Aneemia on häire, mis on tingitud hemoglobiini vähenemisest veres.
Hemoglobiin on otseselt seotud punaste verelibledega, mis omakorda on hematokriti (veresoonte osa) ekspressioon. Aneemia korral võib viimane läbida negatiivse muutuse, mis kinnitab diagnoosi.
Kõige tõsisematel juhtudel: splenomegaalia, sellega seotud valud ja kerge hüpotermia; veel üks märk on küünte ebakindlus.
Aneemiat saab diferentseerida etiopatogeneesi alusel. Enamasti toitumisest sõltuvad vormid on:
- Rauapuuduse aneemia: rauapuudus
- Pernicious aneemia: puuduvad kobalamiin (vitamiin B12) ja / või foolhape.
Menstruaalsete kadude tõttu on aneemia sagedasem viljakate naiste puhul kui puberteedieas või menopausis ja meestel.
Aneemia võib vallandada sobimatu toitumise tõttu ja seda halvendavad teatud eritingimused (äärmuslik kehaline aktiivsus jne).
Mida teha
Kuna aneemia põhjustab üsna üldisi sümptomeid, siis kõigepealt on vajalik:
- Konsulteerige oma arstiga, kes määrab täieliku vereanalüüsi.
- Hinnake verekaotust või teisi hematokriti kadumise vorme:
- Mõned ei ole ilmsed rasedused.
- Liigne menstruatsioonitsükkel.
- Mootori aktiivsus, mis mõjutab punaste vereliblede terviklikkust.
- Gastrointestinaalne verekaotus
Positiivse diagnoosi korral:
- Pöörduge toitumisspetsialisti poole toiduaine kohta, et kontrollida toitumise tasakaalu. Neid tuleb hinnata:
- Raua kogus kokku:
- Biosaadava raua protsent:
- Parim on "emic".
- Mitte-emiline raud liigitatakse:
- Must (2+), halvasti imendunud.
- Raud (3+), peaaegu täielikult EI imendu.
- C-vitamiini tarbimine: on vajalik raua raua teisendamiseks; see suurendab nende biosaadavust.
- Teiste ühendite olemasolu, mis parandavad raua raua imendumist: \ t
- Sidrunhape: tüüpiline hapu puuvilja nagu sidrun.
- Fruktoos: tüüpiline puu- ja köögiviljadele.
- Toitumisvastaste tegurite olemasolu:
- Liigne kiud.
- Fütaatide liig.
- Oksalaatide liig.
- Tanniinide liig.
- Etüülalkoholi liig.
- B12-vitamiini (kobalamiini) tarbimine: vajalik erütropoeesi jaoks.
- Foolhappe tarbimine: vajalik ka erütropoeesi korral.
- Kui põhjus on toiduga seotud, parandab dietoloog (nii palju kui võimalik) toitumiskava vastavalt isiklikele vajadustele (veganism, vegetarism, hindu religioon, budist jne).
- Kui aneemia ei parane, on vaja pöörduda tagasi arsti juurde ja otsida teisi vastutustundlikke põhjuseid, näiteks:
- Talasseemia.
- Pärilikud häired.
- Maksa- või neerupuudulikkus.
- Mao komplikatsioonid:
- Vesinikkloriidhappe (hüpokloridria) puudulikkus inhibeerib raua imendumist soolestikus.
- Sisemise teguri puudus pärsib B12-vitamiini imendumist soolestikus.
- Soole komplikatsioonid, eriti terminaalse ileumi puhul, kus imendub vitamiin B12.
- Muud haigused, mis võivad kahjustada imendumist, näiteks:
- Tsöliaakia või tsöliaakia.
- Tropical sprue: see toimub välisreiside ajal. See on tõenäoliselt tingitud toidumürgistustest ja infestatsioonidest.
- Põletikulised soolehäired (Crohni tõbi, pärasoole haavandiline koliit): mõnikord vastutavad nad ka osa soolestiku kirurgilise resektsiooni eest.
- Muud haigused, mis võivad süveneda aneemia sümptomeid (madal vererõhk, hüpoglükeemia jne).
Mida mitte teha
Aneemia korral ei ole soovitatav:
- Ignoreeri arsti soovitusi.
- Praktika intensiivne ja pikaajaline motoorne aktiivsus (kui aneemia ei kompenseerita).
- Jälgige salenemist või tasakaalustamata madala kalorsusega dieeti.
- Pühendage ennast alkoholismile.
- Ignoreerige dietoloogide soovitusi.
