PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G® on Medroxyprogesterone atsetaadil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: Progestiinne

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G® on näidustatud naiste suguelundite sfääride häirete raviks, näiteks vähem funktsionaalne metrorragia ja sekundaarne amenorröa.

Progestageenide nagu PROVERA G® tarbimine on samuti kasulik östrogeenhormooni asendusravi ajal, et vähendada endomeetriumi proliferatiivset stiimulit ja sellega seotud endomeetriumi kartsinoomide suurenenud riski.

Toimemehhanism PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G®-s sisalduv medroksüprogesteroon on progestogeeni derivaat, mis on tuntud oma spetsiifiliste farmakokineetiliste omaduste poolest.

Tegelikult iseloomustab seda hormooni pika poolväärtusajaga, mis võimaldab säilitada vere progestiini kontsentratsioone 20-30 tundi, pikendades oluliselt manustamise aega progesterooni suhtes ja samal ajal vähendades kasutatud annuseid.

Farmakodünaamilisest vaatenurgast, vastupidi, medroksüprogesteroon lisaks endomeetriumi toimele soodustab raku ümberplaneerimist, mis on kasulik embrüo aktsepteerimiseks ja toiduks toomiseks vajaliku proliferatiivse faasi tagamiseks salajase faasini, andes vähese androgeense aktiivsuse, mis vastutab positiivsuse eest. andi-dopping test.

Selle hormooni iseärasused ei piirdu üksnes farmakokineetilise aspektiga, vaid ka toimimise selektiivsuse seisukohast, säästes hüpofüüsi progesteroonile iseloomuliku negatiivse tagasiside kontrollist, säilitades seega muutmata gonodatropiinide kontsentratsioonid ja protsessid. follikulogenees ja ovogensis.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. MEDROSSIPROGESTERON JA KARDIOVASKULAARSED HAIGUSED

Huvitav uuring, mis näitab, kuidas medroksüprogesteroonatsetaadi manustamine üle 2 aasta võib kaasa aidata kolesteroleemia ja lipiidide profiili muutumisele, suurendades oluliselt kardiovaskulaarset riski.

2. MEDROSSIPROGESTEROON JA LUBA TERVIS

Eriti vastuoluline uuring, mis näitab, kuidas medroksüprogesterooni manustamine naistel vanuses 25 kuni 40 võib määrata luu mineraalse tiheduse vähenemise, mis on õnneks pöörduv pärast ravi peatamist.

3. MEDROSSIPROGESTEROON JA KOLMU ÜLEANDMINE

Kuigi medroksüprogesterooni ja progesterooni kõrvaltoimetest on üldiselt mainitud närvisüsteemi mõjutavaid toimeid, nagu depressioon, näitavad uuringud, et selle hormooni manustamine vahetult pärast rasedust ei tundu ennustavat sünnitusjärgse depressiooni tekkimist.

Kasutamise meetod ja annus

PROVERA G® -10 mg medroksüprogesterooni õhukese polümeerikattega tabletid:

tavaliselt on menstruaaltsükli luteiini faasis 5-10 mg medroksüprogesterooni manustamine päevas efektiivne nii funktsionaalsete menometrorhhagide kui ka sekundaarse amenorröa raviks.

Igal juhul peab arst pärast ravimi kliinilist arstlikku hindamist kindlasti määratlema raviskeemi ja õige annuse.

Hoiatused PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Nagu kõigi progestageenide puhul, peab PROVERA G® võtmisele eelnema ka hoolikas meditsiiniline läbivaatus, et hinnata tegelikku terapeutilist vajadust ja võimalikke tingimusi, mis ei sobi medroksüprogesterooni manustamisega.

Täpsemalt, arst peab hoolikalt jälgima maksafunktsiooni häirete, neerupuudulikkuse, astma, diabeedi, luupuse, psühhiaatriliste häirete, porfüüria ja kolestaasiga patsiente, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete teket.

Pidev meditsiiniline järelevalve on seetõttu oluline nii kõrvaltoimete ohu minimeerimiseks kui ka kõrge terapeutilise efektiivsuse säilitamiseks; seetõttu on oluline, et arst teavitaks patsienti võimalikest kõrvaltoimetest, eriti pikaajalistest, et esimesed märgid oleksid õigeaegselt ära tunda ja koostöös oma arstiga otsustada, kas ravi peatada.

PROVERA G® puhul, mida kasutatakse kombineeritult östrogeeniraviga, on samuti vaja hinnata östrogeenil põhineva asendusravi interaktsioone, vastunäidustusi, hoiatusi ja kõrvaltoimeid.

PROVERA G ® sisaldab laktoosi, seega võib selle tarbimine põhjustada laktaasi ensüümi puudulikkuse, diglukoosi / galaktoosi malabsorptsiooni ja laktoositalumatusega patsientidel rohkem või vähem tõsiseid kõrvaltoimeid.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Suukaudse medroksüprogesterooni kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna kirjanduses on andmeid loote kõrvaltoimete kohta.

PROVERA G ® on ka rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna toimeaine on võimeline läbima rinnafiltrit ja kontsentreeruma rinnapiima.

interaktsioonid

Kuigi medroksüprogesteroon erineb oluliselt progesterooni farmakokineetilisest vaatepunktist, metaboliseerub see ka tsütokroom-p450 maksaensüümide poolt.

Sel põhjusel on asjakohane arvata, et ülalmainitud ensüümide aktiivsust moduleerivate toimeainete samaaegne manustamine võib määrata olulisi farmakokineetilisi variatsioone medroksüprogesterooni vastu, muutes selle terapeutilise efektiivsuse ettearvamatuks.

Vastunäidustused PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, kui tegemist on teadmata päritoluga vaginaalse verejooksuga, rinnavähiga või östrogeen-progestiinist sõltuvatest kasvajatest, muutustest maksafunktsioonis ja olemasolevates või varasemates trombemboolilistes protsessides.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Progesteroon ja selle derivaadid on sageli seotud rohkem või vähem tõsiste kõrvaltoimetega.

Teaduslikust kirjandusest ja turustamisjärgsest jälgimisest ilmnevad kõrvaltoimed: trombemboolilised haigused, närvilisus, unetus, uimasus, peavalu, migreen, iiveldus, suurenenud rindade pinge ja maht, kolestaas, nahalööve, nõgestõbi, menstruatsiooni muutused ja hemorraagiline.

Pikaajaliste, kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete hulgas on kirjeldatud: trombemboolilisi patoloogiaid ja rinnanäärme kartsinoome.