Brakiaalne plexus

üldsõnalisus

Brakiaalne plexus on seljaaju närvide retikulaarne kompleks, mis tagab rindkere, õla, käe ja käe osa mootori ja sensoorse innervatsiooni.

Täpsemalt öeldes on nn brachiaalse plexuse moodustamiseks viimase nelja emakakaela närvi (C5, C6, C7 ja C8) ja esimese rindkere selja närvi (T1) eesmised oksad.

Brachiaalne plexus, mis pärineb seljaajust ja juhib süvendiõõnde, võib jagada 5 ossa: viie juurte osa (väga esimene lõik), 3 tüve jaotustükid, 6 vaheseina osa, 3 stringi osa ja sektsioon. 5 terminali filiaalist (viimane osa).

Brachiaalne pleksus võib olla traumaatiliste vigastuste ja kasvajate ohver.

Traumaatilised vigastused, mis kujutavad endast kõige sagedamini esinevaid probleeme, mis mõjutavad kõhulahtisust, on üldjuhul mootorrattaõnnetuste tagajärjed, rasked kokkupõrked spordiürituste ajal või sünd, kus sündimata laps kaalub tugevalt ja on suur (NB : sellisel juhul on kohane seda täpsustada, laps on õnnetuse ohver).

Närvi lühike ülevaade

Et täielikult mõista, mida närv on, on vaja alustada neuroni mõistest.

Neuronid esindavad närvisüsteemi funktsionaalset üksust . Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki (närvisüsteemi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorset arusaamist, refleksi vastuseid jne.

Tavaliselt koosneb üks neuron kolmest osast:

Nn keha, kus raku tuum asub.
Dendriidid, mis on samaväärsed teiste perifeersete neuronite või retseptorite närvisignaalide vastuvõtmise antennidega.
Axonid, mis on närvisignaali levitamise funktsiooniga rakulised laiendused. Müeliiniga kaetud aksonit (müeliini mantlit) nimetatakse ka närvikiududeks.

Axonide kimp moodustab närvi .

Närvid võivad teavet edastada kolmel viisil:

Kesknärvisüsteemist (CNS) perifeeriasse . Närve selle omadusega nimetatakse efferentiks. Efferentsed närvid kontrollivad lihaste liikumist, seega olen ma vastutav motoorse kera eest.
Perifeeriast kesknärvisüsteemi . Närve, millel on selline võime, nimetatakse afferentiks. Aferentsed närvid signaalivad kesknärvisüsteemi, mida nad perifeerias avastasid, seega katavad nad tundlikku (või sensoorset) funktsiooni.
SNC-lt perifeeriale ja vastupidi . Närve, mille topeltvõimsus on, nimetatakse segatuks. Segatud närvidel on kahekordne funktsioon: mootor ja sensoorsed.

Mis on brachiaalne plexus?

Brakiaalne plexus on inimese keha seljaaju närvide oluline retikulaarne kompleks, millele on viimase 4 emakakaela selja närvi (C5, C6, C7 ja C8) ja esimese rindkere selja närvi eesmised oksad ( T1).

Seljaaju närvid on nn perifeersesse närvisüsteemi kuuluvad närvistruktuurid (nii et nad on perifeersed närvid ). Perifeerne närvisüsteem (või PNS ) on kesknärvisüsteemi (või kesknärvisüsteemi ) "arm". Tegelikult seisneb tema ülesanne edastada KNS-ile kõik organismis ja väljaspool seda kogutud informatiivsed andmed ning levitada kogu töötlus, mis pärineb kesknärvisüsteemist, perifeeria suunas. Ilma SNP-d ei saanud kesknärvisüsteem korralikult toimida.

NB! Lisateabe saamiseks "selja närvide" kohta soovitatakse lugejatel lugeda artiklit siin.

anatoomia

Brachiaalne plexus algab seljaaju tasemest - kus on sündinud 5 eespool nimetatud seljaaju närvi eesmised oksad - läbib kaelas paiknevat emakakaela-kanalit, läbib esimese ribi ja sisestatakse aksilla (või südamikuõõnde).

PÕLLUMAJANDUSLIKU PLEXUSE STRUKTUUR

Anatoomide sõnul võib brahhiaalse pleksuse jagada 5 sektsiooni . Alates seljaajust (mida peetakse brachiaalse plexuse lähtepunktiks), on need lõigud: 5 juurte osa, 3 käru osa, 6 rajooni osa, 3 stringi osa ja viie haru sektsioon. terminalid .