- Ignoreerige haiguste diagnoose, mis võivad põhjustada või halvendada aneemiat ja / või selle sümptomeid.
- Ignoreeri rasedust, isegi kui see on tingitud abordist ja esimestest nädalatest.
Mida süüa
Aneemia vastane toitumine on üsna keeruline, kuna tegemist on erinevate toitainete ja toidugruppidega. Allpool on loetletud kõige olulisemad toitumisalased soovitused:
- Raua, eriti hemiku ja raud (2+) tarbimise tagamiseks on vaja süüa:
- Lihaskude: nii maismaa- kui ka veeloomad: hobuseliha, veis, siga, linnu-, kala-, terved limused (ka maisiligad), terved koorikloomad jne.
- Munad: kõik, eriti munakollane.
- Rupskid ja viies kvartal: peamiselt põrn ja maks, aga ka luuüdi, diafragma, süda jne.
- C-vitamiini, sidrunhappe ja fruktoosi tarnimise tagamiseks on vaja süüa:
- Magus ja hapu puuviljad: sidrun, greip, apelsin, mandariin, kiivi, kirsid, maasikad jne.
- Köögiviljad ja mugulad: petersell, pipar, salat, spinat, radicchio, brokkoli, tomat, kartul jne.
- B12-vitamiini (kobalamiin) tarbimise tagamiseks on vaja süüa:
- Sama toiduainete allikas heme rauda
- Foolhappe tarbimise tagamiseks on vaja süüa: maksa, köögivilju (nt tomatid), magusaid puuvilju (apelsin, õun jne) ja kaunvilju (nt oad).
NB ! C-vitamiin või askorbiinhape on termolabiilne molekul ja see laguneb keetmise teel. See tähendab, et nende tarbimise tagamiseks muutub vajalikuks paljude toorainete tarbimine. Lisaks sellele, kui osaleb vähese kättesaadavusega raua imendumises, on oluline, et seda kasutataks teatud toiduainetega.
Pidage meeles, et teatud toiduained võivad sisaldada toitumisvastaseid põhimõtteid, mis vähendavad raua imendumist. Selle sisu vähendamiseks peate praktiseerima:
- Leotamine.
- Fermentatsioon (pärmid või bakterid).
- Cooking.
NB ! Kuna toiduvalmistamine pärsib toitumispõhimõtteid, kuid piirab termolabiilsete vitamiinide kättesaadavust, on soovitatav, et toores ja keedetud toit oleksid toitumises võrdsed.
Soovitatav on soojuslik töötlemine eriti kaunviljade ja teravilja jaoks, samas kui enamikku puuvilju ja köögivilju võib toorelt süüa.
Mida mitte süüa
Toiduained, mida ei tohi süüa aneemia korral, on need, mis kaotavad teatud toitainete või sisaldavad liiga palju toitumisvastaseid põhimõtteid:
- Oluliste molekulide eratoidud: keedetud ja / või konserveeritud köögiviljad, puuviljad, kartulid ja kaunviljad. Nad kalduvad oluliselt vähendama C-vitamiini või askorbiinhappe ja foolhappe kontsentratsiooni.
- Toiduained, mis sisaldavad liiga palju toitumisvastaseid põhimõtteid:
- Dieetkiud: need on soole tervise seisukohalt olulised, kuid umbes 30 g / päevas. Liigne (eriti üle 40 g päevas) võib vallandada laksatiivse toime, tekitada vedelad väljaheited ja kõrvaldada suurema osa toitumisega võetud toitainetest; nende hulgas on ka raud.
- Fütiinhape ja fütaadid: nad kalduvad kelaatima rauda, mis takistab soole imendumist. Nad on väga rikkalikud: kaunviljade nahas, teravilja naha (kliid) ja teatud õliste seemnete (nt seesami) nahas.
- Oksaalhape ja oksalaadid: nagu ka eelmised, kalduvad nad siduma rauda, mis takistab soole imendumist. Nad on rikkad: teravilja, spinati, rabarberi jne koor.
- Tanniinid: ka kelaativ jõud, kuigi nad on ka antioksüdandid, võivad nad takistada raua imendumist. Nad on: veinis, tees, puuviljaseemnetes (nt viinamarjad, granaatõuna jms), hurma- ja küpsetatud banaanides, kakaos jne.
- Kaltsium: see on keha jaoks hädavajalik, kuid sooles on see vastuolus raua imendumisega. Raua ja kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid tuleb võtta erinevates söögikordades. Kaltsiumis on palju piima ja derivaate.
