Sapipõie või sapipõie

Sapipõie või sapipõie on seedetrakti organ, mis vastutab sapi kogunemise ja kontsentratsiooni eest, mis on maksa poolt toodetud kollakasroheliseks vedelikuks, et hõlbustada rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimist ja imendumist ning neutraliseerida happe happesust. koor, mis pärineb maost.

Sapipõie ülesandeks on koguneda sapi tühja kõhuga, valades selle söögi ajal peensoole algosasse. See "reservuaar", tuntud ka kui sapipõis, on õõnes piriformne organ, mille pikkus on 7-10 cm ja laius 2, 5-3, 5 cm ja paksus 1-2 mm. Sapipõie mahutavus on hinnanguliselt umbes 30-50 ml, kuid see võib patoloogilistes tingimustes suureneda, võttes arvesse seina vastupidavust.

Sapipõis paikneb depressioonis, mida nimetatakse tsüstiliseks lümfiks, maksa alumisele küljele ja see võib olla anatoomiliselt jagatud kolmeks osaks - mis on paremalt vasakule, alt-üles ja tagant - võtta taustanimi (rohkem laiendatud), keha (mahukam) ja kael (kitsam). See sapipõie viimane osa jätkub tsüstilise kanaliga, mis on 3/4 cm pikkune kanal, mis ühendab maksa kanalit, et moodustada ühine sapiteede.

Madalam, kaksteistsõrmiksoole (peensoole algne traktsioon) oma väljalaskeava lähedale kogub choledochus ka kõhunäärme toodetud mahla, mis on samuti seedetrakti protsesside jaoks väga oluline. Nagu on näidatud joonisel, on sfinkter (Oddi sfinkter), mis laieneb pärast sööki ja väheneb jejunumis, reguleerides maksa ja kõhunäärme mahla voolu sooles. Kui see langeb kokku choledochuse ringikujulise lihase paksenemisega, kipub maksa toodetud sapi akumuleeruma sapipõies (tüüpilised tühja kõhu tingimused); vastupidi, kui see on laienenud (pärast sööki), voolab maks ja sapipõie sapi otse soolestikku. On arvutatud, et tänu vee ja elektrolüütide imendumisele võib sapipõis kontsentreerida sapi kuni 20 korda algsest mahust (mõõdetav 600/1000 ml päevas). Ühel küljel kontsentreerub see, teiselt poolt rikastab see vesiikul sapi lima vedelikku.

Sapipõie sisepind on kaetud limaskestaga, mis on üles kasvanud voldides ja mille kõrgus sõltub soole väljatõmbumise olekust. Mõned neist voldidest on siiski konstantsed ja fikseeritud, eriti kaela tasandil, kus nad moodustavad nn spiraal-voldid või ventiilid. Sellel tasemel pakseneb ka lihaskiht, ilma et see tekitaks tõelist anatoomilist sfinkterit, vaid funktsionaalsest seisukohast sarnane struktuur. Sapipõie limaskestal on silindriline epiteel, mis on varustatud mikrovillidega distaalses otsas (väga oluline, arvestades vajadust taaselustada vett ja elektrolüüte läbi tsüstiliste seinte). Sapipõie kokkutõmbumine, mida lubab limaskesta aluseks olev lihaskoe moodustav lihaskimp, määrab sapi läbimise soolestikku.

Mitmed gastrointestinaalsed hormoonid viivad läbi olulise toimingu motoorika ja sellest tuleneva sapipõie tühjenemise suhtes, toimides samaaegselt Oddi sfinkteri toonil. Kõige tuntumaks on koletsüstokiniin (CCK), mida eritub kaksteistsõrmiksoole limaskesta chyme juuresolekul, eriti kui see on rikas rasv. Nagu nimi meile meenutab, stimuleerib see hormoon sapipõie tühjendamist, stimuleerides selle kokkutõmbumist ja soodustades Oddi sfinkteri lõdvestumist; ka sekretiin, gastriin, neurotensiin ja pankrease polüpeptiid sooritavad soodsat toimet, samas kui somatostatiin, VIP (vasoaktiivne soolepeptiid), glükagoon ja kaltsitoniin takistavad sapipõie aktiivsust. Selle vesiikuli aktiivsust reguleeritakse ka närvisüsteemi kaudu sümpaatiliste ja parasümpaatiliste afferentide kaudu.

Kusepõie sees, nagu ka teistes sapiteedes, võivad tekkida kalkunid ("veeris"). Kui need betoonid põhjustavad sümptomeid ja neid ei saa kõrvaldada ravimite või "pommitamise" abil ultraheliga, võib olla vajalik sapipõie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia); Olles elutähtsaks elundiks, ei ole patsiendi tervis enam ohustatud (kõige rohkem võib ta kaebada seedetrakti häirete, näiteks steatorröa ja kõhulahtisuse pärast, eriti pärast suure rasvasisaldusega sööki). Koletsüstektoomia võib olla vajalik ka sapipõie vähi juuresolekul, millel on siiski väga väike esinemissagedus populatsioonis.