üldsõnalisus
Marihuaana kasutamine terapeutiliseks kasutamiseks on Itaalias juba mitu aastat heaks kiidetud, kuigi arutelu selles valdkonnas on jätkuvalt vastuoluliste arvamuste tekitamisel.
Tegelikult ulatub marihuaana kasutamine meditsiinivaldkonnas kaugemale minevikku kui võib ette kujutada. Piisab, kui öelda, et esimene dokument, mis viitab marihuaanat terapeutiliseks kasutamiseks, on esitatud Hiina meditsiinitekstidega, mis pärinevad 3000 aastat tagasi.
Siiski on mõned rahvameditsiinis marihuaanale traditsiooniliselt omistatud terapeutilised omadused suures osas kinnitatud paljude uuringute ja kliiniliste uuringutega, nii et see on saanud heaks kiita selle kasutamise teraapias.
Terapeutilised näidustused
Millal kasutatakse marihuaanat terapeutiliseks kasutamiseks?
Terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat (või meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud kanepit) kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Kroonilise valu, eriti neuropaatilise tüübi, nagu seljaaju vigastuste ja patoloogiate, nagu hulgiskleroos ja ALS ( valu ravi ) põhjustatud leevendamiseks .
- Toimetada kemoteraapia, kiiritusravi, HIV-i ja AIDS-i vastaste ravimeetodite poolt põhjustatud iiveldust ja oksendamist .
- Et stimuleerida söögiisu AIDS-i patsientidel, vähihaigetel ja anoreksiaga patsientidel.
- Võitlus tahtmatute liikumistega Tourette'i sündroomiga patsientidel.
- Et vältida ülemäärast silmasisest rõhku glaukoomiga patsientidel, kes on resistentsed teistele tavapärastele raviviisidele.
Pange tähele
Itaalias võib arst kasutada ainult terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat, kui tavapärased ravimeetodid ei anna rahuldavaid tulemusi või ei ole enam piisavad eespool nimetatud haiguste põhjustatud sümptomite kontrollimiseks.
Marihuaana võimalikud näidustused terapeutiliseks kasutamiseks
Kuigi seda ei ole ametlikult heaks kiidetud muude kui eespool loetletud näidustuste jaoks, võib terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat kasutada ka teiste haiguste sümptomite raviks ja kontrolliks.
kasvajad
Nagu mainitud, on terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaana kasulik vähivastaste ravimite põhjustatud sümptomite vastu. Siiski on mõned uuringud, mis on läbi viidud nii in vitro kui ka in vivo, näidanud, et taimedes sisalduvad toimeained (kannabinoidid) võivad teatud tingimustel panna vähirakkude kasvu. Hoolimata nendest julgustavatest tulemustest on ikka veel vaja põhjalikumaid uuringuid, et saaksime kinnitada marihuaana kasutamise võimaliku vähivastase ravina. Lisaks on oluline märkida, et ravimeid kasutavad marihuaana võtmise meetodid on väga erinevad eespool nimetatud uuringutes kasutatud meetoditest. Seetõttu tuleb veel hinnata kanepi võimalikku terapeutilist võimsust selles valdkonnas.
Psühhiaatrilised häired
Mõned marihuaanas esinevad kannabinoidid terapeutiliseks kasutamiseks näivad olevat võimelised avaldama positiivset toimet psühhiaatriliste häirete, nagu ärevuse, skisofreenia ja bipolaarse häire ravis.
Nende võimalike ravitoimingute demonstreerimiseks oli kanepidiol (või CBD, kui soovite), st mittepsühhoaktiivne kannabinoid . THC (või delta-9-tetrahüdrokannabinool) seevastu ei tundu selles mõttes eriti kasulik. Tõepoolest, on näidatud, et THC suur tarbimine eeldab ülalmainitud psühhiaatriliste haiguste tekkimist.
Sel põhjusel on paljudel terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanasortidel, millel on kõrge bioloogilise mitmekesisuse sisaldus, selles valdkonnas mitmeid uuringuid.
Epileptilised kriisid
Terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanas sisalduv CBD on osutunud efektiivseks ka epilepsiahoogude vastu võitlemisel, vähendades nende sagedust ja tõsidust, erinevates uuringutes, mis viidi läbi nii loomadel kui ka inimestel, kuigi väikeses ulatuses.
Aktiivsed põhimõtted
Marihuaana aktiivsed põhimõtted terapeutiliseks kasutamiseks
Marihuaana kasutamist terapeutiliseks kasutamiseks õigustavad toimeained on nn kanabinoidid . Eelkõige on meditsiiniline-farmatseutiline huvi suunatud THC või delta-9-tetrahüdrokannabinooli ja kanabidiooli või CBD suhtes .
Tegelikult vastutab THC peamiselt marihuaana omistatavate valuvaigistavate, antinausea, antiemeetiliste, lõõgastavate ja söögiisu stimuleerivate tegevuste eest; samal ajal kui CBD suurendab selle valu leevendavaid omadusi, pikendades selle toime kestust ja vähendades samal ajal kõrvaltoimeid, eriti neid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna ja hingamisteid. Lisaks sellele aitab CBD kaasa silmasisese rõhu vähendamisele ja on varustatud huvitavate krambivastaste, sedatiivsete ja antipsühhootiliste omadustega.
Kuna kanepis esinevad suurima meditsiinilise tähtsusega toimeained on THC ja CBD, tuleb praegu turustatava ja heakskiidetud marihuaanat tingimata standardida ja tiitrida nendes kahes toimeaines.
Manustamisviisid
Marihuaana kasutamise viisid terapeutiliseks kasutamiseks
Terapeutiliseks kasutamiseks võib marihuaanat võtta oluliselt kahe erineva manustamisviisi kaudu: suukaudne ja sissehingamine .
