üldsõnalisus
Pudeli närv on üks tähtsamaid närve, mis pärinevad sakraalsest plexusest ja pudendikust.
Perifeerse närvisüsteemi kuulumine on pudendiaalne närv, mis on oluline närv, millel on oluline roll mehe ja naise väliste suguelundite, perineumi ja päraku inerveerimisel ning vaagnapõhja lihaste kontrollimisel.
Põhimõtteliselt kulgeb varsti pühaõõne sidemete vahele piriformide ja ischiococcygeal lihaste vaheline pudendaalne närv, mis kerkib vaagnast ühest punktist tagasi ja seejärel naaseb teisest asendist, võtab nn pudendal-kanali ja oksad kolmeks haruks.
Närvi lühike ülevaade
Et täielikult mõista, mida närv on, on vaja alustada neuroni mõistest.
Neuronid esindavad närvisüsteemi funktsionaalseid üksusi . Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki (närvisüsteemi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorset arusaamist, refleksi vastuseid jne.
Tavaliselt koosneb üks neuron kolmest osast:
- Nn keha, kus raku tuum asub.
- Dendriidid, mis on samaväärsed teiste perifeersete neuronite või retseptorite närvisignaalide vastuvõtmise antennidega.
- Axonid, mis on närvisignaali levitamise funktsiooniga rakulised laiendused. Müeliiniga kaetud aksonit (müeliini mantlit) nimetatakse ka närvikiududeks.
Axonide kimp moodustab närvi .
Närvid võivad teavet edastada kolmel viisil:
- Kesknärvisüsteemist (CNS) perifeeriasse . Närve selle omadusega nimetatakse efferentiks . Efferentsed närvid kontrollivad lihaste liikumist, seega olen ma vastutav motoorse kera eest.
- Perifeeriast kesknärvisüsteemi . Närve, millel on selline võime, nimetatakse afferentiks . Aferentsed närvid signaalivad kesknärvisüsteemi, mida nad perifeerias avastasid, seega katavad nad tundlikku (või sensoorset) funktsiooni.
- SNC-lt perifeeriale ja vastupidi . Närve, millel on see topeltvõimsus, nimetatakse segatuks . Segatud närvidel on kahekordne funktsioon: mootor ja sensoorsed.
Mis on Pudendo Nerve?
Pudeliär on närv, mis kuulub perifeersesse närvisüsteemi ja on teada, et see innerveerib väliseid suguelundeid nii meestel kui naistel, perineumil ja anal piirkonnas.
Termin "isegi" viitab sellele, et pudendaalnärvi esineb nii inimkeha paremal poolel kui ka vasakul.
anatoomia
Pudeli närv on nn sakraalse pleksuse ja nn pudenduspleksi tuletamine, mis järjestikku läbib piriformise ja ischiokokküha lihased, kerkib vaagnast ühest punktist ja siseneb seejärel teisest positsioonist, võtab nn kanali pudendo ja oksad erinevates harudes.
Nervo Pudendo päritolu: üksikasjad
Pudendal närv tuleneb närvi juurtest, mis tulenevad sakraalsete seljanärvide S2, S3 ja S4 vatsakarpidest ; need närvistruktuurid kuuluvad osaliselt sakraalse plexuse ja osaliselt pudendus plexuse alla, mis seletab, miks pudendiaalne närvi näib olevat mõlema haru.
Vaagna tagumises osas paiknev sakraalne plexus ja pudendusplexus on närvikoostised, mis koguvad seljaaju närvide L4 (osa), L5, S1, S2, S3 ja S4 vatsakarpide harusid.
Konkreetselt sisaldab sakraalne pleksus L4 vatsakujulisi harusid, mis ei kuulu nimmepiirkonda, L5 ventraalsed harud, S1 ventraalsed oksad ja S2 ja S3 vatsakarpide osa; teiselt poolt sisaldab pudendus plexus: S2 ja S3 vatsakehasid, mis ei kuulu sakraalsesse plexusesse, ja S4 vatsakarpi.