Roots. Brachiaalse pleksuse 5 juurt on viie alguses asuva 5 seljaaju närvi nina, nimelt seljaaju närvid C5, C6, C7, C8 ja T1 .
Kahtluste vältimiseks on juured tähistatud seljaaju närvide sama tähtnumbriliste tähtedega.
Logid. Tuvastatuna ülemiste pagasiruumide, keskmisest pagasiruumi ja alumise kere tingimustest tulenevad kolmest trahvipunkti tüvedest eespool nimetatud 5 juurtest. Täpsemalt, ülemine kamber pärineb seljaaju närvi juurtest C5 ja C6; keskmine trunk tuleneb seljaaju närvi C7 juurest; lõpuks, alumine keha tuleneb seljaaju närvide C8 ja T1 juurtest.
Rajoonides. 6 jagunemist saadavad paaridena 3 käru. Tegelikult jaguneb iga pagasiruumi punkt igal pool kaheks, tekitades eesjaotuse ja tagumise vaheseina . Seetõttu nimetatakse brachiaalse pleksuse moodustavatest 6 jagunemisest 3 eesmist (ülemise tüve eesmine jaotus, keskmise pagasiruumi eesmine jaotus jne) ja 3 nimetatakse tagumiseks (ülemise kere tagumine jaotus jne).
Trossid. 3 akord on identifitseeritud tagumise akordi, külgkordi ja mediaalse akordiga. Täpsemalt, tagumine akord rühmitab kõik kolm tagumist osa, seega hõlmab see juure C5, C6, C7, C8 ja T1 kuuluvaid närvisidemeid; külgne akord rühmitab ülemise ja keskse tüve esiosad, seega hõlmab see juured C5, C6 ja C7; Lõpuks, mediaalne akord on alumise tüve eesmise jaotuse jätk, seega hõlmab see C8 ja T1 juurtesse kuuluvaid närvikimpusid.
Terminali harud. Kolme stringist pärinevad brachiaalse pleksuse 5 haru on tõelised närvid, mida nimetatakse muskuloosse närvi, ulnarnärvi , kesknärvi, radiaalnärvi ja südamelihase närviks .
Joonis: brachiaalse plexuse 5 terminaalset haru. Punase värviga rõhutatakse kesknärvi, tuntud närvikompressioonisündroomi, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks, peategelane. Muskuloosne närv on järjepidev külgkordiga ja rühmitab juured C5, C6 ja C7.
Ulnarärv pärineb mediaalkordist ja rühmitab C8 ja T1 juured.
Keskmine närv pärineb osaliselt keskmisest akordist (sisaldab C5, C6 ja C7 juure) ja osaliselt külgkordist (sisaldab C8 ja T1 juure).
Radiaalne närv jätkab tagumise akordi ja rühmitab juured C5, C6, C7, C8 ja T1.
Lõpuks on aksillaarne närv järjepidev tagumise akordi osaga, täpselt, et see koosneb juurtest C5 ja C6.

Terminaliharude mootori ja sensoorsed funktsioonid
Brachiaalse plexuse terminali haru	Mootori funktsioonid	Tundlikud funktsioonid
Muskuloosne närv	See innerveerib coracobrachial lihas, brachialis lihaste ja biceps brachialis lihaste (NB: need on mõned lihased arm) \ t	See säilitab küünarvarre nahaosa
Ulnarärv	Innerveerib flexor carpi ulnar lihaseid, mis on osa käe sõrmede sügavast elastsest lihasest, käe välistest lihastest (välja arvatud tenarlihased ja kaks külgset lumbricalsi).	Inerveerib käe keskosa külge, esimese kolme ja poole sõrme palmiku naha (pöial, indeks, keskmine ja poolrõngas) ning esimese kahe ja poole sõrme selja naha (pöial, indeks ja keskel).
Keskmine närv	Küünarvarre tasandil innerveerib see lihaseid otse: ümmargune pronator, karpuse radiaalne paindur, pikad palmikud ja käe sõrmede pealiskaudne paindumine; teisest küljest innerveerib see kaudselt (nt oksade kaudu) lihaseid: pikaajaline pöidla paindur, ruudukujuline pronator ja käe sõrmede sügav paindumine (ainult radiaalne pool). Käe tasemel innerveerib see kaudselt käe tenarlihaseid ja käe lateraalseid lihaseid.	Keskmine närvi sensoorsed funktsioonid kuuluvad ainult selle harudele. Viimase kaudu seeläbi innerveerib see peopesa külgse osa, pöidla peopesa pinna, indeksi, keskosa ja rõnga sõrmeosa ja pöidla, indeksi ja keskmise sõrme otsa seljapinna nahka.
Radiaalne närv	Innerveerib tritseps-brachialis-lihas, supinator-lihas, anconeus-lihas, küünarvarre ekstensorlihas ja brachioradialis-lihased	Oma harude kaudu innerveerub see: käe tagumise osa nahk, käe külgmise osa nahk, küünarvarre tagaosa ja keskosa nahk ning lõpuks pöialt, indeksit, keskmist ja keskmist nahka. rõngakujuline.
Täisnärv	See säilitab osa deltalihastest ja väikestest ümmargustest lihastest.	Edastab tundlikku teavet õlaliigest.

