üldsõnalisus
Jänte tsüst või sünoviaalne tsüst on müra, mis on täis sünoviaalvedelikku, mis areneb liigese või kõõluse kõrval.
Sagedamini naiste ja 20–40-aastaste inimeste seas on kõõluste tsüstid sageli asümptomaatilised; kui nad on sümptomaatilised, põhjustavad nad valu, kihelust, tuimust ja lihaste nõrkust.
Kõige sagedamini paiknevad kõõluste tsüstid: käe taga, randme ja randme peopesa.
Ravi elujõulisus sõltub sümptomite olemasolust või puudumisest: asümptomaatiline kõõluste tsüst ei vaja mingit ravi.
Mis on kõõluste tsüst?
Jänes-tsüst või sünoviaalne tsüst on närviline või kott, mis sisaldab vedelikku, mis ei ole vähkkasvajalik, mis tekib liigese või kõõluse lähedal.
Hõõrdtsüsti suurus varieerub iga juhtumi puhul: mõned inimesed arenevad kõõluste tsüstid nii suured kui hernes; teised, selle asemel, arendada kõõluste tsüstid suurus golfi palli.
Üldiselt on kõõluse tsüstis olev vedelik sünoviaalne vedelik . Tihe, kleepuv, värvitu ja marmelaadse konsistentsiga sünoviaalvedelik on füsioloogiliselt kõikides sünoviaalsetes liigestes esinev aine, mille ülesanne on säilitada mitmesuguseid liigeste komponente (sidemeid, kõõluseid, liigesekapsleid jne) hõõrdumise ja hõõrumise eest.
LIIGID JA TENDONID: MILLISED on?
Liiged on need anatoomilised elemendid, mõnikord isegi väga keerulised, mis asetavad kahe või enama luude omavahelisse suhtlemisse ja tagavad skeletile teatud liikuvuse.
Sõrmed on seevastu kiulise sidekoe vormid, millel on teatud paindlikkus, mis ühendab skeletilihase luuga.
VÄLJAVAATUSE VÕIMALIKUD ASUTUSED
Kõige levinumad kõõluste tsüstide kohad on käe ja randme tagaosa ning randme peopesa.
Vähem levinud alguspunktid on aga järgmised:
- Käe sõrmede alus peopesa küljel. Nendel saitidel kujunevad kaldtsüstid on üldiselt mõõde, mis on võrreldavad hernestiku mõõtmetega;
- Käe käeulatuses. Nendes piirkondades asuvaid tendontsüste nimetatakse ka limaskestade tsüstideks;
- Põlve välimine osa;
- Hüppeliigese välimine osa;
- Jalgade tagaosa.
epidemioloogia
Jänes-tsüstide episoode esineb naistel sagedamini ja see puudutab peaaegu 70% juhtudest 20–40-aastaseid isikuid.
Kangepõletiku teke võib mõjutada ka väga noori aineid, kuid see on väga haruldane nähtus.
põhjused
Hoolimata arvukatest uuringutest, on kõõluste tsüstide teket põhjustavad täpsed põhjused ebaselged. Mõnede ekspertide sõnul on kõõluste tsüstid traumaatiliste sündmuste tagajärjed, mis mõjutavad lähedal asuvat liiges- või kõõluselementi; teiste ekspertide sõnul oleksid need pigem ühiste kapslite või naaberliigese või lähedal asuva kõõluse sünoviaalse ümbrise defekti tagajärjel.
Eespool nimetatud kahe teooria vahel tundub teine kõige usaldusväärsem.
TENDINEE CYSTI RISKITEGURID
Mitmed kliinilised ja statistilised uuringud on näidanud, et nad on rohkem kõõluste tsüstide suhtes:
- Naised;
- 20–40-aastased inimesed;
- Osteoartriidi (või artroosi) põdevad inimesed;
- Isikud, kellel on anamneesis liigesed ja / või kõõlused.
Sümptomid, märgid ja tüsistused
Tendontsüstid on liikumatud, nende läbimõõt on keskmiselt 2, 5 sentimeetrit ja pehme massi konsistents.
Üldise kõõluste tsisti lõplik aspekt võib olla äkilise või järkjärgulise koolitusprotsessi tulemus. Kui treening on äkiline, võib ka müra ilmuda üleöö; kui selle asemel on kujunemine järk-järguline, ilmneb punduv mass järk-järgult.
Mõnikord on võimalik, et näiliselt stabiilne kõõluste tsüst muutub mingil hetkel veelgi suuremaks.
Kas see põhjustab sümptomeid?
Enamikul juhtudel on kõõluste tsüstid asümptomaatilised, mis tähendab, et nad ei põhjusta mingeid konkreetseid sümptomeid ega häireid. Harva võivad need põhjustada valu, kihelust, tuimust ja / või lihaste nõrkust.
Eespool nimetatud sümptomaatika ilmneb kõigil juhtudel, kui kõõluste tsüst surub liidese komponendid või areneb närvilõpu lähedal ja põhjustab viimase purunemise.
TÜSISTUSED
Sümptomaatiline kõõluste tsüst võib takistada teatud liikumiste teostamist koos selle tekkimisega.
