üldsõnalisus
Hapniku küllastumine on vereindeks, mis peegeldab hapnikuga küllastunud hemoglobiini protsenti veres oleva hemoglobiini koguhulgast.
mida
Hapniku küllastumine on parameeter, mis peegeldab hemoglobiiniga (oksühemoglobiiniga) seotud hapniku molekulide protsenti, võimaldades seeläbi määrata hüpoksiemia seisundit (veres sisalduva O2 vähenenud kogus).
Hapniku küllastumist mõõdetakse transkutaanse elektromeditsiinilise instrumendiga, mida nimetatakse oksimeetriks (oksimeeter või impulssoksimeeter), mille kuju on sarnane rõivapinuga.
See seade on varustatud sondiga ja kahe fotot kiirgava dioodiga (andurid, mis kiirgavad nende vahel erinevaid lainepikkusi ja suhtlevad fotosilmaga). Seejärel hinnatakse vereindeksit, absorbeerides oksimeetri poolt emiteeritud valgust, mida rakendatakse käe sõrmele või kõrvamütsile (kapillaare rikas anatoomiline piirkond).
Hapniku küllastumise hindamise kasulik element on vere värvus, mis hapnikuga varustamisel on helepunane varjund, vastupidi, see on tumedam.
Miks sa mõõdad
Hapniku küllastumise väärtuste mitteinvasiivne jälgimine on oluline nii kodus kui ka tervise hädaolukorras, et kiiresti hinnata vajadust abistava ventilatsiooni järele.
Hapniku küllastuse väärtuste jälgimine ei ole ainult diagnostilistel eesmärkidel oluline, kuid samuti on oluline hinnata ravimite või muude ravimeetodite tõhusust, et taastada hapniku küllastumine normaalväärtustele või ravida haigust ( nt bronhodilataatorid).
Normaalväärtused
Hapniku küllastumist peetakse normaalseks, kui väärtused on kõrgemad kui 95%, samal ajal kui see hakkab muutuma patoloogiliseks, kui see on 90% või väiksem.
Kõrge hapniku küllastumine
Kõrge hapnikuga küllastumise tase ei ole tavaliselt seotud meditsiiniliste probleemide ja / või patoloogiliste tagajärgedega, mistõttu neid ei peeta kliiniliselt olulisteks.
Madal hapniku küllastumine
Hüpoksiemia, mida iseloomustab madala hapnikuga küllastumise väärtus, on tüüpiline erinevatele haigustele:
- Hingamisteede takistused;
- Aneemia;
- Äge respiratoorse distressi sündroom;
- KOK;
- emfüseemi
- Interstitsiaalne kopsuhaigus;
- Pneumoonia, pneumotooraks;
- Kopsuturse;
- Kopsuemboolia;
- Kopsufibroos;
- Obstruktiivne uneapnoe sündroom.
Isegi kõrgus ja aneemia on seotud hüpoksiliste piltidega, näiteks 5000 kuni 5500 m kõrgusel, hapniku küllastumine langeb umbes 85% ni.
Hüpoksia on täheldatud ka ateroskleroosi, stenokardia, südameinfarkti, insultide, peavigastuse ja ribide murdude korral. Lisaks võib ravimi mürgistuse, süsinikmonooksiidi või raskmetallide (nagu elavhõbe) puhul tekkida hapniku puudus.
Kuidas seda mõõta
Hapniku küllastumist saab määrata arteriaalse vereprooviga, mis on tavaliselt võetud randme radiaalsest arterist.
Uuring ei ole valus, kuigi mõned patsiendid peavad seda veidi tüütuimaks kui küünarvarre veenist pärinevad klassikalised venoossed väljavõtted.
Hapniku küllastumist saab mõõta ka mitteinvasiivselt läbi kantavate seadmete, mida nimetatakse pulssoksimeetriteks (või oksimeetriteks või oksimeetriteks), mis võimaldavad teil kiiresti hinnata hapnikuga seotud hemoglobiini kogust, rakendades sobivat andurit käe sõrmele või lõngale kõrva ääres.
ettevalmistamine
Hapniku küllastumise mõõtmine toimub ambulatoorselt ja ei vaja erilist ettevalmistust.
Küünelaki eemaldamine enne uurimist on oluline, et mitte muuta tulemusi.
Impulssoksimeetri signaali amplituudi võib reguleerida arütmia, hüpotensioon või sügav süsteemne vasokonstriktsioon.
Tulemuste tõlgendamine
Oksimeetria võimaldab teada, kas vere hapnikuga seotud väärtused on normaalsed või normidest madalamad. Tulemused võimaldavad tuvastada, kas hingamispuudulikkus ja millises ulatuses on võimalik luua hapnikuravi.
Vähenenud hapnikusisaldus veres võib põhjustada hüpokseemiat. See haigusseisund hõlmab selliseid ilminguid nagu naha ja limaskestade (tsüanoosi), hüperventilatsiooni ja düspnoe, samuti segaduse ja desorientatsiooni seisundi teket. Sageli on hüpoksiemia seotud hüpoksiaga, st kudedes puuduva hapnikupuudusega.
Põhjusteks on ventilatsiooni ja hapnikuga seotud häired, nagu uneapnoe, kopsupõletik, kopsuemboolia ja hingamispuudulikkus. Tegelikult hõlmavad need patoloogilised seisundid alveolaarset hüpoventilatsiooni, st kopsudest väljuv õhk on hapniku poolest vähem kui norm. See võib juhtuda ka ülemiste hingamisteede ummistumise korral, vältides seega hapniku läbipääsu. On selge, et see puudus põhjustab kahju, mis on seotud hüpoksilise sündmuse enda kestusega: ATP vähenenud sünteesist kuni rakusurmini.
Normaalsed ja patoloogilised väärtused
Hapnikuga küllastunud hemoglobiini protsent normaalsetes tingimustes on suurem kui 95%, optimaalsete väärtustega umbes 97-98%.
Kuid mõnede haiguste, peamiselt kopsupõletiku juuresolekul, vähendab punaste vereliblede protsent keha hapnikku ja transpordib seda; sellest tulenevalt langeb hapniku küllastumine alla 95% ja pärast seda, kui see on alla 90%, räägime hüpoksiast või veres hapniku vähenemisest.
Väärtus, mis on alla 80%, näitab tõsist hüpoksilist seisundit.
