määratlus
Aneemia vormide hulgas on laialt levinud nn rauapuudus, eriti imikute, noorukite ja fertiilses eas naiste seas. Rauapuuduse aneemia diagnoositakse siis, kui toidu raua tase veres on puudulik; see puudus tuleneb nii selle olulise mineraali tarbimise kui ka imendumise vähenemisest.
põhjused
Rauapuuduse aneemia tekib siis, kui rauasisaldus kehas on nii madal, et see ei ole piisav piisava hemoglobiini tootmiseks, mis on kasulik hapniku transportimiseks kudedes. Rauapuuduse aneemia võib soodustada mitmed elemendid: rauapuudulikkus toitumine, verejooks, rasedus, võimetus raua neelamiseks (tsöliaakia, steatorröa, kroonilise kõhulahtisuse ja mao-operatsiooni tüüpiline tagajärg), rasked menstruatsioonid.
sümptomid
Üldiselt ei esine rauapuuduse aneemia mingeid sümptomeid; haiguse progresseerumisel kipuvad prodromasid tugevamalt ilmnema, tekitades isegi üsna tõsiseid tagajärgi: muutunud meeleolu, väsimus, suurenenud südame löögisagedus, jäsemete kihelus, isutus, keele põletik, soole imendumishäire, peavalu, külmad käed ja jalad, splenomegaalia, rabed küüned, pearinglus.
Dieet ja toitumine
Teave rauapuuduse aneemia kohta - rauapuuduse aneemia raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Sideropeenilise aneemia - aneemia raviks kasutatavate ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Rauapuuduse aneemia raviks mõeldud ravi nimetatakse "võitluseks" ja see põhineb peamiselt raudsoolade manustamisel, tavaliselt suukaudsel manustamisel; mõnel juhul, eriti malabsorptsiooniga patsientidel rauapuuduse aneemia kontekstis, on eelistatav võtta raudsoolasid parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt).
Kui patsient oli alatoidetud, liiga õhuke või ülekaaluline, võib rauapuuduse aneemia sõltuda dieedi puudumisest: sel juhul on esimene ravitoime söömisharjumuste korrigeerimine. Kui rauapuuduse aneemiaga patsient kannatab päeva jooksul liiga palju vedelikku, on soovitatav vähendada tarbimist.
Raua lisandid: rauapreparaatide manustamise tüüpilised kõrvaltoimed on seedetrakti muutused ja nendega seotud häired, nagu kõhukrambid, kõhulahtisus ja kõrvetised. Nende ebameeldivate probleemide vältimiseks on soovitatav manustamine alustada väikese annusega, mida teraapia käigus järk-järgult suurendatakse. Isegi kui söömine oleks ravimi imendumise korral efektiivsem, võetakse täiendavalt tavaliselt sööki või vahetult pärast selle lõppu, arvestades seedetrakti mõju, mida see võib põhjustada.
- Raudsulfaat (nt Ferrograd): antianemic par excellence, raudsulfaat kasutatakse laialdaselt võitluskunstides (rauapuuduse aneemia). Üldiselt on ravim saadaval 595 mg aktiivse vabanemisega kontrollitud tablettidena. Soovitatav on võtta 1 tablett päevas koos veega. Ravim vajab retsepti. Imendumise parandamiseks on soovitatav ravimit võtta C-vitamiiniga (nt klaasiga apelsinimahla).
- Rauddekstraan (nt Iron ATI 100 süstelahus): võtta soovituslikult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks 25-100 mg toimeainet. Konsulteerige oma arstiga.
- Raudfumaraat (nt orgaaniline raud): alustage rauapuuduse aneemia ravi 325 mg suukaudse ravimiga üks kord päevas. Jätkake säilitusravi, võttes 325 mg aktiivset, kolm korda päevas. Neeruhaigustega seotud rauapuuduse aneemia raviks mõeldud annustamine jääb samaks; soovitatakse patsienti regulaarselt kontrollida.
- Raudglükonaat (nt Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): saadaval kihisevate tablettide ja kihisevate graanulite kujul. Selle ravimi annus rauapuuduse aneemia raviks on sarnane fumaraadi rauaga.