Närvi juured, mis põhjustavad pudendalärvi, on kokku 3; täpne punkt, kus need lähenevad, et anda kõnealusele närvile elu, on vahetult enne nn sacrospinous sidemeid, mis on püha - silikaliigese õhuke riba, mille ülesanne on vastandada ristluu ettepoole kaldu.
uudishimu
Pudendaalnärvi põhjustavad vatsakarpid kuuluvad seljaaju sakraalsesse piirkonda kuuluvate neuronite iseloomulikku rühma, mille nimi on Onufi tuum (mõiste "tuum", selles spetsiifilises punktis ei viita raku tuumale, kuid ühiste iseärasustega neuronite aglomeratsioon).
Nervo Pudendo kursus: üksikasjad
Alates selle algusest hakkab pudendalne närv langema, liigub piriformide ja ischiococcygeal lihaste vahel ning väljub vaagnast (või vaagnast ), kasutades ära nn suure isheiaalse ava avamist.
Selle väljapääs vaagnast on ajutine; Tegelikult, pärast suure isheoloogilise auku läbimist, muudab pudendal närv veidi oma suunda ja ülalmainitud sakrospinäärse sideme ümberlõikamisega siseneb vaagnasse, kasutades ära (seekord) väikese isheiaalse ava avamist.
Vaagnale tagasipöördumisel eeldab see seega antero-superior orientatsiooni, mis viib selle mööda oma teed mööda sisemist pudendarteri ja sisemist pudendaveeni ning võtma koos mainitud laevadega ülalmainitud pudendikanali ( või Alcocki kanal ).
Pudendal kanal asub obturator fascia, üle konkreetse harja kohal ischia tuberosity .
Pudendalite kanalis paikneb see okste, mis põhjustab nn pudendaalnärvi .
Brache del Nervo Pudendo: üksikasjad
Et mõista ...
Närvi oksad on selle oksad ja vastavad ka närvidele.
Pudendalite kanali sees tekitab pudendalne närv 3 haru, mis on välimuse järjekorras närvi tee ääres järgmised:
- Alumine rektaalne närv (või madalam hemorrhoidalne närv ),
- Perineaalne närv e
- Peenise dorsaalne närv (meestel) või kliitor (naistel).
LOWER RECTAL NERVE
Alumine rektaalne närv on pudendaalnärvi esimene haru.
Põlisalale ja pärakupiirkonnale jõudmisel moodustab see pudendalnärvi haru omamoodi kaare ja läbib nn ischio-rektaalset fossa .
PERINEAL NERVE
Perineaalne närv on pudendaalnärvi haru, mis esindab selle otsest jätkamist.
See närvisüsteem järgib teed, mis algselt viib sügava perineaalse paari, mis jääb vahetult alla sisemise pudendarteri, ja hiljem jaguneb kaheks alamtaguseks, mida nimetatakse perineaalse närvi pealispinnaks. perineaalse närvi sügav haru .
PENISI VÕI CLITORIDE DORSAL NERVE
Peenise või kliitori dorsaalne närv on pudendal närvi haru, mis kulgeb mööda ischa-rektaalset fossa külgseina, jõuab häbemelgeni ja jätkab kuni peenise poole, mehes ja kuni kliitorini, naises .
Nervo Pudendo aruanne
Kokkuvõttes võib öelda, et tema reisi ajal läheb pudendalne närv lähemale:
- Piriformise lihas, vahetult pärast päritolu ja vahetult enne vaagnast lahkumist (läbi suure isheiaalse augu);
- Sakrospinous ligament, vahetult enne vaagna sisenemist (läbi väikese isheiaalse augu);
- Sisemine pudendomeer ja sisemine pudendaveen, hetkel, kui see satendikanalisse siseneb.
