Artroso Remedies

Osteoartriit (osteoartriit) on degeneratiivne artropaatia.

See on liigesehaigus, mis põhjustab liigestele iseloomulike anatoomiliste osade järkjärgulist kadu.

See võib mõjutada selgroo, puusade, ülemise ja alumise jäseme.

Osteoartriit põhjustab liigese kõhre kulumist ja kondroidkoe asendamist luukoega. See põhjustab valu ja piiranguid liikumises.

Osteoartriidi algus ja sümptomite algus suurenevad koos vanusega. See on identifitseeritav (vähemalt ühes piirkonnas) enamikus nelikümmend aastat vana ja peaaegu kõigist seitsekümneaastastest inimestest. Suurim esinemissagedus on 75-79 aastat.

See on kõige olulisem valu ja liigeste puude põhjus itaallaste seas (üle 4 miljoni). Mehed kannatavad kõige rohkem 45-aastaselt ja naised üle. Osteoartriidi esinemissagedus progresseerub vanadusega.

Paljud osteoartriidi riskifaktorid on samad kui osteoporoosi korral.

Mida teha

Osteoartriit on patoloogia, mis on tugevalt seotud geneetilise eelsoodumusega, kuid elustiilil on ka oluline mõju. See tähendab, et teadlikult tuttavad seda haigust, on vaja võtta vastu mitmeid osteoartriidi ennetavaid meetmeid (vt ennetamine).

HOIATUS! Võttes arvesse osteoartriidi ja osteoporoosi riskitegurite vahelist seost, võiks olla kasulik järgida ka selle haiguse vastu suunatud suuniseid.

Olles pöördumatu patoloogia, on soovitav diagnoos teha varakult. Igaüks, kellel on liigesevalu, peab viivitamatult pöörduma arsti poole. Viimane näeb ette kujutluspõhise uurimise (tavaliselt röntgenkiirte või magnetresonantsi või kompuutertomograafia) ja tulemused tõlgendab radioloog. Siiski on vaja pöörduda ka ortopeedi poole, kes:

Analüüsib patoloogia olemasolu või puudumist.
See viib läbi diferentsiaaldiagnoosi.
Ta määrab ravi.

NB ! Kui artroos on tuvastatud (sümptomite tõttu või isegi juhuslikel põhjustel), on väga oluline mõista, kas see on esmane või sekundaarne vorm.
Kergematel juhtudel on kasulik rakendada konservatiivset ravi, mis võimaldab ühist seisundit optimeerida operatsiooni edasilükkamisega:

Kerge motoorne aktiivsus: aitab säilitada liigesekskursiooni, määrimist, lihaste ja isegi luu tropismi (osteoporoosi ennetav toime).
Vajadusel kerge põletikuvastane aine.
Võttes kõhre toidulisandeid.
Meditsiinilise ravi rakendamine soojuse, ultraheliga ja niiskusega.
Kondroprotektorite ja hüaluroonhappe infiltreerumine.

Tõsematel juhtudel on aga operatsiooni seisukohalt vajalik optimeerida elukvaliteeti:

Ennetav-konservatiivne füsioteraapia: see hõlmab mobilisatsiooni ja mõningaid motoorseid harjutusi, mis on vajalikud lihastoonuse säilitamiseks.
Põletikuvastaste ravimite võtmine suu kaudu või harva süstimise teel.
Kõhre operatsioon või siirdamine.
Füsioteraapia ja funktsionaalne mootori rehabilitatsioon.

Kui protees on paigaldatud, tuleb kogu elu jooksul säilitada piisav luu- ja lihaskonna vaevus.

Mida mitte teha

Ärge võtke ühtegi ennetusmeetodit, eriti teadlikult, millel on märkimisväärne perekondlik kalduvus.
Ära unusta sümptomeid ja ärge pöörduge arsti poole ega jätkake diagnostilisi uuringuid.
Ärge võtke konservatiivset ravi või tehke seda valesti:

Ärge tehke mootori aktiivsust.
Üle mootori aktiivsuse.
Ärge võtke toidulisandeid, harjutage soojusteraapiat, muda ega ultraheli.
Ärge viige läbi kondroosimise ja hüaluroonhappe infiltreerumist.

Ärge võtke põletikuvastaseid ravimeid.
Keelata kirurgia.
Ärge kasutage füsioteraapiat enne ja pärast operatsiooni.
Ärge hoidke piisavat mootori funktsiooni eluea jooksul.

