üldsõnalisus
Mõistet " tsükloplegia" kasutatakse silma tsellulaarse lihase kontraktsiooni blokeerimiseks, mida tavaliselt indutseerib tsükloplegilised ravimid .
Selle ummistuse tõttu puudub silma vastuvõtlik funktsioon, mis võimaldab nägemist erinevatel kaugustel.
Nagu mainitud, põhjustavad tsükloplegiat üldiselt silma manustatavad ravimid (silmatilgad), mis on tavaliselt diagnostiliste eesmärkidega seotud eriarstide osa. Kuid mõnel juhul võib tsükloplegia olla tingitud kolmanda paari kraniaalnärvide vigastustest.
Sellest hoolimata vaadeldakse käesolevas artiklis ainult tsükloplegilisi ravimeid põhjustavaid tsükloplegiaid; eelkõige pööratakse tähelepanu viimasele ja nende peamistele omadustele.
Mis need on?
Mis on Ciklopliatia ja Cikloplastilised ravimid?
Tsükloplegiat võib defineerida silma silma lihaste paralüüsiks . Täpsemalt põhjustab see halvatus tavaliselt nn tsükloplegiliste ravimite, st ravimite, mis on valmistatud aktiivsete toimeainetega, mis on võimelised blokeerima kõnealuse lihase kokkutõmbumisaktiivsust, kasutamisega.
Lühike arusaam: lihaseline ja fookus
Tsiliivne lihas, mille kontraktsioon on tsükloplegiliste ravimite poolt blokeeritud, mängib fookuses ja võimet näha objekte erinevates vahemaades väga olulist rolli.
Tegelikult läbib kristalliline lääts tsirkulaarse kehas olevate lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise tõttu kuju muutuse, mis võimaldab teravustamist.
Üksikasjalikult, kui tsellulaarsed lihased sõlmivad, võtab kristall peaaegu peaaegu sfäärilise kuju, mis võimaldab lähedal asuvate objektide teravustamist .
Tsükloplegilised ravimid on antikolinergilise toimega ravimid, mis tähendab, et nad suudavad blokeerida atsetüülkoliini toime . Täpsemalt, tsükloplegilised ravimid avaldavad seda aktiivsust, blokeerides muskariiniretseptoreid, seetõttu on nad defineeritud muskariinse retseptori antagonistidena.
Aktiivsed põhimõtted
Cicloplegic Drugs'is sisalduvad toimeained
Praegu teraapias kasutatud tsükloplegilistes ravimites sisalduvate toimeainete hulgas leiame:
- Atropiin (Atropine Lux®);
- Homatropiin (Omatropina Lux®);
- Tropikamiid (Visumidriatic®);
- Tsüklopentolaat (Ciclolux®).
Kas teadsite, et ...
Need ravimid - lisaks tsükloplegilise aktiivsuse teostamisele - on võimelised takistama iirise sfinkterlihase toimet, nii et nad on samuti võimelised indutseerima müdriaatilist toimet .
Näidustused
Milleks on Cicloplegic ravimid?
Tsükloplegilisi ravimeid kasutatakse silma silma lihaste kokkutõmbumise blokeerimiseks, tavaliselt diagnostiliste uuringute läbiviimiseks silmaeksamite ajal . Täpsemalt, nende poolt indutseeritud tsükloplegia on eriti kasulik murdumisuuringu läbiviimiseks (võimalike murdumisvigade olemasolu kindlakstegemiseks läbiviidav kontroll).
Samade ravimite poolt avaldatav müdriaatiline toime osutub aga kasulikuks murdumisvea mõõtmiseks või igal juhul läbipaistvate vahendite ja silma põhja kontrollimiseks.
Pange tähele
Kuigi tsükloplegilistel ravimitel on müdriaatiline toime, ei ole viimane alati maksimaalne. Sel põhjusel, kui lisaks tsükloplegiale on vajalik indutseerida müdriaasi, on võimalik manustada tsükloplegilisi ravimeid kombinatsioonis "sobivate" müdriaatikumidega . Seda tüüpi ravimi näidet annab fenüülefriin.
Muud terapeutilised näidustused
Tsükloplegilisi ravimeid võib lisaks diagnostilistes testides kasutada ka muudel asjaoludel, nii et neil võib olla veidi erinevad terapeutilised näidustused.
Näiteks kasutatakse atropiini - koos teiste ravimitega - isegi uvea põletiku (uveiit) korral, et soodustada tsiliivse lihase lõdvestumist, mis esisegmendi põletikuliste seisundite juuresolekul on üldiselt vähenenud.
Automatine'i kasutatakse seevastu ka ambabioosse teraapia täiendusena amblyoopiliste silmade ümberõppeks.
Tropicamiidi puhul on see sarnane atropiiniga sarnanevatele näidustustele, nii et see võib seda igal juhul asendada.
Lõpuks on tsüklopentolaat kasulik kõikidel juhtudel, kui on vaja lühikese aja jooksul tekitada müdriaasi ja tsükloplegiat. Tegelikult avaldab see oma tegevust kiiremini kui teised tsükloplegilised ravimid.