- Karbonüülraud (nt Icar): rauapuuduse aneemia all kannatavate täiskasvanute annus on 50 mg aktiivset, mis tuleb võtta suu kaudu kolm korda päevas.
- Raua sahharaat (nt Ferrum Hausmann Orale, Venofer): saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud viaalides, soovitatav on pärast sööki võtta ravimit rauapuuduse aneemia korral annuses 2-3 viaali (igaüks sisaldab 40 mg rauda). Ravi puudulikkuse raviks lastel tuleb annust vähendada 1-2 viaali päevas. Alternatiivselt võib ravimit võtta ka aeglase intravenoosse süstimisega (5 ml lahust sisaldab 100 mg aktiivset), mis kestab 2-5 minutit. Konsulteerige oma arstiga.
On ka multivitamiinilisandeid, mis on koostatud rohkemate vitamiinide ja mineraalidega: näiteks Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Kuna rauapreparaadid kipuvad põhjustama kõhukinnisust, on võimalik võtta lahtistavaid aineid, nagu glütseriin (nt glütseriin San Pellegrino lisandid), vedel parafiin, maapähkliõli. Ära kuritarvita.
Hemopoeetilised kasvufaktorid (HGF) : need on kasulikud, kui rauapuuduse aneemia sõltub neerupuudulikkusest või vähktõvest. Ravimid (nt koos erütropoetiiniga: Eprex, Epoxitin), stimuleerides punaste vereliblede sünteesi, tasakaalustavad rauasisalduse taset veres.
Vereülekanded : eriti rasketel juhtudel, kus rauapuuduse aneemia ei saa eespool loetletud ravimitega ravida, on võimalik jätkata vereülekannet.
Teisene ravi aneemia ennetamiseks ja sekundaarsete sümptomite raviks
Kui rauapuuduse aneemia ravimiseks ei piisanud raua integreerimisest ega söömisharjumuste korrigeerimisest, peab patsient läbima põhjalikuma kontrolli, et teha kindlaks tegelik põhjus, mis põhjustab vere rauapuuduse. Sõltuvalt etioloogilisest elemendist võib arst määrata antibiootikume, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või soovitada operatsiooni:
1) Antibiootikumid : aneemia võib olla seotud ka peptilise haavandiga; seetõttu võib selle haiguse ravi isegi tasakaalustada rauasisaldust veres.
- Metronidasool (nt Metronid, Deflamon): võtta üks 250 mg tablett iga 6 tunni järel.
- Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux) kuulub penitsilliini: see on bakteritsiid, mis on võimeline pärssima peptilise haavandi eest vastutava bakteri ( Helicobacter pylori ) rakuseina sünteesi. Võtke üks tablett suukaudselt (1 gramm) 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul.
2) Suukaudsed rasestumisvastased vahendid : eriti rikkaliku menstruatsiooni korral suureneb rauapuuduse aneemia risk märkimisväärselt, arvestades hüpermenorröa tõttu kadunud verd. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis reguleerivad menstruatsiooni, võivad kujutada endast võimalikku ravivõimalust.
- Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): need ravimid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 21-28 tabletti: iga tablett sisaldab 0, 02 mg etinüülöstradiooli ja 0, 1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist ööpäevas, 21 päeva, võimalik, et iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba ühenädalane intervall.
- Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): need on tabletid, mis on kaetud 20 mcg etüülüülstradiooli ja 150 mcg desogestreeli. Nende ravimite annus peegeldab ülalpool kirjeldatud annust: nende toimeainete õige võtmise režiim tagab tavaliselt menstruaalvoo olulise vähenemise. Ärge unustage siiski, et mõnel patsiendil võib mõnikord täheldada ravimite halvenemist: sel juhul ärge kartke pöörduda arsti poole. Kuid pillide võtmise esimese kolme kuu jooksul on sümptomite muutus väga sageli positiivne või negatiivne.
3) Lõpuks on rauapuuduse aneemiat põhjustavate põhjuste hulgas ka verejooksude polüübid, fibroidid või emakakasvajad: sel juhul tuleb rauapuudust pidada sekundaarseks sümptomiks, mis on kasulik haiguse diagnoosimiseks. allpool. Verejooksu polüübi või ebanormaalse massi kirurgiline eemaldamine tühistab tõenäoliselt rauapuuduse aneemia.