Mida süüa

Ei ole dieeti, mis sobib artroosi raviks. Siiski võib toitumispuudulikkus osaleda liigese kõhre kulumises.
Kui kaal on liiga suur, on oluline kaaluda kehakaalu langetamise dieeti. See on hüpokaloriline. Põhiprintsiibid on järgmised:

Tarbige piisavalt kalorite kogust või 70% tavalistest kaloritest.
Valige sobiva ainevahetuse mõjuga toidud (terved toidud ja rafineerimata süsivesikud), mis takistavad veresuhkru ja insuliini naelu.

Saavutada hea kogus kiudaineid. See aitab hoida veresuhkru kontrolli all, moduleerib rasva neeldumist ja mõjutab positiivselt östrogeeni taset.
Hoidke lihtsa süsivesikute fraktsioon mitte rohkem kui 10-16% kalorite koguarvust (piisab kõikide magusate toiduainete kõrvaldamisest, säilitades 4-6 portsjonit puu- ja köögivilju, lisaks 1-3 portsjonit piima ja jogurtit).

Hoidke rasvasisaldus mitte rohkem kui 25-30% kalorite kogumahust, eelistades "häid" (toorpressitud taimeõlid ja keskmise rasvasisaldusega sinine kala) võrreldes "halbadega" (küllastunud, hüdrogeenitud, bifrakteeritud jne).

Juhul, kui kaugelearenenud osteoartriit põleb ühte või mitut liigest, võib olla kasulik suurendada tugeva põletikuvastase funktsiooniga toitainete tarbimist:

Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Nad mängivad põletikuvastast rolli. Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõel, vetikad, krillid jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.

antioksüdandid:

Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiini on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisu, idu, seesami, kiivi, viinamarjade seemnete jne) lipiidiosas.
Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.

Mida mitte süüa

Rasvumise korral on soovitatav vähendada kaalu, vähendades kalorite tarbimist umbes 30% võrra ja jättes tasakaalustatud jaotuse muutmata:

Soovitatav on kõrvaldada rämpstoidud ja joogid, eriti kiirtoidud ja magusad või soolased suupisted.
Samuti on vaja vähendada tarbimise sagedust ja portsjonit: pasta, leib, pizza, kartul, derivaadid, rasvased juustud, liha ja õline kala, salaami, vorstid, maiustused jne.

Alkoholi kõrvaldamine on samuti oluline: need joogid on seotud osteoartriidi suurenenud esinemissagedusega. Samuti soodustavad nad ülekaalulisust ja kahjustavad ravimite metabolismi.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Kõhre lisandid:

Glükoosamiinsulfaat: see on amino-monosahhariid, mis struktuurid: glükoproteiinid, glükosaminoglükaanid, hüaluroonhape ja heparaansulfaat. Nad kõik osalevad kõhre maatriksi koostises ja osalevad liigeste funktsionaalses hoolduses.
Kondroitiinsulfaat: on glükosaminoglükaani perekonda kuuluv makromolekul.
Hüaluroonhape: on molekul, mis vastutab liigeste kudede hüdreerimise ja kaitse eest.
MSM - metüülsulfonüülmetaan
Looduslikud põletikuvastased ained (nt boswellia)

Muda vannid: nad on kasulikud liigesevalu vähendamisel, kuid ei mõjuta vallandavat põhjust.

Farmakoloogiline ravi

Need on põletikuvastased, valu leevendavad ja kõhre säilitamiseks spetsiifilised.

Opiaadid (näiteks morfiin): neil on väga tugev valu leevendav toime, kuid nad on sõltuvust tekitavad.
MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suukaudne süsteemne. Nad vähendavad valu ja hõlbustavad liigeste liikuvust; suhteliselt lühikesed ravitsüklid on soovitatavad võimalike kõrvaltoimete (mao ja maksakahjustuste) tõttu. Neid kasutatakse rohkem:

Paratsetamool või atsetaminofeen: näiteks atsetamool, Tachipirina, Efferalga.
Ibuprofeen: näiteks Brufen, Moment ja Subitene.
Naprokseen: näiteks Aleve, Naprosyn, Prexan ja Naprius.
Indometatsiin: näiteks Difmetre, Indom ja Liometacen.
Nabumetoon: näiteks Nabuser, Artaxan ja Relifex.
Piroksikaam: näiteks Feldene, Piroxicam EG ja Artroxicam.
Tselekoksiib: nt Aleve, Naprosyn, Prexan ja Naprius.

Paikseks kasutamiseks mõeldud valuvaigistid või lokaalne infiltratsioon:

Kapsaitsiin: nt Qutenza.
Metüülprednisoloonatsetaat: näiteks Medrol, Urbason ja Solu-Medrol.
Naatriumhüaluronaat: näiteks Artz süstitav.

