sissejuhatus
Meeste ejakulatsiooni ebaregulaarsus ei ole ebatavaline häire, tagurpidi. Arvestades subjekti delikaatsust, on vaja eeldada, et paljude meeste jaoks on enneaegne ejakulatsioon absoluutselt lahendatav probleem. Käesolevas artiklis analüüsime erinevaid enneaegse ejakulatsiooni tüüpe, püüdes objektiivselt ja erapooletult uurida selle häire põhjustajaid, mis piinavad paljusid mehi tihedalt.
klassifikatsioon
Kõigepealt tuleb enneaegne ejakulatsioon klassifitseerida vastavalt häire alguse hetkele (patsiendi elu jooksul), olukorrale, kus see esineb, ja ejakulatsioonieelsuse ajastusele.
Seda määratletakse kui esmast enneaegset ejakulatsiooni, kui see ilmneb esimeste seksuaalsuhete ajal: noormees, seksuaalselt kogenematu, ei ole veel oma keha täielikku meisterlikkust omandanud, mistõttu võib esimeste aruannete puhul pidada varakult ejakulatsiooni eelluvust peaaegu normaalseks. Nii palju, et on hinnanguliselt 70% patsientidest, kes kannatavad enneaegse ejakulatsiooni all, kurdavad häireid esimese seksuaalvahekorra ajal.
Sekundaarne enneaegne ejakulatsioon, mis mõjutab ülejäänud 30% ejakulatsiooni eellasusega meestest, tekib pärast märgatava seksuaalse aktiivsuse perioodi.
Sõltuvalt olukorrast, kus häire ilmneb, eristatakse situatsioonilist enneaegset ejakulatsiooni, mis esineb partneri suhtes ja - nagu mõiste viitab - inimese ja naise vahelise olukorra ja enneaegse ejakulatsiooni põhjal. üldine, mis tekib siis, kui partneriga luuakse intiimsus.
Enneaegse ejakulatsiooni edasine liigitamine toimub ejakulatsiooniakti eelkaleelsuse ajastuse põhjal: me räägime kergest enneaegsest ejakulatsioonist, kui see toimub 10 coital liikumise ajal (coital liikumine väljendab peenise hoidmise kestust tupe) või sees 2 minuti pärast tungimist; keskmine enneaegne ejakulatsioon toimub 8 coital liikumise ajal või enne 30 sekundi möödumist tungimise algusest. Lõpuks kujutab raske enneaegne ejakulatsioon mingil määral endast kõige tõsisemat haigusseisundit: sel juhul ejakuliseerub mees isegi enne tungimist või pärast 3 tõukamist või isegi enne 15 sekundit alates algusest. levik.
Mõnedel meestel esineb ejakulatsioon lisaks sellele, et see on enneaegne, orgasmi (anorgasmia) puudumisel.
põhjused
Hiljutiste kliiniliste tähelepanekute valguses on väitekiri kinnitatud, et sageli ennustavad enneaegse ejakulatsiooni all olevad mehed erootiliste tunnete märkimisväärset langust, vaid mõni hetk enne põnevuse tippu (mis vastab, see tähendab, orgasm): sellistel juhtudel väidavad need mehed, et tajuvad teatud liiki suguelundite anesteesiat .
Nüüd vaatame, millised on enneaegse ejakulatsiooni põhjused. Kõigepealt on hea eristada kahte tüüpi põhjuslikke tegureid: ühelt poolt on olemas nii füüsilised kui ka orgaanilised põhjused, teiselt poolt psühholoogilised põhjused, mõnikord palju keerulisemad kui varasemad. Väga sageli on peaaegu kõigil juhtudel enneaegset ejakulatsiooni reguleeritud mõlemat tüüpi põhjustega, mis muudab kõige sobivama terapeutilise valiku veelgi raskemaks.
- Füüsikalised ja orgaanilised põhjused
Füüsilised põhjused tuleb diagnoosida uroloogi poolt, samas kui psühhoterapeudil või seksoloogil on kohustus analüüsida teist kompleksset etioloogiliste ainete klassi.
Peamiste füüsikaliste ja orgaaniliste põhjuste hulgas esineb vesikuliit, uretriit ja prostatiit. Eriti sagedased on uroloogilise olemuse põhjuste, lühikese frenulumi ja glanside ülitundlikkuse otsimine.
Kuid ka hulgiskleroos, degeneratiivsed häired ja narkootikumide, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine on tegurid, mis võivad kaasa aidata enneaegse ejakulatsiooni tekkimisele: kuigi on selge, et need viimased elemendid on seotud ejakulatsiooni eelsusega, mehhanisme, mis reguleerivad kõik pole veel selgelt näidatud. Siiski tundub, et kõige otsesem selgitus on suunatud kohalike neurovaskulaarsete vastuste märkimisväärsele moduleerimisele.
- Psühholoogilised põhjused
Kes, parem kui Freud, teaks, kuidas analüüsida meeste psüühiat seksuaalvahekorra ajal? Freudi mõtte kohaselt pärinevad meeste enneaegse ejakulatsiooni vallandavad psühholoogilised põhjused "inimese sadistlikest, intensiivsetest ja teadvuseta impulssidest naistele ": me püüame tõlkida Freudi teooriat kõige õigema tõlgendusega. Selle instinktid, millest Freud räägib, kujutavad endast tundeid ja emotsioone, mis lähevad kaugemale meeste tahtest, on sünnipärane impulss, "teadvuseta", täpselt: mees ejakuliseerub enneaegselt peaaegu, et karistada naist, jätta teda füüsilisest naudingust.
Sõltumata Freudist on mõnikord enneaegne ejakulatsioon peegeldus nn "tulemuslikkuse ärevusest", mis on väga sageli esinev nähtus seksuaalselt ebaküpsete noorte meeste seas.
Teine psühholoogiline teooria, mida peetakse ejakulatsiooni eellasuse põhjuseks ja põhjuseks, puudutab meessoost orgasmilisi arusaamu: vahekorra ajal ei suuda mees kontrollida ejakulatsiooni stimuleerimist ja lõpetab suhte palju varem kui naissoost partner. mõne minuti pärast tungimist.
On selge, et stress mõjutab ka enneaegset ejakulatsiooni, seisundit, mis on samuti tihedalt seotud erektsioonihäiretega.
