üldsõnalisus
Vere gaasianalüüs või arteriaalne vere gaasi analüüs on diagnostiline test, mis võimaldab mõõta mõningaid olulisi vereparameetreid, sealhulgas ringlevat hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning vere pH.
Nende meditsiiniliste seisundite hulgas, mille puhul vere gaasianalüüsi kasutamine on kasulik, kuuluvad: kopsu- ja hingamisteede haigused, neerupuudulikkus, südamepuudulikkus, diabeet, öised unehäired, teatud tüüpi nakkused, löögid pea, mis mõjutavad hingamisvõimet, ravimite üledoseerimist jne.
Meditsiinilise haigla keskuses läbiviidud vereanalüüs hõlmab väikese vereproovi võtmist ja järgneva proovi laboratoorset analüüsi.
Üldiselt on vere gaasianalüüsi tulemused kättesaadavad neile, kes seda läbisid juba 10-15 minuti pärast.
Mis on veregaasi analüüs?
Vere gaasianalüüs on diagnostiline test, mis võimaldab mõõta inimese vere kolme olulist parameetrit: ringlevat hapniku taset, ringlevat süsinikdioksiidi taset ja pH (või happesust ). Teisisõnu, vere gaasianalüüsi lõpus on isikul, kes oli läbinud selle, teada, kui palju hapnikku ja süsinikdioksiidi ringleb veres ja milline on vere pH väärtus.
Vere gaasianalüüsi tuntakse ka arteriaalse vere gaasianalüüsina, kuna ülalnimetatud parameetrite mõõtmine viitab arterites ringlevast verest.
EMOGASANALÜÜSI MÕÕTMED
Täpsemalt öeldes võimaldab veregaasianalüüs mõõta:
- Hapniku osaline rõhk . See on rõhk, mida hapnik avaldab kopsudes, kui see oleks ainus gaas. Selle mõõtmine annab märku selle kohta, kui efektiivne on sissehingatava õhu hapniku läbimine ja kopsude sisemistesse õõnsustesse veres.
- Süsinikdioksiidi osaline rõhk . See on surve, mida süsinikdioksiid avaldab kopsudes, kui see on ainus gaas. Selle mõõtmine näitab, kui tõhus on süsinikdioksiidi vabanemine inimkehast.
- Vere pH . Vere või muu aine pH mõõtmine tähendab, et arvatakse välja sees olevate vesinikioonide (või H +) kogus. Normaalsetes tingimustes on inimese vere pH vahemikus 7, 35 ja 7, 45.
Veri, mille pH erineb normaalsetest väärtustest, mis on väiksem kui 7, on hape; vastupidi, veri, mille pH on normaalsetest väärtustest kõrgem, on aluseline (või leeliseline).
- Bikarbonaadi sisaldus veres (HCO 3 ). Bikarbonaat on väga oluline aine vere pH kontrolli all hoidmisel, takistades selle muutumist liiga happeliseks või liiga aluseliseks.
- Vere hapnikusisaldus ja hapniku küllastumine . Vere hapnikusisalduse all mõeldakse, kui palju hapnikku veres on.
Hapniku küllastumine on seevastu mõõt, kui palju hapniku molekule on seotud hemoglobiiniga. Lugejaid tuleb meenutada, et hapniku küllastuse väärtusi, mis ületavad 95%, tuleb pidada normaalseks, samal ajal kui hapniku küllastumise väärtused 90% või vähem hakkavad muutuma eluohtlikeks.
kasutusalad
Kui inimene sisse hingab, tutvustab ta kopsudesse hapnikurikka õhku. See õhk jõuab teatud kopsustruktuuridesse, mida nimetatakse alveoolideks . Ümber ümbritsetud tiheda kapillaarilaevade võrgustikuga, kus ringleb hapniku vaesest verest, kuid mis sisaldab rohkesti süsinikdioksiidi, on kopsualveoolidel ülesandeks võtta hapnikku õhust, vahetades seda veres oleva süsinikdioksiidiga.
Sel viisil on veri hapnikuga ühendatud ja valmis kõigi inimkeha rakkude, kudede ja organite hapnikuks muutmiseks.
Eespool mainitud vahetusprotsessi, mis hõlmab kopsualveole ja verd, nimetatakse hematoosiks või gaasiliseks vahetuseks / alveoolideks .
