määratlus
Nagu sõna ise teatab, on rasedusdiabeet defineeritud rasedusele tüüpiliseks diabeetiliseks vormiks, kus - seda perioodi iseloomustavate märgatavate hormonaalsete muutuste tõttu - on halb tolerants glükoosi suhtes, mis on insuliiniresistentsuse suurenemise tagajärg. Enamikul juhtudel ei põhjusta rasedusdiabeet kahju emale ega lootele.
põhjused
Teadlased ei ole veel leidnud ühte ja täpset põhjust, mis vastutab rasedusdiabeedi ilmnemise eest; aga on kindel, et patoloogiline seisund on rasedusele iseloomuliku hormonaalse häire tulemus, mis on seotud rakulise tundlikkuse vähenemisega insuliini suhtes.
sümptomid
Üldiselt ei ole rasedusdiabeedi all kannatavatel naistel mingeid sümptomeid; ainult mõnedel patsientidel on täheldatud kuseteede infektsioonid, kerge hüperglükeemia, iiveldus, ähmane nägemine, polüuuria, tugev janu, oksendamine.
- Võimalikud tüsistused: makrosoom (loote ülemäärane areng) ja lapse (lapse sünnituse ajal) suurenenud õlarõhu risk, sünnijärgne hüpoglükeemiline kriis, hingamisraskused, hüperbilirubineemia, hüpokaltseemia.
Teave rasedusdiabeedi kohta - rasedusdiabeedi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne rasedusdiabeedi - rasedusdiabeedi raviks kasutatavate ravimite võtmist.
narkootikume
Ehkki rasedusdiabeedi vältimiseks ei ole ennetustööd, on soovitatav raseduse ajal läbi viia regulaarseid glükeemilisi kontrolle, sest häire risk ootuspärase ooteaja jooksul suureneb raskete hormonaalsete modifikatsioonide tõttu. Peale selle on raseduse ajal soovitatav parandada teatud toitumisharjumusi, järgida tasakaalustatud toitumist (mitte kunagi liiga vähe kaloreid) ja regulaarselt kasutada.
Kinnitatud gestatsioonilise diabeedi diagnoosi korral on soovitatav veresuhkru iseseisev jälgimine: see praktika on kasulik naistele oluliste glükeemiliste muutuste vältimiseks. Tasakaalustatud toitumine, mis on spetsiaalselt loodud iga rasedatele naistele, on oluline, et hoida veresuhkru kontrolli all, tagades lisaks (enamikul juhtudel) riskivaba raseduse.
Juhul, kui dieedi korrigeerimine ei ole piisav veresuhkru taseme säilitamiseks "füsioloogilises" tasemes, on võimalik sekkuda insuliinipõhiste ravimitega: suukaudsed hüpoglükeemilised ained - II tüüpi suhkurtõve raviks valitud ravimid - neid ei saa kasutada rasedusdiabeedi raviks, kuna need võivad tekitada tõsiseid loote probleeme. Pigem on soovitatav insuliini võtta subkutaanse süstimise teel: üldiselt kasutatakse rasedusdiabeedi raviks kolme tüüpi insuliini, mõnikord koos: tsinkinsuliini, tavalist insuliini ja isofaaninsuliini.
Mõned riigid lubavad mõnede hüpoglükeemiliste ravimite suukaudset manustamist ka rasedusdiabeedi raviks, näiteks metformiin (nt Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
- Tsinkinsuliin (nt Monotard): see on keskmise pikkusega toimeaine insuliin, mida süstitakse 3 korda päevas ja mis annab 30–50% insuliini päevasest vajadusest. Kuigi ravimi annust tuleks kohandada optimaalse glükeemilise regulatsiooni saavutamiseks, on gestatsioonilise diabeedi raviks kavandatud soovituslik annus vahemikus 0, 5 kuni 0, 8 ühikut / kg päevas. Märkimisväärse insuliiniresistentsuse korral võib annus suurendada kuni 2, 5 ühikut / kg päevas.
- Isofaaninsuliin (nt Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): ravimil on vahepealne toime ja seda manustatakse 1-3 korda päevas sõltuvalt seisundi tõsidusest ja veresuhkru tasemest. Seetõttu peab annuse määrama arst; soovituslikult võib annus varieeruda vähemalt 0, 5 ühikut / kg päevas kuni maksimaalselt 2, 5 ühiku / kg päevas. Isofaaninsuliini vaheldub sageli „tavalise” (või normaalse) insuliiniga ja seda süstitakse sageli 1-3 korda päevas, 30-60 minutit enne sööki, mis põhineb enam-vähem märgataval glükeemilisel muutusel.
On täheldatud, et rasedusdiabeediga naisel on II tüüpi suhkurtõve tekkimise oht pärast paar aastat pärast sündi väga suur; selle komplikatsiooni vältimiseks on tungivalt soovitatav järgida õiget dieeti, madala suhkrusisaldusega, rohkesti kiudaineid ja terveid toiduaineid, millega peaks alati kaasnema pidev kehaline treening.
Lisaks on täheldatud, et ka rinnaga toitmine ja ideaalse kaalu säilitamine on kaks väga olulist reeglit II tüüpi suhkurtõve ennetamiseks, eriti pärast rasedusdiabeediga.
