Endokrinoloog: kes on ja mida see ravib? A.Griguolo oskused, teadmised ja koostöö

üldsõnalisus

Endokrinoloog on arst, kes on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimisele ja ravile.

Sügavad teadmised hormonaalsetest mehhanismidest ja endokriinsetest näärmetest, endokrinoloog tegeleb selliste haigustega nagu diabeet, kilpnäärme haigus, endokriinsete näärmete kasvajad, hüpogonadism, Addisoni tõbi, varajane puberteet, kasvuprobleemid, menopausi probleemid naistel ja hirsutism.

Kes on endokrinoloog?

Endokrinoloog on arst, kes on spetsialiseerunud hormoonidega seotud haiguste ja üldisemalt sisesekretsioonisüsteemi diagnoosimisele ja ravile; endokrinoloogil on seega põhjalikud teadmised: endokriinsete näärmete aktiivsus, hormoonide funktsioonid ja tagajärjed, mis tulenevad hormooni puudumisest või endokriinse näärme talitlushäirest.

Endokrinoloog on endokrinoloogia ekspert

Meditsiinis nimetatakse endokrinoloogiaks haru, mis tegeleb kõigi hormoonidega seotud häirete ja üldisemalt endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga.

Seda silmas pidades on endokrinoloog endokrinoloogias spetsialiseerunud arst.

Endokriinsüsteem: lühike ülevaade

Endokriinsüsteem on hormoonide tootmiseks võimekate näärmete kogum; teisisõnu, see on endokriinsete näärmete komplekt .

Endokriinne süsteem aitab otsustavalt kaasa inimorganismi heaolule kogu selle olemasolu vältel: see annab tegelikult ainevahetuse, kasvu, paljunemise, seksuaalse arengu ( puberteedi ), une-ärkamise tsükli, seedimise., stress ja meeleolu .

HORMONID: MIS ON NENDE?

Hormoonid on bioloogilised ained, mis kannavad rakust, koest või elundist spetsiifilist signaali teisele rakule, teisele koele või teisele organile, et tekitada teatud funktsionaalne vastus; hormoonid on seega teatud tüüpi sõnumitoojad inimorganismi erinevate osade vahelise teabevahetuse jaoks.

Hormoonid jõuavad oma sihtkohtadesse, kasutades vereringet, mis on veri, mis ringleb mööda inimkeha vaskulaarsüsteemi.

Kas teadsite, et ...

Bioloogias määratletakse hormoonid "keemiliste sõnumitoojate" erilise väljendusega.

ENDOCRINE GLANDS

Määratluse kohaselt on endokriinsed näärmed inimkeha näärmed, mis valavad oma sekretoorse aktiivsuse saaduse otse verre, et kasutada vereringet ülalmainitud toote sihtkohta.

Endokriinsed näärmed on - nagu teatatud - hormoonitootvad näärmed (st hormoonid esindavad nende sekretsiooni).

Endokriinseid näärmeid võib jagada kahte kategooriasse:

Peamiste endokriinsete näärmete kategooria, mis hõlmab hüpotalamust, hüpofüüsi, epifüüsi, kilpnääret, kõrvalkilpnäärmeid, neerupealisi, kõhunäärmeid ja sugunäärmeid,

Väikeste endokriinsete näärmete kategooria, millesse kuuluvad süda, mao, sool, neerud, tüümust, rasvkoe ja ainult naistel, platsenta.

Süvenemine peamistes endokriinsetes näärmetes

Hüpotalamus : see on talamuse suhtes halvem, see on ka närvirakkudest koosnev endokriinne näärmevähk, millel on oluline ülesanne sekreteerida hormoonid, mis on mõeldud interakteeruma ja stimuleerima lähedast hüpofüüsi.

Hüpotalamuse eritatavad hormoonid hõlmavad: GnRH, TRH, GHRH, CRH ja nn hüpotalamuse dopamiini ja hüpotalamuse somatostatiini.

Hüpofüüsi: on endokriinne näär, et lähedal asuva hüpotalamuse stimuleerimisel on see võimeline eritama kuni 9 erinevat hormooni, mis suunavad kilpnäärme endokriinsete näärmete, neerupealiste ja sugunäärmete hormonaalset aktiivsust.