Kuigi suitsetamine on kõige tuntum tarbimisviis, võib terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat kasutada ka suukaudselt tee kujul, keetades taime õisikuid vees; või aurude sissehingamise kaudu, mis tekivad pärast tehase kuumutamist (mitte põlemisel) kõrgel temperatuuril ( aurustumine ). Selle viimase manustamisviisi peamiseks eeliseks on terapeutilise toime kiire algus ilma suitsetamisega seotud riskideta, seega riskid, mis tulenevad taime põlemisel vabanevate ainete sissehingamisest. Kahjuks on küll turul kättesaadavad paljud selleks otstarbeks loodud aurustid, kuid ainult mõned neist on läbinud ranged kvaliteedikontrollid ja testid. Hetkel on ainus heakskiidetud meditsiiniline aurusti (pealegi ainult Kanadas ja Saksamaal) Volcano Medic®.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Marihuaana kõrvaltoimed terapeutiliseks kasutamiseks
Nagu iga teine aine, võib ka terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaana põhjustada kõrvaltoimeid ja selle kasutamine võib teatud olukordades olla vastunäidustatud.
Peamistest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda marihuaana kasutamisel raviotstarbeliseks kasutamiseks, nimetame: pearinglust, suu limaskesta häireid (suukaudse manustamise korral), psühhootilisi reaktsioone ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Lisaks ei tohi unustada marihuaana kuritarvitamise potentsiaali.
Siiski on õige märkida, et mitte kõik patsiendid ei avalda neid kõrvaltoimeid, kuna nende välimust ja intensiivsust, millega neid esineb, mõjutavad erinevad tegurid, nagu valitud manustamisviis, annus, ravitava haiguse tüüp ja patsiendi tundlikkus aine suhtes.
Marihuaana vastunäidustused terapeutiliseks kasutamiseks
Praegu on terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaana peamised vastunäidustused rasedad ja imetavad naised, pediaatrilised patsiendid ja noorukid, psühhiaatriliste haiguste all kannatavad patsiendid, südame-veresoonkonna haigused, hepatiit, maksapuudulikkus ja / või neerupuudulikkus ning patsiendid, kellel on anamneesis narkomaania.
Seadusandlikud aspektid
Marihuaana õigusaktid terapeutiliseks kasutamiseks
Itaalias on marihuaana kasutamine terapeutiliseks kasutamiseks lubatud alates 2006. aastast. Algselt ei saanud kõnealust marihuaanat Itaalias toota ja seetõttu imporditi seda Hollandist.
Seevastu alates 2016. aasta detsembrist on turule tulnud esimesed terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanapartiid, mis on täielikult toodetud Itaalias ja täpsemalt Firenzes asuvas sõjalises keemia-farmaatsiaettevõttes. Täpsemalt nimetatakse siin Itaalias toodetud terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat Cannabis FM-2, mis sisaldab THC-d kontsentratsioonides vahemikus 5% kuni 8% ja CBD kontsentratsioonides vahemikus 7, 5% kuni 12% ja sündis tänu tervishoiuministeeriumi katseprojekt koostöös kaitseministeeriumiga.
Loomulikult on marihuaanapatsientide terapeutiliseks kasutamiseks tootmine, ettevalmistamine, levitamine apteekidele, turustamine ja väljastamine rangelt seadusega reguleeritud. Sellega seoses tuletame meelde, et saadikutekoda kiitis hiljuti heaks (2017. aastal) marihuaana terapeutilistel eesmärkidel kasutamise seaduse. Heakskiit, mis on põhjustanud mitmeid kriitikat ja hämminguid, sest paljud usuvad, et see seadus võib seejärel viia aine tulevase legaliseerimisele ka meelelahutuslikel eesmärkidel.
Pange tähele
Eespool nimetatud seaduse heakskiitmine käsitleb ainult ja ainult marihuaanat terapeutiliseks kasutamiseks ning ei näe mingil viisil ette aine legaliseerimist ja liberaliseerimist .
Täpsemalt sätestatakse seaduse tekstis ühtsed kriteeriumid kogu riigi territooriumil, et tagada patsientidele juurdepääs ravimile. Lisaks sisaldab kõnealuse seaduse tekst eeskirju, mis: \ t
- Nad edendavad teadusuuringuid marihuaana võimaliku meditsiinilise kasutamise kohta;
- Pakkuda teavituskampaaniaid ja perioodilisi uuendusi valuvaigistusega seotud arstide ja tervishoiutöötajate kohta;
- Nad toetavad töötlemis-, tootmis- ja töötlemismeetodite väljatöötamist, et lihtsustada toote tarbimist.
Doseerimisrežiim
Kuidas on marihuaana terapeutiliseks kasutamiseks väljastatud?
Nagu juba mainitud, on isegi marihuaana väljastamine terapeutiliseks kasutamiseks rangelt reguleeritud seadusega.
Tegelikult võib arst seda määrata ainult ja ainult siis, kui tavapärased ravimeetodid ei ole tõhusad . Retsept peab olema kordumatut tüüpi ja sisaldama kõiki andmeid ravimi maagilise ettevalmistamise kohta, näiteks annust, annustamist, värbamismeetodit ja ravi kestust, mis ei tohi ületada kolme kuud.
Tegelikult ei ole terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaanat valmis kasutamiseks valmis tööstuslikult valmistatud ravimite kujul, vaid apteeker peab selle koostama pärast häid ettevalmistusi käsitlevaid eeskirju pärast erilise kordumatu kapteni ettekirjutuse esitamist.
Lõpetuseks meenutame, et arsti poolt tervishoiuministeeriumi poolt volitatud kasutusalade jaoks ette nähtud terapeutiliseks kasutamiseks mõeldud marihuaana annab välja riiklik tervishoiusüsteem .
