| stsintigraafia | Luu stsintigraafia | Kilpnäärme stsintigraafia | Müokardi stsintigraafia |
Scintigraafia on diagnostiline pildistamise tehnika, mis põhineb organismi kiirguse avastamisel pärast radioaktiivsete ravimite manustamist. Need arvutid nõuetekohaselt töödeldud ja salvestatud signaalid võimaldavad tõhusalt uurida mõne elundi, sealhulgas kilpnäärme, südame, luude, aju, maksa, neerude ja kopsude asukohta, kuju, suurust ja funktsionaalsust. Seetõttu ei anna stsintigraafiat teostav seade kiirgust, vaid võtab selle vastu ainult patsiendi organitest, milles märgistusaine on kontsentreeritud.
Kiirgusallikana stsintigraafias kasutatavaid radioaktiivseid isotoope ei kasutata sellisena, vaid seostatakse spetsiifiliste ravimitega, mis pärast manustamist jaotuvad peamiselt uuritava organismi piirkondades. Seetõttu on radioaktiivse allika (märgistusaine) roll puhtalt passiivne, samas kui organismi jaotumine ja koostoime sõltuvad biokeemilisest või farmatseutilisest ainest, millega see on seotud.
Kas eksam on valus? Millised on sellega kaasnevad riskid? Kas on vastunäidustusi?
Scintigraafia on lihtne ja valutu tehnika, kuigi sageli tuleb radioaktiivset või radiofarmatseutilist märgistust manustada intravenoosselt. Kõige kasutatavamate isotoopide hulgas on maksajuurdluste jaoks jood 131 ja kolloidne kuld 198, põrna uurimiseks kroom 51, aju uurimiseks joodiga 131 märgistatud albumiin. Manustatud isotoopide annused on väga väikesed ja ei too patsiendile kaasa märkimisväärseid riske, isegi kui stsintigraafilise tehnika kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Ettevaatusabinõuna on viljakas eas naistel scintigrafia tavaliselt teostatud kümne päeva jooksul pärast viimase menstruatsiooni algust, et välistada raseduse oht loomulikult. Imetamise ajal võivad mõned radioaktiivsed ained sattuda rinnapiima; seetõttu võib tuumameditsiinisse spetsialiseerunud arsti äranägemisel stsintigraafiat edasi lükata või teostada, kui rinnaga toitmise peatamine on enam-vähem pikenenud. Scintigraafiat saab teha ka lastel (kasutatud ravimi kogus on proportsionaalne kehakaaluga) ja seda korratakse haiguse kulgemise aja jooksul.
Kasutatud märgistusaineid ei tohi segi ajada kontrastainetega; erinevalt nendest on allergilised reaktsioonid radiofarmatseutiliste ravimite suhtes äärmiselt haruldased.
Kuidas toimub stsintigraafia?
Üldjuhul ei ole spetsiifiline preparaat vajalik, kuigi mõnel juhul - vastavalt arsti juhistele - võib osutuda vajalikuks teatud ravimite paastumine või suspensioon. Seetõttu on hea reegel järgida hoolikalt tervishoiutöötajalt broneerimise ajal saadud juhiseid. Scintigrafia ajal on vaja eemaldada metallist esemed.
Scintigraafiline uurimine algab radiofarmatseutilise preparaadi manustamisega, järgides selle iseloomu ja anatoomilise-füsioloogilise omaduse põhjal, et uurimist tehakse ettepanek, teatava ooteajaga. Kilpnäärme stsintigraafia ja müokardi stsintigraafia puhul on see ajavahemik umbes 20-60 minutit, samas kui luu stsintigraafia puhul on vaja kolm tundi ooteaega. Infektsiooni leidmiseks või joodi 131 stsintillatsiooniks pikeneb ooteaeg kuni mõne päevani.
Tracer'i manustamine toimub peaaegu alati intravenoosselt, harvemini suu kaudu (kapslid) või aerosooliga. Pärast asjakohast ootust tehakse eksam fikseeritud voodil, kus patsient on ette nähtud istuma või lamama; seetõttu teevad seadme juhid (nn gamma-kaamera) keha ümber pöörlevaid või translatsioonilisi liigutusi; avatud instrumendiks pole klaustrofoobia all kannatavate inimeste jaoks probleeme.
Kui väljumise ooteajad pärast radiofarmatseutilise preparaadi süstimist on välistatud, on stsintigraafia suhteliselt lühike uuring, mis varieerub mõnest minutist kilpnäärme uurimiseks kuni 20-30 minutini luude ja südame puhul. Uuringu kestus ei ole seotud kiirgusega kokkupuute astmega, mis sõltub pigem manustatava märgistusaine tüübist ja kogusest.
Scintigraafia lõpus võib eksam kohe oma tavapärast tegevust jätkata ilma eriliste ettevaatusabinõudeta; arst võib siiski paluda tal juua rohkem vedelikke kui tavaliselt, et hõlbustada radiofarmatseutilise preparaadi eemaldamist; pärast tualeti kasutamist on hea, et vesi voolaks põhjalikult ja peske käed hoolikalt. Esimesel tunnil pärast scintigrafiat, alati ettevaatusabinõuna (neeldunud kiirgus ei ole nii ohtlik, kuid üleliigse kiirituse säilitamiseks on siiski õige), peab patsient vältima tihedat kokkupuudet väikeste laste ja rasedate naistega.