Vere gaasianalüüs on kasulik arstidele, et mõista üksikisiku vere / alveoolide gaasivahetuse tõhusust. Teisisõnu võimaldab vere gaasianalüüs tuvastada inimese võimet veres hapneda ja vabastada see süsinikdioksiidist.
NÄIDUSTUSED
Üldiselt saavad arstid vererõhku kahtlustatavatel isikutel verd gaase
- Mõned kopsu- ja / või hingamisteede haigused, nagu astma, tsüstiline fibroos või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Neerupuudulikkus;
- Südamepuudulikkus;
- Diabeet või mõni muu metaboolne haigus;
- Mõned unehaigused;
- Mõned tõsised nakkushaigused.
Lisaks kasutatakse vere gaasianalüüsi kaela või pea vigastuste diagnoosimisel, mis mõjutavad ohvri hingamisvõimet , narkootikumide üleannustamise diagnoosi, antud kopsuhaiguse ravi hindamist ja efektiivse ventilatsiooni hindamist. mehaanilised (selgelt nendel isikutel, kelle suhtes seda parandusmeetodit rakendatakse).
Kõigil ülalnimetatud meditsiinilistel seisunditel (kopsu- ja / või hingamisteede haigused, neerupuudulikkus jne), mille vereanalüüsil on teatud diagnoosiväärtus, on ühine asjaolu, et hapniku ja süsinikdioksiidi taset või väärtusi muudetakse. pH veresooned.
Sümptomid, milles arstidel on kalduvus kasutada vere gaasianalüüsi:
- õhupuuduse
- Hingamisraskused
- segadus
- iiveldus
MÄRKUSED EMOGASANALÜÜSI KASUTAMISE KOHTA
Vere gaasianalüüs on menetlus, mis üksi ei suuda praegust tervislikku seisundit täpselt diagnoosida. Tegelikult ei võimalda see kindlaks teha, kas avastatud kõrvalekalded on tingitud südameprobleemidest, kopsuprobleemidest jne.
See piir muudab hädavajalikuks põhjalikumate ja täpsemate diagnostiliste testide kasutamise.
ettevalmistamine
Enne vere gaasianalüüsi läbiviimist uurivad arstid, kas patsiendid, kellele tehakse diagnostiline uuring:
- Neil on mingi hüübimishaigus või nad võtavad antikoagulante, sealhulgas aspiriini või varfariini;
- Nad võtavad erinevat tüüpi ravimeid kui antikoagulandid;
- Nad kannatavad mõne narkootikumide allergia, eriti anesteetiliste ravimite all.
Välja arvatud need kolm hoiatust, on veregaaside analüüs üsna lihtne protseduur, mis ei nõua erilist ettevalmistust.
On selge, et protseduuri puudutava lisateabe saamiseks piisab konsulteerimisest raviarstiga, kes on täieliku käsutuses patsientidel, kellel on kahtlusi või küsimusi.
kord
Meditsiinilise haigla keskuses läbiviidud vereanalüüs koosneb vereproovi võtmisest, uuritavast patsiendist ja eelneva proovi järgnevast laboratoorsest analüüsist .
Kogumine võib toimuda kolmes erinevas anatoomilises punktis, seega kolmest erinevast arterist. Arterid, millest vereproovi saab võtta vere gaasianalüüsi jaoks, on: radiaalne arter, brachiaalne arter ja reiearter . Radiaalsest arterist väljumine toimub randmes; eemaldamine verejooksust asub relvades, et see oleks täpne küünarnuki esirinnas; Lõpuks toimub reie arterist ekstraheerimine kubeme tasandil.
ANDMETE LÕPETAMINE
Taganemisfaasi võib jagada vähemalt 5 etappi:
- Esimene etapp → hõlmab nõela kogumist alkoholiga ja kogumise anatoomilist asukohta alkoholi abil. Valu eriti tundlike patsientide juuresolekul hõlmab see ka lokaalanesteetikumi süstimist kohas, kus nõel on sisse viidud, et muuta kogu äravõtmistoiming vähem tüütu.
- Teine etapp → hõlmab nõela sisestamist proovivõtukohta.
- Kolmas etapp → hõlmab vere võtmist, kasutades süstlasse, mis on paigaldatud proovivõtukohta varem sisestatud nõelale. Üldiselt nõuavad arstid patsiente, et nad selle olulise etapi jooksul normaalselt hingata.
- Neljas etapp → koosneb nõela väljavõtmisest ja väikese puuvillase tükkiga, kus veri on võetud. Puuvillane tükk aitab peatada vere kadu.
