus: verejooksu risk on pöördvõrdeline trombotsüütide arvuga). Trombotsüütide arvu vähenemisega seotud sümptomite hulka kuuluvad petechiae, purpura ja limaskesta verejooks. Trombotsütopeenia põhjuseid võib klassifitseerida patofüsioloogilise mehhanismi alusel, mis määrab neid ja hõlmab vähenenud tootmist, suurenenud hävimist põrnatasemel või tarbimist (nii immuunsus kui ka mitteimmuunne), lahjendamist (näiteks vereülekannete jaoks). massiivne) ja nende protsesside seos. Trombotsüütide häired võivad olla primitiivsed (või idiopaatilised), kui vallandav põhjus ei ole teada (nt idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur). Sageli võib trombotsütopeeniat täheldada ka siis, kui luuüdi mõjutavad nakkuslikud, põletikulised või neoplastilised protsessid, näiteks leukeemiate, lümfoomide, luuüdi fibroosi, aplastilise aneemia, lümfoproliferatiivsete häirete ja müelodüsplastiliste sündroomide puhul. Trombotsüütide vähenemine võib siiski esineda ka nakkushaiguste (nt hepatiit, leetrid, tuulerõuged, punetised, mononukleoos, HIV ja tsütomegaloviirus), kollageenhaiguste, autoimmuunreaktsioonide (nt süsteemne erütematoosne luupus) ja mõnede protsesside korral. kasvajaliste. Teiste võimalike põhjuste hulka kuuluvad: maksatsirroos (portaalhüpertensioon ja suurenenud põrna maht), krooniline verejooksu probleem (nt aju hemorraagia, maohaavandite tüsistused), vitamiin B12 puudulikkus või folaat, allergiad ja anafülaktilised reaktsioonid, põletused, sepsis ja äge respiratoorse distressi sündroom. Trombotsütopeenia võib tuleneda mitmesuguste toksiliste ainete (nt alkoholi kuritarvitamine) ja ravimite (kõige sagedamini: kiniin, trimetoprimi / sulfametoksasool ja kemoterapeutilised ained) toimest, mis põhjustavad annusest sõltuvat müelosupressiooni või põhjustavad trombotsüütide immuunvahendatud hävitamist.