Näiteks sümptomaatiliste kõõluste tsüstide korral käes võib haigetel olla raskusi randme või sõrmede painutamisega. Seetõttu võivad need raskused mõjutada mõningaid igapäevaseid tegevusi, nagu auto või maja võtmete keeramine või pudeli avamine.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Jänestsüstide episoode ei loeta meditsiinilisteks hädaolukordadeks. Kuid nende esinemine väärib ettevaatusabinõuna alati arsti tähelepanu.
Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui teil on sümptomeid, nagu valu, kihelus jne.
diagnoos
Üldiselt piisab kõõluste tsüstide õigeks diagnoosimiseks füüsilisest läbivaatusest ja meditsiinilisest anamneesist.
Teatud konkreetsetel asjaoludel võivad arstid siiski ette näha põhjalikumad testid, näiteks asjaomase anatoomilise osa tuuma magnetresonants, turse massi ja aspiratsiooni ultraheli ning sellest tuleneva sünoviaalvedeliku analüüsi. sisaldub tsüstis.
Eriolukordade hulgas, mis võivad vajada ülalnimetatud testide kasutamist, tuleb arvata artriidi kahtlustatav seisund ja pahaloomulise kasvaja kahtlus.
EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE
- Füüsiline läbivaatus on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Näiteks kahtlustatava kõõluste tsisti juuresolekul seisneb üks klassikalistest diagnostilistest manöövritest surveteguri rakendamine ja selle hindamine, kas viimane on märg või jäik. Pehme konsistentsiga mähis näitab sünoviaalset tsüstit.
- Anamnees on seevastu patsiendi või tema pereliikmete teatatud meditsiinilist huvi pakkuvate sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uurimine (NB! Perekonnaliikmed on kaasatud eelkõige patsiendi väikesesse olukorda).
Kahtlustatava kõõluste tsisti juuresolekul saab anamneesi kasutada selleks, et mõista, kas närimiskompressioon surub närvilõpku või mitte.
VEDELIKU LÕPETAMINE JA LABORATIIVNE ANALÜÜS
Hõõrdtsüstides sisalduva vedeliku aspiratsioon ja laborianalüüs on kõige usaldusväärsemad diagnostilised testid, mis kõrvaldavad kõik kahtlused turse olemuse suhtes.
ravi
Kroonilise kõõluse ravi sõltub sümptomite olemasolust või puudumisest.
Tegelikult ei nõua asümptomaatiliste kõõluste tsüstide olemasolu mingit ravi; sellistes olukordades on arstide ainus nõuanne olukorra jälgimiseks, et võtta ühendust eksperdiga turse suurenemise või sümptomite ilmnemise kohta.
Sümptomaatiliste kõõluste tsüstide olemasolu seevastu on täiesti erinev olukord ja nõuab spetsiifilise ravi planeerimist.
Sümptomaatiliste kõõluste tsüstide ravivõimaluste hulka kuuluvad:
- Hõõrdtsüsti esitava anatoomilise osa immobiliseerimine . See vahend peaks vältima tsüstide edasist laienemist ja eelkõige soodustama selle spontaanset imendumist;
- Vatsukystas sisalduva sünoviaalvedeliku aspiratsioon . Raviarst tõmbab sünoviaalset vedelikku nõela abil, mida ta sisestab kõõluste tsüstisse.
See ravi on tõhus, kuid on võimalik, et pärast selle rakendamist võib sünoviaalne tsüst reformida.
Mõnes olukorras võib arst pärast aspiratsiooni anda põletikuvastasel eesmärgil kortikosteroidravimite süstimise;
- Soole tsüstide kirurgiline eemaldamine . Operatsiooni kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel ja ainult siis, kui eelnev ravi on olnud ebaefektiivne.
Kirurgilise eemaldamise protseduur hõlmab tsüstide kõrvaldamist ja seda, mis hoiab selle liigese või kõõluse külge.
On kaks võimalikku operatiivmeetodit: "avatud" operatsioonitehnika ja operatiivne tehnika artroskoopias.
Kangete tsüstide kirurgiline eemaldamine on ohutu praktika, kuid mitte täielikult riskivaba. Peamiste tüsistuste hulgas on kõõluste tsüstiga külgnev anatoomiliste struktuuride - sealhulgas närvide, veresoonte ja kõõluste - tahtmatu kahjustamine.
prognoos
Asümptomaatilistel kõõluste tsüstidel on positiivne prognoos, välja arvatud juhul, kui nad muutuvad suuremaks ja kuidagi puutuvad kokku mõne närvilõpuga või mõne ühiselemendiga.
Sümptomaatiliste kõõluste tsüstide puhul on prognoos veidi erinev. Sellistes tingimustes võivad sellised töötlused nagu sünoviaalvedeliku aspiratsioon või kogu tsüstide kirurgiline eemaldamine anda suurepäraseid tulemusi, kuid nad võivad samuti lõppeda mitte midagi ja kordumise kordumist (st uuesti ilmumist). tsüstist, samas asendis).
Paljude proovide statistilise uuringu kohaselt on korduvtõbi sagedasem pärast sünoviaalvedeliku püüdlusi kui pärast operatsiooni.
ennetamine
Praegu ei ole võimalik näidata käitumist või abinõusid, mis takistavad täielikult kindlusega kõõluste tsüstide teket, kuna vallandavad põhjused ei ole veel selged.
Tegelikult saab ennetusest rääkida alles pärast täpsete füsiopatoloogiliste mehhanismide tuvastamist ja kõõluste tsüstide episoode indutseerivaid täpseid tegureid.