- Viies etapp → näeb ette valimiskoha sidumist ja digitaalse rõhu rakendamist samas kohas 5-10 minutit. Digitaalne rõhk vähendab verejooksu ohtu ja on eriti oluline inimestele, kellel on teatud hüübimishaigus või kes võtavad ravimeid, mis muudavad verd vedelaks (antikoagulandid).
SENSATSIOONID MENETLUSE AJAL
Arterist vere võtmine on valusam kui verd veenist välja tõmmates, kuna arterid elavad üldiselt sügavamalt kui veenialused ja neid ümbritsevad närvid.
Enamikul patsientidest, kellele tehakse vereanalüüs ilma kohaliku tuimestuseta, tekib nõela sisestamisel ja eelkõige kogumise ajal äge valulik tunne. Tänu kohalikule anesteesiale väheneb valu järsult: patsientidel on tegelikult tunne, mis on võrreldav näputäis või putukahammustusega.
Vere gaasianalüüsi ajal tundlik valus tunne sõltub ka sellest, kui tundlik on inimene valu suhtes. See tähendab, et valu kõrge taluvusega isik kannatab nõela sisestamisel ja kogumise ajal vähem.
LABORATIIVNE ANALÜÜS
Vereproovi laboratoorsed analüüsid algavad kohe pärast kogumise lõppu.
Üldiselt on need patsientidele kättesaadavad ainult 10-15 minuti pärast.
Menetlusjärgne etapp
Vere gaasianalüüsi läbinud patsiendid võivad koju naasta kohe, kui protseduur on lõppenud. Siiski esineb see väga harva, kuna enamikul juhtudel kannatavad vereanalüüsi teostanud isikud teatud kliinilise tähtsusega meditsiinilise seisundi all, mis nõuab kohest ravi.
Riskid ja tüsistused
Vere gaasianalüüsi peetakse madala riskiga protseduuriks, kuna see on minimaalselt invasiivne ja hõlmab väikese koguse verd.
VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED
Vere gaasianalüüsi võimalikud kõrvaltoimed on:
- Verejooks verepunktist. Kui patsient võtab vastu antikoagulante või on mõned hüübimishaigused, suureneb verejooksu võimalus
- Hematoomide esinemine vere kogumise kohas. Hematoomiriski vähendamiseks soovitab arst nõrga survet sõrmega kohale, kus nõel on sisestatud, vähemalt 10 minutit;
- Vere, peapöörituse ja / või iivelduse tunne vereproovi võtmise ajal;
- Infektsiooni teke nõela sisestamise kohas vereanalüüsiks;
- Naabruses esineva närvi kahjustus arterile arterite kogumiseks või kahjustamiseks. Need on kaks väga harva esinevat kõrvaltoimet.
tulemused
Arstid võrdlevad vere gaasianalüüsi tulemusi mitmete viidetega, mis vastavad normaalsusele. Tuleb märkida, et võrdlusväärtused erinevad geograafilisest asukohast sõltuvalt, sõltuvad täpselt merepinnast. Eespool öeldu lihtsustamiseks erinevad eksamit üle merepinna kohal elava ja eksami sooritanud isiku võrdlusväärtused võrdlusalustest, mis on isikul, kes elab ja on eksami sooritanud. mägi (seega mitte merepinnal).
| Piirväärtuste tabel merepinnast kõrgemal asuvas geograafilises piirkonnas elava täiskasvanud isiku kohta | |
| Hapniku osaline rõhk | Üle 80 mmHg |
| Süsinikdioksiidi osaline rõhk | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonaadi kontsentratsioon | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Hapniku sisaldus | 15-22 ml 100 ml vere kohta (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Hapniku küllastumine | 95% -100% |
* Märkus: merepinnast kõrgemal asuva lapse võrdlusväärtused on erinevad võrreldes täiskasvanud isikuga.
MIS TULEMUSED TULEMUSEL TULEMAS
Mitmed tingimused võivad muuta veregaasi analüüsi tulemusi, sealhulgas:
- Palaviku või hüpotermia olemasolu;
- Haiguste esinemine, mis mõjutavad hapniku transportimist punaste vereliblede poolt; kõnealuste haiguste hulka kuuluvad aneemia ja polütsüteemia;
- Suitsetanud või hinganud passiivse suitsu, süsinikmonooksiidi või värvide vahetult enne veregaasi analüüsi.
