Seotud artiklid: Ebola
määratlus
Ebola on tõsine hemorraagiline palavik, mis on sageli surmaga ja mida põhjustavad äärmiselt agressiivsed filoviirused. Haigus esineb peamiselt Kesk-Aafrika piirkondades, kus on esinenud mitu epideemia puhangut. Nakkusvõime suure potentsiaali jaoks on Maailma Terviseorganisatsioon klassifitseerinud Ebola viirused (siiani on eraldatud viis alatüüpi, millest kolm on inimestele väga patogeensed) nende patogeenide hulgas, mis vajavad kõrgeimat taset. Bioloogilise ohutuse. Ühe inimese nakatumine kogukonnas määrab haiguse leviku väga kiiresti. Ebolal on letaalsusmäär vahemikus 50% kuni 90%, mis põhineb asjaomasel viiruse tüvel. Viiruse päritolu ei ole teada, kuigi puuvilja nahkhiiri peetakse Ebola viiruse tõenäoliseks vahepealseteks peremeesorganismideks või reservuaarideks. Riskipiirkondades on oluline vähendada nakatunud, elavate või surnud loomade (eriti ahvide, gorillade, šimpansi, antiloopide ja porgandite) käitlemist või toidutarbimist. Isikevaheline ülekanne toimub otsese kontakti kaudu verega, sekretsioonidega, kudedega või nakatunud kehavedelike (higistamine, väljaheited, uriin, sülg, suguelundite eritised ja sperma) kaudu. Infektsioon võib tekkida ka nakatunud kehavedelikega saastunud objektide (nt haige patsiendi kasutatud riided, aluspesu või nõelad) kokkupuutel.
Ebola viiruse infektsioone iseloomustab immuunsüsteemi pärssimine ja süsteemne põletikuline vastus, mis põhjustab veresoonte nõrgenemist ja koagulatsiooni kõrvalekaldeid. Eriti määratakse difuusne mikrokagulatsioon trofismi vähendamise ja erinevate organite pihustamise abil, mis hõlmab mitmetel elunditel puudulikkust.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- külmavärinad
- kurtumus
- konjunktiviit
- krambid
- kõhulahtisus
- düsfaagia
- veetustamine
- Kõhuvalu
- Valu rinnus
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- verevalumid
- Hematemesis
- hemoptysis
- Seedetrakti verejooks
- hemoptysis
- hepatiit
- hepatomegaalia
- lööve
- Kerge verejooks ja verevalumid
- farüngiit
- palavik
- Fotofobia
- hüpotoonia
- hüpovoleemia
- kollatõbi
- Lümfisõlmede turse
- macules
- Kurguvalu
- Peavalu
- Melena
- iiveldus
- Silmad on punased
- oliguuria
- papules
- paresteesia
- Kaalulangus
- petehhiatest
- proteinuuria
- Ninaverejooks
- Vere kõrvast
- Vere väljaheites
- Veri uriinis
- Vaginaalne verejooks
- Verejooksud
- Intraokulaarne verejooks
- luksumine
- splenomegaalia
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- köha
- lockjaw
- Naha haavandid
- peapööritus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Ebola-viiruse nakkus põhjustab viiruslike hemorraagiliste palavikute kompleksi tõttu kiiresti süvenevaid märke ja sümptomeid. Ajavahemik infektsioonist kuni sümptomite tekkeni on keskmiselt kaheksa päeva (2–21 päeva). Pärast seda inkubatsiooniperioodi ilmneb ebola kui gripilaadne sündroom, mida iseloomustab palavik, müalgia, liigesvalu, peavalu ja tugev nõrkus. Järgnevatel 3-4 päeval ilmuvad konjunktiviit, makulaarne lööve (peamiselt pagasiruumis), seedetrakti sümptomid (düsfaagia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja tugev kõhulahtisus) ja ülemised hingamisteed (köha, farüngiit ja valu rinnus). Järgneb nähtav remissioonifaas, kus üldised tingimused näivad paranevat ja palavik kaob. Terminaalset faasi iseloomustavad hemorraagilised ilmingud: epidermis kujutab endast petehiide, ekhümoose ja pikendatud makulo-papulaarset eksanteemi. Samuti ilmnevad verejooksud, ninaverejooks, hematemees, melena, hemoptüüs ja suguelundite verejooks. Agitatsiooni, krampide, paresteesia ja teiste neuroloogiliste sümptomite ilmnemine näitab kesknärvisüsteemi kaasatust. Samuti võib tekkida peatumatu luksumine, kollatõbi, trismus, hepatomegaalia, splenomegaalia, lümfadenopaatia ja tüsistused nagu korduv hepatiit, uveiit, oriit, pankreatiit, mumps, neeru- ja maksapuudulikkus.
Ebola-viiruse nakkust tuleb kahtlustada patsientidel, kellel on anamneesis endeemilised alad, eelsoodumus verejooksule ja palavikule. Seejärel tuleb teha vereproovid, rutiinsed vereanalüüsid, maksafunktsiooni testid, koagulatsioonitestid ja uriinianalüüs. Diagnostilised testid hõlmavad seroloogilisi meetodeid IgM või IgG antikehade (ELISA) ja PCR määramiseks viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks. Diagnoos kinnitatakse iseloomulike virioonide identifitseerimisega nakatunud koe elektronmikroskoopia või verega.
Tõhus viirusevastane ravi puudub, seega on ravi sümptomaatiline ja toetav. Ellujäävate patsientide puhul on taastumine aeglane ja võib kesta mitu kuud. Praegu on vaktsiin väljatöötamisel. Epideemia leviku piiramiseks on vaja haigla isolatsiooni ja karantiinimeetmeid.