Pange tähele
Üksikasjalikuma teabe saamiseks kõigi eespool nimetatud toimeainete terapeutiliste näidustuste kohta soovitame lugeda kasutatava tsükloplegilise ravimi illustreerivat infolehte.
Tegevusmehhanism
Kuidas Cikloplegilised ravimid toimivad?
Tsükloplegilised ravimid täidavad oma toime muskariini atsetüülkoliini retseptoritega.
Täpsemalt on nad muskariiniretseptori antagonistid . See tähendab, et nad on võimelised viimasega seonduma, takistades nende sidumist atsetüülkoliiniga. Sel viisil blokeeritakse silma lihaste kokkutõmbumine ja õpilase koonuselihas (või iirise sfinkter, kui soovite) koos tsükloplegia ja müdriaasi tekkega.
Pärast tsükloplegiliste ravimite sisseviimist on patsiendi silmad kohandatud ainult kaugele ; seetõttu ei suuda ta keskenduda, et näha selgelt ja selgelt, vähem kui 5 meetri kaugusel asuvaid objekte.
Kasutusviis
Kuidas kasutatakse Cikloplaatilisi ravimeid?
Tsükloplegilised ravimid on formuleeritud silmatilkade kujul. Tegelikult tuleb süsteemse toime vältimiseks oma funktsiooni täita kohapeal silma .
Diagnostiliste testide läbiviimiseks annavad need ravimid tavaliselt enne arsti külastamist arst või tervishoiutöötajad. Sõltuvalt kasutatavast tsükloplegilisest ravimist ja läbiviidava uuringu tüübist tuleb tilgad silma sattuda 10-20 minutit kuni üks tund enne uuringu algust ühekordse manustamise või korduva manustamise korral. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi alustamine paar päeva varem, otse sama patsiendi poolt kodus, et saavutada võimalikult suur tsükloplegia.
Tsükloplegiliste ravimite kasutamiseks kodus on vaja arsti retsepti. Tegelikult saab neid osta apteekides ainult konkreetse retsepti esitamisel (tavaliselt korratav). Arst peab esitama annustamisjuhised ja kasutusjuhised. Kui see nii ei ole, tuleb järgida kasutatava ravimi infolehe juhiseid.
Muidugi on tsükloplegiliste ravimite kasutamine ainult kohalik ja mitte mingil juhul neelata.
Kõrvaltoimed
Tsükloplegiliste ravimite põhjustatud kõrvaltoimed
Üldiselt on tsükloplegilised ravimid hästi talutavad ja ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid. On selge, et suutmatus keskenduda lähimatele objektidele on nende indutseeritud tsükloplegia ja müdriaasi loomulik tagajärg.
Kuid nagu ka teiste ravimite puhul, võivad ka tsükloplegilised ravimid põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: mööduv silmade ärritus, kerge silma rõhu suurenemine ja fotofoobia.
Muud teatatud kõrvaltoimed, mille sagedus ei ole siiski teada, koosnevad:
- Peavalu;
- Suukuivus;
- Söögiisu kaotus;
- uimasus;
- ärevus;
- segadus;
- tahhükardia;
- Kusete säilitamine.
Lisaks võib tsükloplegiliste ravimite pikaajalise kasutamise ja / või ülemääraste annuste korral tekkida süsteemne toksilisus, eriti lastel. Sellises olukorras on oluline pöörduda kohe arsti poole ja minna lähimasse hädaabiruumi.
Lõpuks, me ei tohi unustada allergiliste reaktsioonide võimalust tundlikel inimestel.
Rasedus ja imetamine
Kas tsikloplegilisi ravimeid võib kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal?
Kuna tsükloplegilisi ravimeid manustatakse silma kaudu ja need imenduvad vaevalt süsteemselt, võib nende kasutamist tavaliselt - kui see on rangelt vajalik - isegi raseduse või imetamise ajal, kui see on arsti järelevalve all. Seetõttu on enne nende ravimite kasutamist oma arstilt enne kasutamist või enne ravi alustamist alati hea teavitada neid rasedusest või rinnaga toitmisest.
Vastunäidustused
Kui Cicloplegic narkootikume ei tohiks kasutada
Tsükloplegiliste ravimite kasutamine tsükloplegia ja müdriaasi indutseerimiseks ei ole näidustatud järgmistel juhtudel:
- Toimeaine ja / või ravimi mis tahes abiaine suhtes teadaolev allergia;
- Suletud nurga glaukoomiga patsientidel;
- Intraokulaarse hüpertensiooni kalduvusega patsientidel;
- Alla kolme aasta vanustel lastel.
Pange tähele
Täieliku teabe saamiseks kasutuse, annuse, raseduse ja laktatsiooni ajal kasutamise kohta, tsükloplegiliste ravimite kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest on soovitatav pöörduda arsti poolt välja kirjutatud ravimi pakendi infolehe juurde.
