Hambaproteesid

Hammaste tsüst: määratlus

• Hambapulber: hamba kõige siseosa, mida toidab rikas närvilõpmed, arterioolid, venoosid ja dentiini tootmiseks kasutatavad rakud.
• Hambapõletik: embrüonaalne struktuur, millest hamba pärineb
• Tselluloosi nekroos: tselluloosi koe surm
• Hammaste juur: osa hammastest, mis on sisestatud alveolaarsesse luu, mille sees on hambapulber
• Juure tipp: punkt, kust närvid ja veresooned pääsevad hamba juurde
• Juurekanal: juurest pärinev canaliculus, kus närvikiud ja veresooned voolavad

Hammaste tsüst on hästi piiritletud patoloogiline õõnsus, mis on tavaliselt varustatud kattega epiteeliga ja täidisega seroosse, limaskesta või gaasilise vedelikuga.

Katmata hamba-tsüstid (ilma kapsliteta) nimetatakse pseudotsüstideks, samal ajal kui pusutega täidetud hambaarsti peetakse hambaraviks.

Väga sarnane granuloomile on hammaste tsüst tselluloosi nekroosi tüüpiline komplikatsioon, mis omakorda on põhjustatud traumast, sügavast kaariesest või pulpitsist. Hammaste tsüstide arvukad variandid on erinevad nii sisu olemuse kui ka nende täpse asukoha põhjal.

klassifikatsioon

Üldiselt võib tsüstid kataloogida:

1. Hambaravi radikaaltsüstid
2. Follikulaarsed tsüstid
3. Paradististlikud tsüstid

Analüüsi lihtsustamiseks ja häire mõistmise hõlbustamiseks näitab tabel hamba tsüstide peamiste variantide üldisi omadusi. Pidage siiski meeles, et tsüstide jaoks on palju teisi erinevaid klassifitseerimiskriteeriume: allpool on esile tõstetud ainult kõige levinumad tüübid.

Hammaste tsüst	Kõige tavalisemad variandid	Lühikirjeldus
Radikulaarsed või periapilised hamba tsüstid	Top tsüstid Latero-radikulaarsed tsüstid Ristidevahelised tsüstid Jääktsüstid	Radikaalne tsüst ümbritseb hamba tippu nekrootilise hambapulbri ja nakatunud juurekanaliga. Tsüstilise õõnsuse sees ei ole hamba tipus oluline Radikulaarsed hamba tsüstid pärinevad sageli granuloomist Selle "jääk" variant sõltub oluliselt halvasti ekstraheeritud hamba ekstraheerimisest
Follikulaarsed hambaproteesid	Perikoorne külgtsüstid Esmased tsüstid Odontogeensed keratiniseerivad tsüstid Purse tsüstid	Küünte ümber moodustuvad follikulaarsed hamba tsüstid, enne kui hammas lõpetab selle purunemise Nad on 10 korda harvem kui radikaalid Need moodustuvad hammaste folliikuli epiteelist Tsüstilise õõnsuse sees on veel hammaste kroon, mis on endiselt kaasatud (mitte purunenud), kuid oluline Põhjuseks on sageli krooniline hammaste trauma ja põletik Tsüstide progresseeruv areng on üsna aeglane See on asümptomaatiline, kui tsüst ei põhjusta komplikatsioone
Paradientsed hambakystad	_	Patoloogilise päritoluga kott, mis kasvab külgsuunas hamba juure või kahe kõrvuti asetseva hambaravi vahel Äärmiselt haruldane, väga väikeste mõõtmetega hamba-tsüst See mõjutab peamiselt lõualuu eelsõela hambaid Ebakindel etioloogia

põhjused

Koos granuloomiga ja abstsessiga on hambaproteesid tõenäoliselt kõige levinum pulpitiidi põletikuline protsess, mis mõjutab hambapulka.

Kuid hamba tsüst võib moodustada ka erinevaid asjaolusid:

• Hambaravi kaasamine
• Ebaõnnestunud devitaliseerimise sekkumine
• Halb hammaste eemaldamine
• Dental granuloomide tüsistus

sümptomid

Ei ole ebatavaline, et hammaste tsüst on diagnoositud juhuslikult läbi lihtsa radiograafilise hambaravi. Tegelikult on tsüstid - eriti väikese suurusega - pigem peened ja ebamäärased hambakahjustused, kuna need ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid.

Kui hamba tsüst saavutab märkimisväärse suuruse, võib patsient kogeda rohkem või vähem intensiivset hambavalu. Hammaste tsüstidest mõjutatud patsiendi sümptomaatilist profiili võib täiendada teiste kliiniliste tõendusmaterjalidega, nagu näiteks: mandibulaarse / maxillary luu lõigu turse (vastavuses tsüstiga), paistunud igemed, huule turse, halitoos ja mõnikord hammaste liikuvus.

ravi

Enne hambaarstide tsüstide ravi alustamist on vajalik - samuti hädavajalik - sarnase patoloogiaga diferentsiaaldiagnoos (nt hambaravi granuloom, abstsess) ja eelkõige kasvaja kasv. Healoomulise hamba tsüsti eristamiseks kasvajast on vaja biopsiat, mis on invasiivne diagnostiline test, mis hõlmab koe klapi eemaldamist järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks laboris.

Hammaste tsüstide kahtlus tuleb kindlaks teha spetsiifiliste radiograafiliste kujutiste abil, nagu ortopantomograafia (hambakaartide panoraamröntgenograafia).

Kui tsüst põhjustab hambavalu, on selle laiendamine tõenäoliselt eriti raske, mistõttu on vaja viivitamatult sekkuda rohkem või vähem invasiivse protseduuriga.

Arvestades lugematuid variatsioone, ei ole hamba tsüstide ravi standardne ja sõltub nende asukohast, kahjustuse tõsidusest ja tsüstilise sisu iseloomust. Üldiselt vajavad mõned tsüstid kirurgilist eemaldamist, teised aga lihtsalt tühjendatakse.

Samuti on apikektoomia sekkumine, mida on eriti näidatud tsüstiliste masside eemaldamiseks juure tipus. Kõige tõsisematel juhtudel on siiski vaja hamba eemaldamist.

Pärast kirurgilist ravi hamba tsüstiga on tungivalt soovitatav teha perioodilisi radiograafilisi kontrolle ja meeldetuletusi, et vältida võimalikke korduvaid vorme.