Mis see on?
Follikulaarne keratoos on dermatoloogiline haigus, mis tekitab muutusi juuksefolliikulite keratiniseerumisel.
"Follikulaarsed keratoosid" ja "pilata keratoosid" on sünonüümid ja osutavad hüperkeratoosi seisundile, st epidermise stratum corneum'i ebanormaalsele paksenemisele: käesolevas artiklis uurime kõigepealt harva esinevat häire varianti - nimetatakse Siemens spinulosic follicular keratosiseks - seejärel uuritakse lühiajaliselt pöördtranskulaarset keratoosi ja lõpuks analüüsitakse lühidalt seost folikulaarse keratoosi ja Darieri haiguse vahel.
Siemens'i folliikulite keratoos Spinulosa seadistus
Siemens-i lagunev follikulaarne keratoos on keratoosi harvaesinev variant, mis tekib keha erinevates osades. Üksikasjalikult kuulub Siemens kalkulaarne folliikulite keratoos rühma, mis on määratletud haruldaste genodermatoosidena.
edastamine
Dekalvantne follikulaarne keratoos on geneetiliselt edastatud X-kromosoomiga seotud retsessiivse tunnusena: sel põhjusel on mõjutatud naised üldiselt terved kandjad (see on sama mõiste, mida me analüüsime värvipimeduses). Geneetilise ülekande teooriat on aga küsitlenud mõned hiljutised uuringud: tegelikult tundub, et Siemens folliikulite keratoos on teatud teemadel autosomaalne domineeriv tunnus; seega võib haigus ilmneda nii meestel kui ka naistel sama tõenäosusega.
Märgid ja sümptomid
Follikulaarne keratoos algab puberteedi ajal keratotiliste papulite moodustumisega folliikulites: see on haigus, mis mõjutab nahka, silmi ja juuksefolliikulit kõrvade, käte peopesade, jalgade, kaela ja näo tasandil. Mõjutatud piirkondadel on järk-järgult ripsmete ja kulmude, habeme ja juuste kadu (sel põhjusel seostatakse folliikulite keratoosi sageli üldise alopeetsiaga). Isegi silmalaud on vigastatud, sest need muutuvad paksemaks; silma tasandil on ka sarvkesta degeneratsioon - aeglane, kuid progresseeruv.
Teisi follikulaarse keratoosiga seotud sümptomeid esindavad: fotofoobia, näo erüteem, põletik näol, mida põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid, atoopia ja palmo-plantar keratoderma.
ravi
Kahjuks ei ole teadus veel leidnud sobivat ravi häire täielikuks lahutamiseks: on siiski kindel, et Siemens follikulaarse keratoosi jäänud märke saab leevendada ja hoida kortikosteroidipõhiste salvide abil kontrolli all. Veelgi enam, mõnel juhul, kuid mitte üldse, reageerib seisund positiivselt süsteemse retinoidiga ravile.
Juhul kui folliikulite keratoosiga kaasnesid ka bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised haavad, on soovitatav kasutada antibiootikume, muidugi retsepti alusel.
Kuid enne mis tahes ravi läbimist on oluline kahjustatud nahakoe biopsia, meditsiiniline pädevus, et selgitada välja Siemens kehakaalu kerikuos.
Reverse follikulaarne keratoos
See haigus on tuntud ka kui "ärritunud seborrheiline keratoos" - see on haruldane haigus, mis mõjutab nägu. Seda nimetatakse "seborrheiks" historoloogiliste tunnuste tõttu, mis on seotud seborrheilise keratoosiga. Reverse follikulaarse keratoosi korral on aga vortexis paigutatud ka lamedad alad, mis ulatuvad järk-järgult üle epidermise pinna. See avaldub silmalau tasandil papilloomidega: nad ei ole pigmendunud ja võivad areneda tõsisemates vormides, et vältida subjektile õiget nägemist.
Ainsaks võimalikuks raviks inverteeritud follikulaarse keratoosi raviks on papilloomi kirurgiline eemaldamine.
Darieri haigus
Seos folikulaarse keratoosi ja Darieri haiguse vahel
Follikulaarsed keratoosid on leitud ka Darieri haiguses, mis on autosoomne domineeriv nahahäire, mis avaldub rasva, kollase või pruuni keratotilise papulaga. Darieri haigus on tuntud ka kui "follikulaarne keratoos või Darier-White'i haigus" ja kuulub ka haruldaste genodermatooside rühma.
Selline follikulaarse keratoosi vorm esineb peamiselt näo ja pagasiruumi seborrheilistes piirkondades ja täpsemalt selle ilmingutes on otsaesine, peanahk, kõrvad, kael, selja ja rindkere ülemine osa.
Darieri haigus viitab follikulaarsele keratoosile, sest see põhjustab keratoosiga sarnanevaid bulloosseid papuleid: selles osas peetakse mõlemat nahaalust ilmingut verruciformse lööbe variandiks (haruldane dermatoosi vorm).
Arvestades papulite eripära, millega patoloogia ilmneb, võib Darieri haigust väärarusaada kui seborreedilist dermatiiti.
Märgid ja sümptomid
Nagu mainitud, iseloomustab Darieri haigust rasvaste, kollaste või pruunide keratotiliste papulite moodustumine, mis on seotud iseloomulike küünte muutustega.
Papulid võivad liituda reaalsete naastude moodustamise punktiga, mis on ilmselt ebaeetiline. Need kahjustused võivad muutuda ärritunud ja nakatunud, muutudes lõhnaks ja seega patsiendile suureks probleemiks. Küüned on aga habras ja omavad iseloomulikku ja ebatavalist V-kuju.
Veelgi enam, käte ja jalgade seljal on katkendlikud keratoosid, mis on selle patoloogia tüüpiline märk.
Darieri haiguse sümptomaatikat võib halvendada kokkupuude päikesevalguse või kunstlike UVB-kiirgustega, nagu seda võib mõjutada ka kuumus või higistamine.
ravi
Isotretinoiini ravi võib olla kasulik selle haigusega seotud tüüpilise hüperkeratoosiga, aga ka piimhappel või karbamiidil põhinevate ravimitega. Paiksete kortikosteroidide kasutamine võib seevastu aidata leevendada ärritust. Rasketel juhtudel võib arst määrata ka suukaudsete retinoidide manustamist.
Alternatiivina ravimiravile võib kirurgilisi meetmeid, laseri eemaldamist ja dermabrasiooni kasutada Darieri haigusele ja follikulaarsele keratoosile iseloomulike bulloossete papulite kõrvaldamiseks.
