Seotud artiklid: Burns
määratlus
Põletused on enam-vähem ulatuslikud naha või teiste allolevate kudede kahjustused. Need on tingitud termilisest kontaktist (leegid, kuumad vedelikud, kuivad tahked esemed või aur) või keemiliste ainete (muriahape, ammoniaak, naatriumhüdroksiid jne) toimel. Sama efekti võivad põhjustada ka elektrivool ja kiirgavate ainete, sealhulgas ultraviolettkiirguse kiirgus.
Põletused klassifitseeritakse kogu kehapinna sügavuse ja protsendi põhjal:
- 1. aste: ainult epidermis;
- Pindmine paksus 2. aste: need hõlmavad osa dermist;
- 2. aste keskmise paksusega: hõlmab papillaarse dermise;
- täielik paksus või 3. aste: need ulatuvad läbi kogu dermise ja selle alumise rasva.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anuuriana
- asteenia
- Lihaste atroofia
- ESRi suurenemine
- mullid
- Paisutatud käed
- Põletamine keelele
- Ketonuuria
- veetustamine
- õhupuuduse
- Silmade valu
- ektroopion
- ödeem
- Entropium
- erüteem
- erütrotsütoos
- kooriku
- villid
- glükosuuria
- glossiiti
- Silmalaugude paistetus
- Vere uurea
- hüperkapniata
- hüperglükeemia
- hüperkaleemia
- hüpokaltseemia
- hüpoesteesia
- hüpofosfateemiaga
- hüponatreemia
- alatoitumine
- hüpoksia
- hüpotoonia
- hüpotermia
- Lihaskude hüpotroofia
- hüpovoleemia
- leukopeenia
- lymphedema
- Põletatud keel
- lipotimia
- marasma
- oliguuria
- kahvatus
- paresteesia
- trombotsütopeenia
- presünkoop
- sügelus
- Punased täpid keele peal
- rabdomüolüüs
- Kaalud nahal
- Segasus
- Külm higistamine
- trihhiaas
Täiendavad tähised
Sümptomid sõltuvad põlemise sügavusest, kahjustuste ulatusest ja kahjustatud piirkonnast.
1. astme põletused on kõige nõrgemad: need ilmnevad kahjustustena, mis piirduvad kõige pealiskaudse naha kihiga; määrama lihtsa punetuse (erüteemi) ilmnemise nahale koos kohaliku valu ja põletamisega. Nad paranevad spontaanselt mõne päeva jooksul, jätmata armid.
Erinevalt eelnevatest on 2. astme põletused ( pealiskaudsed paksused ) sügavamad (need mõjutavad epidermist ja selle aluseks olevat koe kihti); need põhjustavad intensiivset nahapõletikku, paistetust ja vedelikuga täidetud villide tekkimist (flitteen või mullid). Paranemine on väga aeglane, kuid spontaanne ja soodsa tulemusega.
2. astme põletused ( sügav osaline paksus ): nad on vähem valusad kui mitmed pealiskaudsed põletused. Kahjustused võivad olla valged, punased või punakasvalged laigud. Mullid või vedelikud võivad moodustada; need põletused on tavaliselt kuivad, ei kipu paranema ega parandama väga aeglaselt (vähemalt 3-4 nädalat). Armid on sageli tõsised.
Kolmanda astme põletused ( täispaksus ) kujutavad endast kõige tõsisemaid kahjustusi, kuna kudede kaasamine on sügav. Puuduvad valud närvilõpmete (anesteesia või hüpoesteesia) hävimise tõttu. Nahk on must ja söestunud, pruun või valge marmor, kuiv ja raskesti puudutav. Healing võtab kaua aega ja jätab püsivad armid.
Põletused võivad põhjustada nii süsteemseid kui ka kohalikke tüsistusi. Peamised tegurid, mis aitavad kaasa nende tagajärgedele, on normaalse epidermise barjääri terviklikkuse purunemine ja põletatud koe vedelike kadumine. Süsteemsed tüsistused võivad tuleneda sügavatest põletustest või suurest keha pinnast; kõige sagedasemad on hüpovoleemia, kahjustatud kudede nakkus, kaasnev suurem trauma ja võimalikud kahjustused suitsu sissehingamisel. Soojuse kaotus võib seega olla märkimisväärne: kahjustatud dermise termoregulatsioon puudub, eriti eksponeeritud kahjustustes (hüpotermia). Samuti võib tekkida elektrolüütiline defitsiit ja metaboolne atsidoos. Kohalike tüsistuste hulka kuuluvad selle asemel eschar ja armistumine. Eschar on sügava põletuse põhjustatud nekrootiline kude; kui see on kitsendav, piirab see kudede laienemist vastuseks ödeemile ja põhjustab lokaalset isheemiat. Armid pärinevad aga spontaansest paranemisest; mõnedel inimestel moodustuvad keloidid.
Varane meditsiiniline sekkumine on peaaegu alati vajalik. Põletusvigastuste ravi põhineb paiksete antibiootikumide kasutamisel, korrapärasel puhastamisel ja mõnikord naha pookimisel.
