Gamma Glutamil Transferase - GGT

üldsõnalisus

Gamma Glutamil Transferase (GGT või gamma GT) on mitmesugustes kehakudedes leiduv ensüüm. See valk leitakse peamiselt hepatobiliaarsel tasemel, kuid see võib esineda ka südames, neerudes ja kõhunäärmes. Selle peamine ülesanne on transportida aminohappeid rakumembraanide vahel.

Leitud väärtusi võrreldakse sageli leeliselise fosfataasi väärtustega .

mida

Gamma-glutamüültransferaas (GGT või gamma GT) on ensüüm, mis on seotud gamma-glutamüülrühma ülekandmisega ühest peptiidist teise; see on oluline aminohapete ülekandmisel läbi plasmamembraani, leukotrieenide metabolismis ja glutatiooni metabolismis.

Miks sa mõõdad

GT vahemiku annust kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste, nagu tsirroos, kolestaas ja esmased ja sekundaarsed maksakasvajad, skriinimiseks ja raviks.

Kuigi gamma-glutamüültransferaasi võib leida paljude kudede rakumembraanidest, sealhulgas neerudest, kõhunäärmest, põrnast, südamest, ajust ja vesikulaaridest, on selle seerumikontsentratsioonid ilmselt sõltuvad hepatobiliaarsest süsteemist. Sel põhjusel esineb kõikides maksa- ja sapiteede haigustes sageli kõrge GGT sisaldus veres.

Madala spetsiifilisusega vähendab seerumi gamma-glutamüül transferaasi kliiniline tähtsus; GT-vahemiku eriti kõrge väärtus näitab maksakahjustuse tõenäolist esinemist, kuid ei anna teavet selle päritolu kohta. Seetõttu annab selle ensüümi plasma annus väga vähest lisainformatsiooni võrreldes transaminaaside, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini määramise tulemustega.

Glutamüültransferaasi ja leeliselise fosfataasi (ALP) samaaegne annustamine ütleb meile, kas viimaste suurenemine on maksapõhine (mõlemad väärtused suurenevad) või kui see on tingitud luukoe probleemist (ainult fosfataas suureneb). leeliselises).

Millal seda määratakse?

GGT hindamist määrab arst:

• Määratlege maksa või sapiteede võimalik patoloogia;
• Suurenda aluselise fosfataasi (ALP) põhjustajana eristage maksahaigus luust.

GT vahemiku testi võib määrata koos teiste testidega või teiste maksafunktsiooni testide järelmeetmena, kui patsiendil on maksa kahjustuse sümptomeid, näiteks:

• Nõrkus ja väsimus;
• Söögiisu kaotus;
• Iiveldus, oksendamine;
• Turse ja / või kõhuvalu;
• kollatõbi,
• Tume uriin ja kerge väljaheide.

Mõnikord võib gamma glutamaadi ülekande testi kasutada akuutse või kroonilise alkoholi kuritarvitamise skriinimiseks ja jälgimiseks.

Normaalväärtused

VÕRDLUSVÄÄRTUSED GLUTAMÜÜL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratoorsed muutujad)

• MAN: 55 U / L

• NAINE: 38 U / L

Tavaliselt on paastumine vajalik enne kogumist 8-12 tundi.

GGT Alta - põhjused

Gamma Glutamil Transferase on suurenenud enamikus maksa- või sapiteede kahjustusi põhjustavatest haigustest.

Tavaliselt on GGT esimene maksaensüüm, mis veres suureneb, kui üks maksa kanalist soolestikku sattuvast kanalist blokeerub (näiteks kasvaja või kalkulaatori tõttu). Seetõttu on GT-vahemik sapiteede probleemide kindlaksmääramisel kõige tundlikumaks maksaensüümiks.

Siiski ei ole gamma-glutamaami transferaas spetsiifiline ega ole eriti kasulik, kui on vaja eristada maksakahjustuse erinevaid põhjuseid (nt kasvaja või hepatiit) või teisi maksataolisi haigusi (näiteks äge koronaarsündroom).

Võrreldes leeliselise fosfataasi (ALP) suurenemisega võib GGT anda kasulikke näitajaid diagnoosi tegemiseks. Mõlemad ensüümid suurendavad maksahaigust, kuid luuhaiguste korral suureneb ka ALP. Praktikas võimaldab GT-vahemik eristada, kas see tulemus on seotud maksa või luudega.

Gamma Glutamil Transferase suured väärtused võivad olla:

• Maksafunktsiooni häired (viirusliku päritoluga hepatiit, tsirroos, kasvajad või maksa toksilised ravimid);
• alkoholism;
• Südame-veresoonkonna haigused, südame paispuudulikkus ja / või hüpertensioon;
• diabeet;
• pankreatiit;
• Neeruhaigused;
• Kilpnäärme ületalitlus;
• Rasedus;
• Tubakasõltuvus.

Ravimid, mis võivad põhjustada GGT suurenemist, on fenütoiin, karbamasepiin ja barbituraadid, nagu fenobarbitaal.

GGT-d võivad suurendada ka teiste ravimite kasutamine, mis vajavad või ei vaja retsepti. Nende hulka kuuluvad: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), statiinid, antibiootikumid, histamiiniretseptori blokaatorid (kasutatakse maohappe ülemäärase tootmise raviks) ja antidepressandid.

Kõrge GGT ja alkoholism

Kõrge gamma-GT on eriti tundlik alkoholismi indeks.

Alkohoolikute puhul suurendab seerumi GGT ensüümi induktsiooni mehhanismiga, seega sõltumatult alkoholiga seotud maksakahjustusest (kui see on olemas, siis gamma-GT suurenemine on järjekindlam).

Seetõttu on GGT suurenemine tüüpiliselt seotud ülemäärase alkoholitarbimisega, eriti kui vereanalüüsid näitavad ebaproportsionaalset suurenemist võrreldes teiste maksafunktsiooni markerite (ALP või ALT) tõusuga.

Alkohoolikutel taastuvad gamma-GT tasemed normaalseks mitte varem kui 3-4 nädalat pärast alkoholi väljavõtmist; seetõttu on see test eriti kasulik alkohoolsete detoksifitseerimisprogrammide järgimiseks aja jooksul. Vaata ka: alkoholismi diagnoosimise testid.

GGT madal - põhjused

Kui analüüsidest tulenevad madalad GT-väärtused, ei ole midagi muretseda. Tegelikult näitavad selle ensüümi vähendatud tasemed meie maksade head toimimist.

Lisaks näitavad normaalsed või madalad GGT kontsentratsioonid, et on ebatõenäoline, et patsiendil on maksahaigus või on tarbinud alkoholi.

Klofibraadid (kasutatakse hüperlipideemiates) ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada gamma GT kontsentratsiooni.

Kuidas seda mõõta

Gamma Glutamil Transferase uurimine viiakse läbi perifeerse vere normaalse kogumisega käe veenist.

ettevalmistamine

GGT kontsentratsioonid vähenevad pärast söömist. Seetõttu on võimalik, et patsient ei pea enne testi 10–10 tundi midagi sööma. Lisaks palutakse tal tõenäoliselt lõpetada alkoholi tarbimine või teatud ravimite võtmine. Selle aja jooksul on võimalik võtta vaid väike kogus vett.

Tulemuste tõlgendamine

Gamma-GT aktiivsus ja selle kontsentratsioon veres suurenevad ka tsütokroom P450 aktiivseid ravimeid kasutavate inimeste puhul (barbituraadid, epilepsiavastased ravimid, antikoagulandid, MSPVA-d).