- Alkohoolne: etüülalkohol on toitumisvastane molekul ja takistab kõigi toitainete, sealhulgas raua, C-vitamiini, foolhappe ja kobalamiini imendumist.
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
Aneemia looduslikud abinõud on väikesed ja piirduvad toidulisandite võtmisega ühekordsete või kombineeritud molekulidega:
- Ferro.
- C-vitamiin
- Foolhape.
- Cobalamin.
Keskajal väga populaarse aneemia vastu oli loomulik abivahend kindel raud (täna ei ole see praktikas soovitatav):
- Õunapuu: õun rikastatakse rauaga tänu selle ja toidu hapete vahelisele reaktsioonile. Seda toodetakse küünte kleepimisega õunadesse ja eemaldades need ühe või kahe päeva pärast, enne puuviljade tarbimist.
Samuti mäletame, et:
- Alati ei ole soovitatav võtta looduslikke teesid; sõltumata eeldatavast funktsioonist toovad paljud neist teatud toitumisvastaseid molekule, millest me juba räägime.
Farmakoloogiline ravi
Suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt saavad nad ravida nii rauapuudust kui ka kahjulikku aneemiat.
Kõige tavalisemad rauapuuduse aneemia ravimeetodid on:
- Mustad soolad: suukaudselt, mõnel juhul põhjustavad need kõrvaltoimeid, nagu kõrvetised, kõhukrambid, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Raudsulfaat (es Ferrograd): on eliitne toode kahjuliku aneemia raviks. See on tõhus ja tal on vähe kõrvaltoimeid.
- Rauddekstraan: süstitav.
- Raudfumaraat (nt orgaaniline raud): saadaval suu kaudu manustatavas lahuses.
- Rauasglükonaat (nt Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): saadaval kihisevate tablettidena.
- Karbonüülraud (nt Icar): saadaval suuliselt.
- Sakkaraat-raud (nt Ferrum Hausmann Orale, Venofer): saadaval suukaudseks kasutamiseks.
- Hemopoeetilised kasvufaktorid: need on kasulikud, kui rauapuuduse aneemia sõltub neerupuudulikkusest või vähktõvest.
Kahjuliku aneemia vastu kasutatakse peamiselt foolhappe ja kobalamiiniga seotud süsti.
ennetamine
Aneemia ennetamine on ainult toidupõhine.
Soovitav on:
- Järgige mitmekesist, kuid konkreetset dieeti:
- Raua-hemis ja kobalamiinis sisalduvate toitude puhul:
- Umbes kaks portsjonit liha nädalas (150 g).
- Umbes kaks portsjonit kalandustoodet nädalas (150-200 g).
- Umbes kaks või kolm muna nädalas.
- Umbes kolm või neli portsjonit kuivatatud köögivilju ja nii palju terveid terasid, leotatud või kääritatud ja hästi keedetud nädalas (alates 80 g).
- C-vitamiini, sidrunhapet ja foolhapet sisaldavate toitude puhul:
- Kaks portsjonit päevas värskeid toores toorest magusaid puuvilju (iga 100-200 g).
- Kaks portsjonit päevas värskeid toores köögivilju (100-200 g).
- Vältige raua ja hemit sisaldavate toiduainete seostamist toiduainetega, mis sisaldavad liigset kogust fütiinhapet ja fütaate, oksaalhapet ja oksalaate, tanniine, kaltsiumi, etüülalkoholi ja kiudaineid.
Kui üks aneemia põhjustest tunneb ära liiga pikaleveninud ja intensiivse aeroobse kehalise aktiivsuse (näiteks vastupidavuskarjääri), on vajalik:
- Vähendada aktiivsust või püüda parandada dieeti / integratsiooni.
Meditsiiniline ravi
Lisaks dieedile, toidulisanditele ja uimastitele on mõned keerulisemad abinõud nagu:
- Vereülekanded: eriti rasketel juhtudel on võimalik jätkata vereülekannet.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: eriti rikkaliku menstruatsiooni korral suureneb rauapuuduse aneemia risk märkimisväärselt, arvestades hüpermenorröa tõttu kadunud verd. Menstruatsiooni reguleerides võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid olla võimalik ravivõimalus.
- Võimalikud kirurgilised protseduurid verejooksude kõrvaldamiseks (nt seedetrakti veenilaiendid, maohaavand jne) või verejooksude polüübid: nad on vastutavad varjatud või nähtava verekao vähenemise väljaheites ja sellest tulenev aneemia.