9 hüpofüüsihormooni on: kasvuhormoon (GH), adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), türeotropiin, gonadotropiinid LH ja FSH, prolaktiin, melanotroopne hormoon (MSH), antidiureetiline hormoon (ADH) ja oksütotsiin.

Epipüüsi : see paikneb diencephaloni tasemel, melatoniini sekretsiooni eest vastutab endokriinne nääre, st une-ärkveloleku tsükli reguleerimiseks kasutatav hormoon.

Kilpnäärme : paikneb kaela eesmises piirkonnas, kõri ääres, endokriinne nääre, mis pärast hüpofüüsi TSH stimuleerimist toodab 3 hormooni: trijodürooniini (nimetatakse ka T3), türoksiini (nimetatakse ka T4) ja kaltsitoniini.

Parathormooni (PTH) tootmiseks kasutatavad endokriinsed näärmed, mis on oluline, et reguleerida kaltsiumi ja fosfori taset, on kaks olulist mineraalainet, mis on vajalikud luu tervise kaitsmiseks. .

Neerupealised : neerude kohal paiknevad endokriinsed näärmed, mis vastutavad adrenaliini, noradrenaliini, aldosterooni ja kortisooli hormoonide sekretsiooni eest.

Kõhunäärme : asetatakse just mao taga, on mahukas endokriinne nääre, mis kuulub ka seedesüsteemi, millel on tähtis ülesanne sekreteerida glükagooni, insuliini, somatostatiini, gastriini ja pankrease peptiidi.

Gonadid : vastavad naistel olevatele munasarjadele ja inimeste munanditele on endokriinsed näärmed, mis hüpofüüsihormoonide LH ja FSH mõjul toodavad suguhormone ja sugurakke.

Ajalugu: kuulsaimad endokrinoloogid

Kõige kuulsamate endokrinoloogide hulgas väärivad nad raportit:

Arnold Berthold, sest 1849. aastal tehtud kulisside katse ajal märkas ta, et munandite olemasolu on oluline kammide ja viltide (sekundaarsete seksuaalsete omaduste) ja tüüpiliselt meheliku käitumise tekkeks.
Robert James Graves ja Karl Adolph von Basedow, kuna neil on vahet, et kirjeldada esimest korda, üksteisest sõltumatult, konkreetse struuma (kilpnäärmehaiguse) sümptomeid, mida praegu tuntakse kui Basedow'i haigust. -Graves või Basedow-Graves'i haigus .
Thomas Addison, et 1849. aastal kirjeldas ta esmalt Addisoni haigust, neerupealiste haigust.
William Bayliss ja Ernest Starling, sest 1902. aastal avastasid nad hormooni sekretiini olemasolu; kaksteistsõrmiksoole rakkude poolt toodetud sekretsiooni ülesanne on esile kutsuda kõhunääret eritama vedelikku (kõhunäärme mahla), mis on hädavajalik mao happesuse puhverdamiseks seedimise käigus.
Joseph von Mering ja Oskar Minkowski, sest 1889. aastal täheldasid nad, et kõhunäärme puudumine põhjustas veresuhkru taseme tõusu (suhkurtõve iseloomulik sümptom), millele järgneb kooma ja võimalik surm.
Otto Loewi, sest 1921. aastal avastas ta nn neurohormonid, st need ained, mida eritavad teatud hormoonid, kellel on hormonaalne aktiivsus.
Earl Sutherland, selles, et 1962. aastal alustas ta esimeste uurimustega hormoonide toimimist iseloomustavaid molekulaarseid mehhanisme (molekulaarne endokrinoloogia).

ekspertiis

Endokrinoloog on arst, kellel on konkreetne ettevalmistus kõike endokriinsüsteemi suhtes; tegelikult teab ta kõike, mis puudutab: hormoonide, hormonaalsete vabanemismehhanismide, hormonaalsete inhibeerimismehhanismide, endokriinsete näärmete funktsiooni ja sisesekretsioonisüsteemi häireid.