Cortisonic: süsteemne, mida tuleb võtta suu kaudu või süstimise teel. Üldiselt ei soovitata, sest nad suurendavad osteoartriidi protsessi, neid kasutatakse ainult juhul, kui luu hõõrumise (ammendatud kõhre) põletik on väga kõrge.
Hüaluroonhape ja kondroprotektorid: süstekohad. Neid kirjeldatakse ka meditsiinilist ravi käsitlevas lõikes.

ennetamine

Toiteväärtuse tasakaalu säilitamine: see võimaldab vältida ülekaalulisust ja kannatavate liigeste funktsionaalset ülekoormust. Samuti tagab see põhiliste toitainete tarnimise kõhre ja sünoviaalvedeliku sünteesiks. Mõned näidustused on samad, mis osteoporoosi dieedil mainitud.
Vältida ülekaalulisust või kehakaalu rasvumise korral (piirata kroonilist funktsionaalset ülekoormust).
Jälgige aktiivset elustiili ja treenige motoorset aktiivsust: see takistab ülekaalulisust, tugevdab lihaseid ja vähendab pikas perspektiivis funktsionaalset ülekoormust. Samuti parandab see liigese määrimist ja säilitab selle liikuvuse.
Ärge liigutage konkurentsivõimelist sporti; treeningu maht ja intensiivsus võivad nõrgendada, tarbida või halvendada liigesvalu (piirata kroonilist funktsionaalset ülekoormust).
Teadke kaasasündinud või omandatud deformatsioone, et piirata nende degeneratsiooni.
Võimaluse korral vältida ühist trauma.
Vältida süsteemseid või ühiseid nakkuslikke protsesse.
Ravida või ennetada või sisaldada põletikulisi protsesse.
Vajadusel võtke ortopeedilised parandused vastu.
Vajadusel võtke osteoartriidi esimeste ilmingute korral kasutusele arstiabi.

Meditsiiniline ravi

Ortopeedilised parandused: nad on ennetavad.
Soojuse rakendamine: osteoartriidi sümptomite leevendamine. Meetodid on: soojenduspadjad, parafiinivannid, soojendusega basseiniharjutused.
Tecar-ravi: see on ravimeetod, mis kasutab lihaste liigeste vigastuste raviks elektrilist kondensaatorit. Tecarterapia mehhanism põhineb vigastatud rakkude elektrilaengu taastamisel, et muuta need kiiremaks.
Ultraheli: see süsteem kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase toimena, stimuleerides edematoosse reabsorptsiooni ja lahustumise käigus tekkinud adhesioone. See tekitab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.
Infiltratsioonid: hüaluroonhappe ja kondroprotektorite süstimine võib aidata kahjustatud liigesed säilitada, et lükata kirurgiline sekkumine edasi nii palju kui võimalik. Mitte kõik liigesed ei sobi selliseks raviks. Peale selle, kui kõhre on täielikult nekrotiseeritud, ei ole neil enam otsustavat rolli.
Kõhre ja kondrotsüütide siirdamine: võib teostada erinevate kirurgiliste meetoditega:

Perichondrium või periosteum implantaat: need on membraanid, mis katavad kõhre.
Mosaicoplasty või osteochondral transplantaat: kasutatakse osteokondraalsete kudede silindreid, mis on võetud sama patsiendi liigest ja poogitud rõhu all kõhre defektis.
Autoloogne kondrotsüütide siirdamine: patsiendist võetakse kõhreid ja biotehnoloogilisi meetodeid kasvatatakse laboris 2-4 nädalat. Sel hetkel puhastatakse kahjustus ja see kaetakse periosteumiga, jättes väikese augu, mille kaudu kultiveeritud rakud seejärel süstitakse.

Operatsioon: on oluline, kui valu muutub nõrgemaks. Varem oli kalduvus seda kasutada võimalikult hilja; täna tunnustatakse funktsionaalse hoolduse prioriteeti. Eriti küpsetel või vanematel inimestel ohustab voodis viibimine oluliselt funktsionaalset suutlikkust ja pikendab pärast operatsiooni taastumist. See võib hõlmata ainult titaani või keraamilise plaadi sisestamist vuukide katmiseks või tervete liigendpeade eemaldamiseks ja asendamiseks. Täna on siirdatud patsient võimeline liigutama ühel päeval pärast operatsiooni. Seda kasutatakse vähem selgroo puhul.
Füsioteraapia: kasulik nii enne kui ka pärast operatsiooni. Funktsionaalse taastamise optimeerimine.