Pudendo Nerve anatoomilised variandid
Nagu paljude teiste inimkeha struktuuride puhul, on ka pudendalnärvi jaoks olemas ka anatoomilised variandid, mis on pisut erinevad närvi versioonid anatoomia poolest, sellest, mida on siiani teatatud.
Pendri närvi kõige olulisemad variandid on:
- Pudendaalne närv, mille päritolu on ühendatud istmikunärvi e
- Pudendal närvi, mille osakaal on aksonid, mis pärinevad sakraalse selgroo närvi S5 vatsakarpidest.
uudishimu
Istmikunärviga seotud pudendaalnärviga inimestel põhjustavad istmikunärvi põletiku episoodid (st isias ) põletikku pudendaliigist .
funktsioon
Segapärase närvina katab pudendaalnärv nii motoorseid funktsioone (st see reguleerib lihaseid) kui ka tundlikke funktsioone (st tegeleb inimese keha teatud piirkondade tundliku nahavõimega).
Pudendo närvi mootori funktsioonid
Mis puudutab oma motoorseid funktsioone, siis pudendalnärvi kontroll:
- Intensiivse pärasoole närvi kaudu on välimine anal sphincter lihas e
- Perineaalse närvi (täpselt sügava haru) kaudu nimetatakse perineum- ja vaagnapõhja lihaseid Bulbospongius-lihaseks, ischiocavernosus-lihaseks ja levator-aniks ning väliseks kusiti sphincter- lihaseks (või kusiti väliseks sulgurlihaseks ).
Välise anal ja välise kusiti sphincters'i domineerimise tegevus investeerib närvitasu pudendlikku närvi, mis on tingitud fekaalide ja kuseteede kontinuentsi vabatahtlikust kontrollimisest .
Pudendaalse närvi tundlikud funktsioonid
Selle tundlike funktsioonide osas on pudendal närvikontrollid:
- Peenema pärasoole närvi kaudu on perianaalse piirkonna naha tundlikkus ja tundlikkus analoogkanali alumises kolmandikus;
- Perineaalse närvi kaudu (täpselt pealiskaudne haru), perineumi naha tundlikkusest, küünarvarre tagumisest osast (mehest) ja väikestest ja suurtest huultest (naisel).
- Peenise või kliitori dorsaalse närvi kaudu on peenise naha tundlikkus meestel ja klitoris naistel.
Kas teadsite, et ...
Peenise või kliitori dorsaalsest närvist tingitud naha tundlikkuse kontroll peenise või kliitori tasemel investeerib selle pudendaalnärvi haru, millel on keskne roll peenise erektsiooni mehhanismis, inimesel ja kliitori püstitamisel . naine.
haiguste
Pudeli närvi võib vigastada või suruda, mis võib põhjustada ajutisi või püsivaid neuropaatia vorme.
Nende teemade puhul on oluline märkida:
- Pudendi närvikahjustused on jälgitavad tingimused, eriti diabeedi või hulgiskleroosi korral.
- Pudendal närvi kokkusurumine pudendalite kanali tasemel (meditsiinivaldkonnas, nn Alcock-kanali sündroom ) on haruldane nähtus, mis on siiski huvitav, sest see mõjutab peamiselt neid, kes treenivad professionaalsel tasemel.
Kliiniline kasutamine
Pudendal närv on osa olulist rolli ka kliinilise terapeutilise valdkonnas; pudendiaalne närv toimib tegelikult nn pudendaliploki, anesteesia vormi rakendamiseks, mida kasutatakse vaginaalsel manustamisel, episiotoomia sekkumistel ja muudel väikestel vaginaalse kirurgilise protseduuride protseduuridel, mis on kasulikud pudendaalse närvi poolt täpselt kontrollitavate nahapiirkondade desensibiliseerimiseks.
Pudendulaarses plokis toimub anesteetikumi - tavaliselt lidokaiini - süstimine pudendaalnärvis, mis läbib pudendalite kanalit.
