üldsõnalisus
Krooniline gastriit on põletikuline protsess, millel on aeglane ja progresseeruv välimus, mis mõjutab mao (või sisemise mao limaskesta) siseseina.
Peamised kroonilist gastriiti soodustavad tegurid on Helicobacter Pylori infektsioonid.
Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid teste, sealhulgas: füüsiline kontroll, haiguslugu, väljaheite test, vereanalüüs ja endoskoopia.
Ravi hõlmab ka põhjuslikku ravi, ravimit, mille eesmärk on mao happesuse vähendamine / piiramine ja lõpuks ad hoc toitumiskava vastuvõtmine.
Mis on krooniline gastriit?
Krooniline gastriit on põletikuline protsess, mis mõjutab mao siseseina, mis aja jooksul aeglaselt tekib.
See on ägeda gastriidi vastu, mis on mao seina järsku ja äkilise väljanägemise põletik.
STOMACHI SISEMINE SEIN
Mao valendiku poole suunatuna võib mao siseseina või sisemise mao limaskesta jaotada kolmeks kihiks: epiteel, lamina propria ja muscolaris mucosae .
- Epiteel on kõige pealiskaudne kiht ja selle ülesanne on sekreteerida lima ja bikarbonaati (lima ja bikarbonaadil on kaitsev funktsioon).
- Lamina propria on keskmine kiht ja seal on laiade näärmete võrgustik, mis vastutab toidu seedimiseks vajalike happeliste seedetraktide sekretsiooni eest.
Kui pindepiteeli poolt sekreteeritakse lima ja bikarbonaati, siis need happelised seedetrakti mahlad kahjustaksid tõsiselt mao siseseina, kuna nende happesuse tase on väga kõrge.
- Lõpuks on muscolaris limaskesta, mida nimetatakse ka lamina muscolaris limaskestaks, kõige sisemine kiht (seega "kaugemal" luumenist), mille moodustavad lihaselised rakud, mille oluline ülesanne on tagada kogu mao limaskesta teatud tase. liikumine (peristaltika).
Mao limaskesta anatoomia ja füsioloogia uurimise huvides olevad lugejad võivad tutvuda artikliga.
põhjused
Kroonilise gastriidi põhjuseks on lima ja bikarbonaadi kihi nõrgenemine ning hapete seedetraktide, toiduainete seedimiseks mõeldud toodete samaaegne erosiivne aktiivsus .
Seega leidub kroonilise gastriidi põhjuseid kõigis nendes protsessides, mis kahjustavad lima ja bikarbonaadi tootmist pinnaepiteeli poolt; limaskestade ja bikarbonaadi tootmise vähenemise tõttu võivad happelised seedetraktid vabalt kahjustada mao siseseina ja põhjustada erosiooni.
SOOVITAVAD TEGURID VÕI RISKITEGURID
Tüüpilised tingimused, mis soodustavad kroonilist gastriiti, on:
- Infektsioonid, mida toetavad bakter Helicobacter Pylori . See bakteriaalne aine elab maos (see kannab praegust happekliimat väga hästi) ja ei põhjusta üldjuhul mingeid häireid.
See võib muutuda ohtlikuks inimese tervisele, kui peremeesorganismi immuunsüsteemi kaitsevõime kaotab oma efektiivsuse ja jätab vaba ruumi bakterite koloniseerimiseks.
Helicobacter Pylori infektsioon on tõenäoliselt peamine kroonilise gastriidi riskifaktor ja üks tähtsamaid tingimusi, mis soodustavad seedehaigust, mis on seedetrakti limaskesta tõsine ja piiratud haigus.
Helicobacter Pylori infektsiooni riski võib tõsta teatud perekonna eelsoodumus eespool nimetatud probleemile, sigarettide suitsetamisele ja raskele stressile.
- Teatud ravimite, sealhulgas aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ( ibuprofeen, naprokseen jne) pikaajaline kasutamine . Nende väärkasutuse tõttu mõjutavad need ravimid lima ja bikarbonaadi tootmist.
- Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Alkohoolsed ained ärritavad pinna epiteeli, mistõttu mõjutab see ka lima ja bikarbonaadi tootmist.
- Dieet, millel on mao happesuse tõstmise soovimatu mõju .