PRETERMINAL VÕI KOLLEKTIIVNE BRANCHE

Tegelikkuses on ka brahhiaalne pleksus ka teisi närviharusid, mis siiski anatoomid kalduvad põhistruktuuri kirjeldusest välja jätma, kuna need on "vähem tähtsad". Neid teisi närviharusid nimetatakse enneaegseteks harudeks ja tagatise harudeks, kuna need pärinevad trosside ees olevast põlveliigese punktist või ühest terminali harust.

Brachiaalse plexuse tagatiste harude loetelu sisaldab:

Scapular dorsaalne närv . See pärineb juurest C5. See tagab suurte romboossete ja väikeste romboossete lihaste innervatsiooni.
Pikk rindkere närv . See tuleneb juurtest C5, C6 ja C7. Innerveerib eesmise serratuslihase.
Freeniline närv . See pärineb C3, C4 ja C5 juurtest (NB: C3 ja C4 ei kuulu brachiaalse plexuse hulka). See tagab diafragma inervatsiooni.
Sublaviaalne närv . See pärineb brachiaalse plexuse ülemisest kere punktist. Kontrollige sublaviaalset närvi.
Supraskulaarne närv . See pärineb brachiaalse plexuse ülemise kere punktist, mistõttu hõlmab see ka närvikihi, mis kuuluvad emakakaela seljanärvi C5 ja C6. See tagab supraspinatuslihase ja infraspineeritud (või subspinaalsete) lihaste inervatsiooni.
Külgnurkne närv . See pärineb brahhiaalse plexuse külgmise akordi punktist, seega hõlmab see ka emakakaela lülisamba C5, C6 ja C7 närvikimpusid. Innerveerib osa pectoralis'e peamistest lihastest ja väikestest rinna lihastest.
Mediaalne pectoral närv . See pärineb brachiaalse plexuse mediaalse akordi punktist, seega hõlmab see ka emakakaela selja närvi C8 närvirakke ja rindkere selja närvi T1. Tagab pectoralis peamise lihase osa ja väikese pectorallihase osa.
Käe mediaalne närv . See pärineb brachiaalse plexuse keskmisest akordist. Edastab tundlikku informatsiooni käe mediaalse osa nahast kesknärvisüsteemi.
Küünarvarre naha keskmist närvi . See pärineb brachiaalse plexuse mediaalse akordi punktist. Edastab tundlikku teavet küünarvarre mediaalse osa nahast kesknärvisüsteemi.

funktsioon

Oma loendamatute närviharudega tagab brachiaalne pleksus rindkere, õla, käe ja käe osa mootori ja sensoorse innervatsiooni.

MIS EI OLE INVERTER?

Brachiaalne plexus ei innerveeri trapetsia lihaseid ega ka naha piirkonda axilla lähedal. Trapetsia lihaste innervatsioon on kuni lisanärvi (kraniaalnärvi), samal ajal kui kaenla lähedal paikneva nahapiirkonna innervatsioon on kuni interostobrachiaalse närvi poole .

Seotud patoloogiad

Brachiaalne plexus võib olla traumaatiliste vigastuste või - kuigi palju harvemini - kasvajate ohvriks.

TRAUMATIIVSED KAHJUD

Enamikul juhtudel on traumaatilised trahvid vigastused mootorrattaõnnetuste tagajärjel, rasked võitlused sporditegevuse ajal, kus eeldatakse füüsilist kontakti ja lõpuks ka nende osade tagajärgi, kus sündimata laps kaalub palju ja see on suurte mõõtmetega (NB: sellisel juhul on asjakohane seda täpsustada, laps on õnnetuse ohver).

Brachiaalse plexuse vigastus võib mõjutada nii mootori profiili kui ka tundliku profiili all.

Sümptomaatiline pilt varieerub iga juhtumi puhul ja sõltub sellest, milline osa brahhiaalse plexuse vigastusest on tekkinud. Näiteks on brahhiaalne plexusekahjustus, mis hõlmab mediaalse akordi vigastust, erineva mõjuga kui brachiaalne plexusekahjustus, mille tagajärjeks on külgmise juhtme vigastus.

Diagnostilisest vaatenurgast võrdlevad arstid, et milline on brachiaalse pleksuse täpne vigastatud osa, võrdlevad arstid vigastatud ülemise jäseme mootori ja sensoorset võimekust tervise ülemise jäsemega.