Mis ravib

Endokrinoloogil on patsientidel kõik need isikud, kes kannatavad hormoonse tasakaalustamatusega seisundi all; mäletades hormoonide ja endokriinsete näärmete vahelist suhet, võib praktikas endokrinoloogi ravida:

Diabeediga inimesed. Suhkurtõbi, või lihtsalt diabeet, on ainevahetuse haigus, mis on tingitud insuliini aktiivsuse vähenemisest, pankrease Langerhans'i saarte beetarakkude poolt eritatavast hormoonist.
Kilpnäärmehaigusega inimesed. Kilpnäärme haigused on: hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, struuma, kilpnäärme sõlmed ja türeoidiit.
Inimesed, kellel on endokriinne närv. Endokriinseid näärmeid mõjutavatel neoplasmidel on endokriinsete näärmete talitlushäire normaalne tagajärg; näiteks, hüpofüüsi kasvajad muudavad viimaste hormonaalset aktiivsust, mõjutades sõltuvalt asjassepuutuvast hüpofüüsi piirkonnast kasvu, seksuaalset arengut, sugunäärmete funktsionaalsust, ainevahetust jne.
Hüpogonadismi tõttu viljatud isikud. Hüpogonadism on meditsiiniline termin, mis osutab sugunäärmete funktsionaalse aktiivsuse vähenemisele; mida esindavad mehed ja munasarjad naistel, on sugunäärmed endokriinsed näärmed, mis vastutavad suguelundite (spermatosoidid, inimesed ja munarakud, naised) ja suguhormoonide tootmise eest.
Kasvuprobleemiga subjektid. Kasvuprobleeme võib jagada kaheks suureks kategooriaks: dwarfism, kus on staatilise arengu defekt ja gigantism, kus on liigne staatiline areng.
Menopausi probleemidega naised. Menopausi on see, et naise elu füsioloogiline periood (seega loomulik ja mitte patoloogiline), mis on paigutatud 40 aasta lõpuni ja 50 aasta algusesse (keskmine vanus on 51), mis tähistab nii naiste viljakuse lõppu kui ka menstruatsiooni kordamine.
Sügavale hormonaalsele muutusele iseloomustab menopausi problemaatiline seisund, mille puhul on otstarbekas pöörduda endokrinoloogi poole, kui see põhjustab väga intensiivseid sümptomeid (tavaliselt tekitab see tüütuid, kuid talutavaid sümptomeid) või kui see esineb enne kanoonilist vanust (varajane menopausi) ).
Osteoporoosiga patsiendid . Osteoporoos on skeleti tavaline süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist ja seega ka luumurdudele.
Osteoporoos mõjutab endokrinoloogi, kui see sõltub mõnede luu heaolu jaoks oluliste hormoonide tasakaalustamatusest.
Düslipideemiaga inimesed. Termin "düslipideemia" näitab veres esinevate lipiidide mis tahes olulist kõrvalekaldumist.
Düslipideemiad (sh hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia ) on endokrinoloogile huvipakkuvad objektid, sest need hõlmavad kortisooli veretaseme tõusu, mis on steroidhormoonide sünteesi põhikomponent.
Noorte varajase puberteedi või varajase puberteedi peategelased. Puberteet on see inimelu eluaeg, kus toimub seksuaalne areng, sugunäärmete küpsemine ja hulk psühholoogilisi ja käitumuslikke muudatusi, nagu seksuaalse sõidu areng.
Meestel algab puberteet üldiselt umbes 13-aastaselt ja lõpeb umbes 17-aastaselt; teisest küljest algab see umbes 11 aastat ja lõpeb 15 ja 16 aasta vahel.
Puberteed on enneaegne, kui see esineb enne 9-aastast, meessoost ja enne 8aastast naist, samas kui see on määratletud juba varakult pärast 9 aastat, meestel ja varsti pärast 8 aastat naistel.

Hirsutismiga naised. Arstid räägivad hirsutismist, kui naistel esinevad kõvad ja jämedad karvad nendes kehapiirkondades, mis tavaliselt on kaetud ainult juustega meestel (ülemine huul, lõug, kõht, taga, nibu ninaosa, rindkere ümber). kesk).
Addisoni tõve all kannatavad isikud. Tuntud ka kui krooniline neerupealiste puudulikkus, on Addisoni tõbi haigusseisund, mis tuleneb neerupealiste võimetusest toota õiges koguses kortikosteroidhormone.
Inimesed, kellel on geneetilised haigused, mis häirivad teatud hormoonide või teatud endokriinsete näärmete toimet. Selliste tagajärgedega geneetiliste haiguste hulgas väärivad mainimist: Klinefelteri sündroom, Turneri sündroom, achondroplasia, Marfani sündroom ja Sotos sündroom .

erialade

Tänapäeval on endokrinoloogil võimalus oma eriala, endokrinoloogia väga spetsiifilises valdkonnas ultra-spetsialiseeruda ja omandada erioskusi.