Selline toitumine koosneb tavaliselt: rasvade, toiduvalmistatud õlide, tsitrusviljade ja kohvi liigsest tarbimisest.
- Neerupuudulikkus .
- Mõned viirusinfektsioonid nagu AIDS ja mõned parasiitide (parasiitide) infektsioonid.
- Intensiivne rõhk, mida mõned elutingimused võivad põhjustada.
Näiteks on inimestele väga stressirohked sündmused, mis võivad tekitada selliseid häireid nagu krooniline gastriit, suured operatsioonid, rasked vigastused, pikaajalised haigused jne.
- Sappide tagasijooks . Sappide tagasijooks on sapi tõus kaksteistsõrmiksoolest maosse ja raskematel juhtudel kõhule.
- Täiustatud vanus . Pärast vananemisprotsessi kipub mao siseseina pinnaepiteel halvenema ja toota vähem ja vähem lima ja bikarbonaati.
- Autoimmuunhaigused, mis mõjutavad seedetrakti (nt Crohni tõbi). Autoimmuunhaigused on haigestunud seisundid, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja vale vastus.
Ebaselgetel põhjustel on autoimmuunhaigusega inimestel immuunsüsteemi moodustavad elemendid (enamasti rakud ja glükoproteiinid) täiesti tervetele kudedele ja organitele, põhjustades isegi väga tõsiseid kahjustusi.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Gastriidi sümptomid
Krooniline gastriit on haigusseisund, mis on mõnedel patsientidel sümptomaatiline, samas kui teistel isikutel puudub ilmne kliiniline ilming ( asümptomaatiline krooniline gastriit ).
Sümptomaatilise kroonilise gastriidi tüüpilised sümptomid on: valu ülemises osas, täiskõhutunne, iiveldus, oksendamine, röhitsus, söögiisu puudumine, kaalulangus ja seedehäired (või halb seedimine).
KROONILISE GASTRIITI KOMPAKTSIOONID
Raskematel juhtudel võib krooniline gastriit põhjustada seedetrakti verejooksu, mustade väljaheidete ja püsiva kõhuvalu episoode.
Seedetrakti verejooksu peamised sümptomid:
- Oksendamine koos verega (hematemesis)
- Verekaotus pärasoolest
- Vere väljaheites
KUIDAS VAATA TEABELE?
Üksikisik peaks pöörduma oma arsti poole, kui neil esineb ülaltoodud sümptomeid rohkem kui nädal.
Tüsistuste korral on soovitav minna kohe lähimasse meditsiiniasutusse ja läbida kõik pakutavad ravimeetodid.
diagnoos
Üldiselt algab kroonilise gastriidi avastamise diagnostika protseduur ja selle põhjustanud põhjused täpse füüsilise läbivaatuse ja hoolika meditsiiniajaga . Seega jätkub see Helicobacter Pylori (kõige tavalisem soodustusfaktor), vereanalüüside ja väljaheitestega . Lõpuks lõpeb see endoskoopiaga .
Teatud tingimustel võivad arstid määrata ka bakterisulfaadi kontrastainega seedetrakti .
Kroonilise gastriidi ja soodsate tegurite täpne diagnoosimine võimaldab piisava ja tõhusa ravi planeerimist.
EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE
Füüsiline läbivaatus on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Anamnees on patsiendi või tema pereliikmete poolt teatatud meditsiinilise huvi sümptomite ja faktide kriitiline kogumine ja uurimine.
Füüsiline uurimine ja haiguslugu on esimene samm kroonilise gastriidi õige diagnoosimise suunas.
HELICOBACTER PYLORI KATSE
Helicobacter Pylori esinemise avastamiseks on kolm erinevat viisi: vereanalüüsi abil, väljaheitega ja nn hingetesti abil .
Helicobacter Pylori diagnoosimismeetoditest õppimise huvides olevad lugejad saavad siin artiklis tutvuda.
ENDOSCOPY
See hõlmab torukujulise instrumendi kasutamist, mis on varustatud kaameraga ühes otsas ja paigutatud selle sisseviimiseks suhu.
Kaamera on ühendatud välise monitoriga, mille külge see projekteerib, mida inimkeha sees vaatab.
