Vaata ka: sapphappeid; ravimite eritumine sapiga
Sapp on maksa poolt toodetud isotooniline vesilahus, mis koosneb peamiselt veest (95%), elektrolüütidest, lipiididest (sapihapped, kolesterool ja fosfolipiidid), valkudest ja pigmentidest (bilirubiin); selle pH on veidi aluseline.
Iga päev tekitab maksa keskmiselt 600 ml sapi; sekreteeritud kogust mõjutab toitumise tüüp (suureneb pärast rasvasisaldusega toidu sissevõtmist), söögi sagedus ja järjepidevus, mõned ravimid ja ööpäevane rütm (see on suurem öösel kui päeval).
Oma tee lõppu voolab ühine sapiteede suuremasse pankrease kanalisse ja lõpuks voolab kaksteistsõrmiksoole vasaku poole Vateri papilla.
Kiirust, millega sapi voolub soolestikku, reguleerivad kontraktsioonikiud, mis moodustavad Oddi sfinkterit. See lihaste rõngas, mis on kokku lepitud paastumise ajal ja lõdvestunud seedetrakti faasis, takistab enterokeskkonna tagasijooksu sappikanalitesse; peale selle on see paastumise tingimustes vastu resistentsusele sapi läbipääsu suhtes, mis ei suuda kaksteistsõrmiksoolesse valada, läbi tsüstilise kanali ja valab sapipõie. Selle vesiikuli sees koguneb sapi ja kontsentreeritakse järk-järgult (kuni 10%); see reabsorptsioon hõlmab vett, naatriumkloriidi ja bikarbonaate, samal ajal kui sapphappe soolad, pigmendid ja lipiidid ei imendu uuesti ja kontsentreeruvad üha enam.
Koletisool, mis on sapis lahustumatu, kaldub mikrokristallidesse sadestuma (arvutused); seda takistab sapphappe soolade ja fosfolipiidide (letsitiinid) olemasolu, mis selle lisamisega mitsellidesse takistavad kristalliseerumist. Siiski võib juhtuda, et sapi on kolesterooliga üleküllastunud ja see ladestatakse tahkete agregaatidena, mida nimetatakse arvutusteks; sel põhjusel, kuna kolesterooli sapiteede eliminatsioon on otseselt proportsionaalne endogeense sünteesiga ja toiduga kaasneva kogusega, vähendab tasakaalustatud toitumine riski, et see lipiid sadestub kristalses vormis.
Sapipõie tühjendamine toimub seoses söögiga ja seda eelistab hormooni koletsüstokiniin (CCK), mida toodab kaksteistsõrmiksoole limaskesta vastusena mao sisu läbipääsule (mida nimetatakse chyme'iks), eriti kui rasvasisaldus on suur. See hormoon täidab kolmekordset toimet: see kutsub esile sapiteede sekretsiooni suurenemise (kolereetiline toime); stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist (cholagogue'i tegevus); soosib Oddi sulgurlihase lõõgastumist, võimaldades seega sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole. Teisel hormoonil, mida nimetatakse sekretiiniks, on võime suurendada sapi voolu (choleretic omadused); teised hormoonid, näiteks vasoaktiivne soolepeptiid (VIP), glükagoon ja somatostatiin, soodustavad sapipõie lõdvestumist ja pärsivad selle kokkutõmbumist.
Sapphappe soolad ja sapi funktsioon
Sappide sekretsioon on lipiidide seedimise ja imendumise seisukohalt oluline, sest sapphappe soolad on olemas. Need molekulid, kolesterooli polaarsed derivaadid, on amfipaatsed, kuna need moodustavad rasvlahustuva "näo" ja vees lahustuva "selja", kus on palju negatiivseid laenguid, mis on suunatud väljastpoolt (amfipaatne või amfifiilne molekul on määratletud, molekul, mis sisaldab rühma) hüdrofiilne ja hüdrofoobne, kõige klassikalisem näide on rakumembraani moodustavad fosfolipiidid).
Pärast soolestikku paigutamist sisestatakse sapisoolad lipiidide tilkadesse nende rasvlahustuva osaga. Sel viisil vähendavad nad erinevate triglütseriidide vahelist ühtekuuluvust, emulgeerides väikestes mitsellides rasvgloobuleid ja suurendades piirkonda, mis on ligipääsetav spetsiifiliste pankrease ensüümide, nimelt lipaaside, eest, mis vastutavad lipiidide seedimise eest. Isegi soole sisu pidev segamine, mida soodustab peristaltiline kokkutõmbumine, aitab kaasa lipiidide globulite jagunemisele palju väiksemateks molekulideks.
Kogu protsess, mis võtab emulsiooni nime, on pöördumatu, kuna lipiidide uuesti agregatsiooni takistab sapphappe soolade vees lahustuva komponendiga seotud negatiivne elektrilaeng, mis stabiliseerib emulsiooni, kõrvaldades erinevad mitsellid.
Lisaks rasva ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimise ja imendumise hõlbustamisele neutraliseerib sapi mao sekretsioonide happelisus, stimuleerib soolestiku peristaltikat ja avaldab antiseptilist toimet bakteriaalse taimestiku vastu, pärssides reostust.
Hemoglobiini (bilirubiini), mürgiste või farmakoloogiliste toimetega ainete ja endogeensete ainete (kilpnäärme hormoonid, östrogeen jne) lagunemisest tulenevad tooted eemaldatakse samuti kehast sapi kaudu.
Sapp, sapphappe soolad ja kolesterool
Inimestel puuduvad kolesterooli lagunemise biokeemilised mehhanismid; seetõttu on ainus viis selle lipiidi kõrvaldamiseks selle sekretsioon sapis ja selle muundumine sapphappe sooladeks. Iga päev konverteerib maks 200-400 mg kolesterooli "primaarseks" sapphappeks, mida esindab koliinhape ja chenodeoxycolicle, 2: 1 suhtega. Need primaarsed sapphapped vabastatakse maksast konjugeeritud vormis glütsiini või tauriini aminorühmaga; glütsiiniga konjugeeritud sapphapped (glükokiin- ja chenodeoksükoolhapped) on kolm korda suuremad kui happed, mis tulenevad tauriiniga konjugeerimisest (taurocolici ja chenodeoxycholics).
Enamik neist sooladest (umbes 90%) imenduvad ja naasevad maksasse portaali ringluse kaudu, et seejärel erituks sappimahlades uuesti. Käärsoole tasandil metaboliseerivad mõned bakterid imendumata "primaarseid" sapphappeid, muutes need "sekundaarseteks" sapphapeteks (deoksükoolsed ja lithocolic acid), millest umbes 20% imendub ja transporditakse tagasi maksa kaudu enterohepaatilise ringluse kaudu.
Täiskasvanud subjekti, kes järgib tasakaalustatud toitumist, toodab päevas keskmiselt 7-20 grammi sapphappeid, millest ainult 200-500 mg elimineeritakse väljaheitega (kogus, mis suureneb, kui toit on kiudude poolest rikas). Sappis sisalduv vaba kolesterool imendub selle asemel tagasi 50%.
