määratlus
Crohni tõbi on gastrointestinaaltrakti krooniline põletikuline haigus: see võib mõjutada ühte või mitut suu ja päraku sektsiooni, kuigi peensoole ja käärsoole lõplik trakt on haiguse eelistatud sihtmärgid.
põhjused
Crohni tõve etioloogiline otsing on endiselt tundmatu tegur: siiski on täheldatud, et soole limaskesta immuunsüsteemi anomaalne ja pidev aktiveerimine on tingitud Crohni tõve põhjustatud muutustest seedetraktis. Etioloogiline hüpotees: immuunsuse muutus, keskkonnategurid, geneetiline eelsoodumus.
sümptomid
Sümptomid varieeruvad, kuid üldiselt hõlmavad: väsimus, kõhulahtisus, kaalulangus, kõhu-, liiges- ja perianaalne valu, perianaalne fistul, palavik, väljaheitesisene veri (prokorröagia), steatorröa ja oksendamine.
dieet
Looduslik hooldus
Teave Crohni tõve kohta - Crohni tõve raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Crohni tõve - Crohni tõve ravimeid - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Crohni tõbe võib ravida ravimitega või kirurgiliselt, kui meditsiiniline ravi ei ole edukas. Kahjuks ei ole veel tõhusat ja lõplikku ravi; mitmesuguseid olemasolevaid ravimeetodeid, mis on kindlasti kasulik põletiku summutamiseks ja sellega seotud sümptomite ja häirete vähendamiseks, tuleb kohandada vastavalt individuaalsele patsiendile, kuna vastus varieerub sageli individuaalselt.
antibiootikumid
- Metronidasool (nt Flagyl, Metronidazole SAME): ägedate vormide korral on soovitatav võtta 250 mg toimeainet suukaudselt iga 6 tunni järel. Jätkake ravi 4-8 nädala jooksul; kui ravim ei ole efektiivne, lõpetage ravi ja muutke toimeainet. Konsulteerige oma arstiga.
- Tsiprofloksatsiin (nt. Ciprofloxac, Samper): ravim on kinolooni derivaat, mis on võimeline oma terapeutilist aktiivsust soolestiku mikrofloora vastu pärssima. Soovitatav on võtta ravim kombineeritult metronidasooliga (aktiivne Crohni tõbi). Võtke 1 grammi päevas 3-6 nädalat, nagu arst on määranud.
kortikosteroidid
- Kortisoon ( prednisoon: nt Deltacortene, Lodotra ) mõõdukate vormide jaoks. Võtke 5 kuni 60 mg per os (jagatuna 1 kuni 4 annuseks päevas) 4 nädala jooksul.
- Budesoniid (nt Biben, Pulmaxan): soovitatakse manustada 9 mg toimeainet päevas (soovitavalt hommikul) 8 nädala jooksul. Kahe nädala jooksul enne ravi lõppu võib annust vähendada 6 mg-ni päevas. Samuti on soovitatav võtta veel 6 mg päevas ravimeid kolme kuu jooksul pärast esimest tsüklit (säilitusravi). 6-aastastel ja vanematel lastel on soovitatav manustada 9 mg päevas 7 ... 8 nädala jooksul; esimese tsükli lõpus jätkake 6 mg / päevas 3-4 nädala jooksul.
Aminosilicati
- Sulfasalasiin (nt salasopüriin EN): on ravim, mis on kombineeritud 5-aminosalitsüülhappega (5-ASA) ja sulfapüridiiniga. Ägeda ravi korral on soovitatav algannus 500 mg (suu kaudu) 2-4 korda päevas (ravimi võtmine täiskõhule). Säilitusannuse manustamiseks manustage 3-4 g ravimit jagatuna mitmeks annuseks päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
- Mesalasiin või 5-aminosalitsüülhape (nt Asacol, Claversal): kasulikud Crohni tõve ja haavandilise koliidi ägenemiste raviks ja ennetamiseks. See toimib põletikuvastasena soole limaskesta vastu. Soovitatav on 500 mg tableti suukaudne manustamine kolm korda päevas tühja kõhuga. alternatiivselt soovitatakse kolm korda päevas 500 mg suposiiti (pärasoole kahjustavate haiguste korral). Selle ravimi eelistamine sulfapüridiinile on eelistatav, et vältida viimase molekuli (sulfoonamiidkomponendi) kõrvaltoimeid.
Immuunsüsteemi supressorid : patsiendid, kes ei reageeri ülaltoodud ravimeetoditele, peavad kasutama immuunsüsteemi supresseerivaid ravimeid:
- Asatiopriin (nt Azatiopirina, Immunoprin): soovitatav on manustada 1, 5-4 mg / kg päevas muutuva perioodi jooksul, mille peab kindlaks määrama arst (mõnel patsiendil on vaja ainult 10 päeva ravi). teised isegi 52 nädalat).
- Tsüklosporiin A (nt Sandimmun Neoral): võtke intravenoosselt 4 mg / kg päevas. Annust tuleb järk-järgult vähendada; ravi tuleb jätkata 7-14 päeva jooksul. Samuti on oluline säilitada säilitusravi (3-6 kuud). Kuigi see ravim on efektiivne Crohni tõve fistuliseerimisel, on see ravim tavaliselt ette nähtud haavandilise koliidi raviks.
- Metotreksaat (nt metotreksaat) Soovitatav on manustada 25 mg ravimit üks kord nädalas intramuskulaarse süstena.
Viimased põlvkonna ravimid
Hiljuti on ravis kirjeldatud teatavaid ravimeid, mis on võimelised blokeerima põletikulistes protsessides osalevate molekulide toimet.
- Infliksimab (nt Remicade): see on monoklonaalne antikeha, mida tuleb manustada IV kaudu annusele 5 mg / kg päevas nädalas; järgige säilitusravi (5 mg / kg iga 8 nädala järel Crohni tõve aktiivse või fistuliseeriva haiguse korral). Annust võib suurendada vastavalt 10 mg / kg-le vastavalt arsti juhistele.
Kui Crohni tõve all kannatav patsient ei saa kasu ainult ravist, on vaja kasutada kirurgiat, eriti koos tüsistustega, nagu abstsessid, fistulid, perforatsioon ja stenoos.
Arvestades nende alatoitumuse seisundit, peaksid Crohni tõve patsiendid järgima kõrge kalorsusega dieeti, millele on lisatud vitamiine ja mineraalsoolasid, kuigi kerge, ilma piima ja derivaatideta ning halvaid räbu, rasvase liha, toiduaineid, mida on raske seedida või rikas toiduvärvid.