Endoskoopia on äärmiselt kasulik vähemalt kahel põhjusel:
- Avastab kõik põletiku tunnused
- See võimaldab koguda koe tükki mao siseseinast biopsia harjutamiseks. Kangakujude eemaldamiseks peab instrument olema varustatud spetsiaalse kollektorielemendiga (mingi väike vilt).
ravi
Üldiselt hõlmab kroonilise gastriidi ravi teraapiat, mis on suunatud põhjuste / tegurite ( põhjuslik ravi ), mao happesuse vähendamise / piiramise vähendamiseks / piiramiseks ja lõpuks toitumisplaani vastuvõtmiseks, mis ei ole põhjustab mao limaskestast ülemäärast happeliste seedetrakti mahlade tootmist.
PÕHJUSLIK TERAPIA
Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt sellest, mida raviarst on määratlenud kroonilise gastriidi tegurina või vallandajana.
Näiteks, kui erinevad diagnostilised testid näitavad, et sümptomite päritolul esineb Helicobacter Pylori infektsioon, peaks põhjuslik ravi koosnema antibiootikumidel põhinevast ravist.
FARMAKOLOOGILINE TERAPIA
Kroonilise gastriidi tüüpilised ravimid (hoolimata diagnoosimisel leitud soodsatest teguritest) koosnevad:
- Antatsiidid . Need on kasulikud maohappe (st mao happesuse) puhverdamiseks ja halva seedimisega seotud häirete (nt kõrvetiste) leevendamiseks.
Arstid seovad oma manustamist sageli anti-H2 või prootonpumba inhibiitorite manustamisega.
Kroonilise gastriidi näidustatud antatsiidide klassikalised näited on magneesiumhüdraat ja alumiiniumhüdroksiid.
- Anti-H2 (või H2-retseptori antagonistid ). Need vähendavad maohappeid hapete seedetraktide tootmisel.
Tüüpiline anti-H2, mida kasutatakse kroonilise gastriidi korral, on ranitidiin.
- Prootonpumba inhibiitorid ( IPP ). Nad toimivad väga sarnaselt H2-retseptori antagonistidega, vähendades seega happe sekretsioonide teket maos.
Kroonilise gastriidi puhul on tüüpilised IPP-d pantoprasool ja lansoprasool.
DIET: PÕHIMÕTTED
Toiduained, mida tuleb vältida kroonilise gastriidi juuresolekul, on praetud toidud (mis sisaldavad suurt rasvasisaldust), rasvased toidud, tsitrusviljade mahlad, kohv ja kanged alkohoolsed joogid, samas kui soovitatavad toidud on: kõik köögiviljad, puuviljad (välja arvatud muidugi tsitrusviljad), madala rasvasisaldusega toiduained, lahja liha (nt kana- või kalkuniliha), pasta ja riis (NB: pastatooted ja riis, mis on loomulikult valmistatud "kerge" viisil).
Dieetide kontrollimine võib avaldada ootamatuid kasulikke mõjusid, mistõttu arstid soovitavad teil alati suurt tähelepanu pöörata.
prognoos
Kroonilise gastriidi puhul sõltub prognoos soodsate tegurite (te) ravitavusest ja ravi alguse algusest.
Tegelikult on kroonilisel gastriitil, mille soodsad tingimused on kergesti ravitavad, parem prognoos kui krooniline gastriit, mida iseloomustab vähem ravitav soodsam seisund või hiline kroonilise gastriidi vorm.
TAGASIVÕTMINE: KES ON RISKIGA rohkem?
Krooniline gastriit on seisund, mida võib küll korraga ravida, kuid võib mõne aja pärast korduda.
Relapside (või retsidiivide) risk on suurem patsientidel, kes pärast taastumist kipuvad toitumisele vähem tähelepanu pöörama ja alustama ravikuuri ajal "keelatud" või "soovimatute" toitude rentimisega.
ennetamine
Vältige toiduainete tarbimist, mis stimuleerivad happeliste seedetrakti mahlade tootmist, piiravad alkoholi tarbimist, võtavad MSPVA-sid ja aspiriini ainult siis, kui see on hädavajalik ja õppida stressi ohjamiseks on peamised ennetavad meetmed, mida arstid soovitavad vähendada kroonilise gastriidi risk.