Täpsemalt lähenedes võib praegune endokrinoloog oma teadmisi süvendada ja saada eksperdiks:

Pediaatriline endokrinoloogia . Lastel endokrinoloogias ultra-spetsialiseeritud endokrinoloogil on spetsiifiline ettevalmistus diagnoosimiseks ja ravimeetoditeks lastele avalduva hormonaalse tasakaalustamatuse raviks.
Diabetoloogiline endokrinoloogia . Diabetoloogilises endokrinoloogias on ultra-spetsialiseeritud endokrinoloog eriti hästi ette nähtud seda laialt levinud metaboolset haigust iseloomustava diabeedi ja insuliini tasakaalustamatuse diagnoosimiseks ja raviks.

Kilpnäärme endokrinoloogia . Kilpnäärme endokrinoloogias ultra-spetsialiseeritud endokrinoloogil on spetsiifiline ettevalmistus kilpnäärme talitlushäire / haigusega seotud hormonaalse tasakaalustamatuse diagnoosimiseks ja raviks.
Androloogiline endokrinoloogia . Eriti spetsialiseerunud endokrinoloog androloogilises endokrinoloogias on kõigi nende puhtalt meessoost seisundite diagnoosimise ja ravi ekspert, keda iseloomustab sugunäärmete ebanormaalne aktiivsus või ebapiisav areng.
Günekoloogiline endokrinoloogia . Eriti spetsialiseeritud endokrinoloog günekoloogilises endokrinoloogias on ekspert, kes diagnoosib ja ravib naiste suguelundite haigusi, mida iseloomustab teatud hormoonne düsfunktsioon (nt naise hüpogonadism, varane menopausi jne).
Onkoloogiline endokrinoloogia . Onkoloogilise endokrinoloogia ultraspetsialiseerunud endokrinoloogil on teatud neoplaasia esinemise tõttu eriline ettevalmistus hormonaalsete häirete diagnoosimisel ja ravimeetoditel.
Molekulaarne endokrinoloogia . Ultra-spetsialiseeritud endokrinoloog molekulaarses endokrinoloogias on hormoonide toimet iseloomustavate rakumehhanismide ekspert.

Chi Collaboraga

Väga sageli töötab endokrinoloog teiste meditsiinivaldkonna spetsialistidega; eelkõige on nende professionaalsete näitajate hulgas võimalik leida:

Kirurg . Endokrinoloog ja kirurg teevad koostööd, kui nad peavad silmitsi patoloogiaga, mis nõuab endokriinse häire või selle osa eemaldamist;
Onkoloog . Endokrinoloog ja onkoloog töötavad koos, kui nad peavad toime tulema kasvajaga, mis muudab endokriinsüsteemi funktsionaalsust; sageli on sellist koostööd ka kirurg;
Neuroloog . Endokrinoloog ja neuroloog teevad koostööd, kui nad peavad toime tulema hormonaalse tasakaalu puudumisega, mis sõltub ühe entsefaliinse veresoonte (hüpotalamuse, hüpofüüsi ja epifüüsi) endokriinsete näärmete häiretest;

Günekoloog . Endokrinoloog toetab günekoloogi, kui ta peab silmitsi naiste genitaaltrakti patoloogiaga, mida iseloomustab teatud hormonaalne talitlushäire;
Geneetik (üldiselt on geneetika valdkonnas kogenud bioloog). Endokrinoloog ja geneetik töötavad koos, kui nad peavad silmitsi geneetiliselt päriliku päritoluga endokriinsüsteemi patoloogiaga;
Gastroenteroloog . Endokrinoloog ja gastroenteroloog teevad koostööd, kui nad peavad võitlema patoloogiaga, mis puudutab seedetrakti organit, mis kuulub ka sisesekretsioonisüsteemi (nt pankrease või soole);
Lastearst . Endokrinoloog ja lastearst teevad koostööd lapse endokriinsüsteemi patoloogiaga.