Seotud artiklid: teetanus
määratlus
Teetanus on nakkushaigus, mis on põhjustatud kokkupuutest Clostridium tetani bacillus'ega. See anaeroobne bakter toodab resistentseid eoseid, mis esinevad tavaliselt loomade pinnases ja väljaheites.
Enamikul juhtudel on haigus langenud sügavate haavade või põletuste tagajärjel, kuigi teetanus võib tekkida isegi pärast rohkem pindmisi kahjustusi.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- arütmia
- lämbumist
- tsüanoos
- krambid
- Epileptilised kriisid
- düsfaagia
- Düsfooniat
- õhupuuduse
- Valu rinnus
- Lõualuu valu
- Närimisega seotud valu
- Lihasvalud
- palavik
- Valus jalad
- hüperalgeesia
- hüperesteesia
- Kurguvalu
- Peavalu
- närvilisus
- rabdomüolüüs
- Tugevus selja ja kaela lihastes
- Lämbumine
- Lihaste spasmid
- kõhukinnisus
- higistamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- Kusepõie tenesmus
- lockjaw
Täiendavad tähised
Haiguse sümptomid ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi tavaliselt 5 kuni 10 päeva. Teetanuse ilmingud tulenevad teetanuse neurotoksiinist, mis vabaneb haava sees olev bakter. Toksiin jõuab kesknärvisüsteemi (CNS), kus see seondub sünaptiliste terminatsioonidega ja blokeerib signaalide edastamise, mis normaalsetes tingimustes inhibeerivad motoorsete neuronite aktiivsust. Seetõttu muutuvad need liigseks erutamiseks ja põhjustavad skeletilihaste sobimatut stimuleerimist. Tetanuse neurotoksiin on seetõttu vastutav üldiste tooniliste spasmide eest, mis on sageli seotud vahelduvate krampidega.
Neurotoksiini difusiooni põhjal võib tetanust üldistada (hõlmab kogu keha lihaseid) või võib hõlmata ainult inokulatsioonikoha lähedal asuvaid lihaseid.
Lokaalne teetanus esineb valu ja spastilisuse tundega kahjustatud piirkonnas; võib püsida nädalat.
Teetanuse neurotoksiini süsteemsed toimed seevastu hõlmavad valusaid spastilisi liigutusi ja krampe, mis ilmuvad vahelduvalt. Tavaliselt esineb teetanuse esimene süsteemseks sümptomiks lõualuu jäikus. Kui haigus progresseerub, põhjustavad lihaste spasmid suu avamise võimetuse (trismus). Samuti mõjutavad teised näolihased: patsiendi nägu on ebanormaalne, mida iseloomustab fikseeritud naeratus ja tõstatatud kulmud (sardooniline riis). Teiste teetanuse sümptomite hulka kuuluvad kurguvalu, peavalu, mõõdukas palavik, tugev higistamine, ärevus, ärrituvus ja neelamisraskused. Kõhuvihaste, kaela, selja, käte ja jalgade jäikus võib tekkida hiljem. Sfinktide spasm põhjustab uriinipeetust või kõhukinnisust.
Enamikel juhtudel on surm tingitud kõhunäärme lihaste, kõhuseina, diafragma ja rindkere seina spasmist.
Tetanuse vaktsiin (ja sellele järgnevad tagasivõtmised) annab immuunsuse haiguse vastu, süstides inaktiveeritud teetanuse toksiini. Teetanuse ravi hõlmab immunoglobuliinide ja ravimite manustamist, mis mõjutavad neuromuskulaarset ülekannet (bensodiasepiinid), et neutraliseerida sünaptiliste terminatsioonidega veel kinnitatud toksiinid ja vähendada lihaste spasme. Lisaks on vaja vältida neurotoksiini edasist vabanemist haava puhastamise ja antibiootikumide (penitsilliini, doksitsükliini või metronidasooli) puhastamisega. Kõigil juhtudel tuleb tagada piisav toetav hooldus, eriti kopsu ventilatsiooni säilitamine.
