ESIDREX ® on hüdroklorotiasiidil põhinev ravim
THERAPEUTIC GROUP: Diureetikumid / tiasiiddiureetikumid
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused ESIDREX® Hydrochlorothiazide
ESIDREXi kasutatakse südame päritolu turse ravimiseks (kerge või mõõdukas kongestiivne südamepuudulikkus), maksa tsirroosist tulenev astsiit ja neerukahjustus.
ESIDREX ® -i nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib kasutada ka hüpertensiooni ravis.
Toimemehhanism ESIDREX® Hydrochlorothiazide
ESIDREX®, mis alustab diureetilist toimet pärast umbes 2 tunni möödumist ja saavutab maksimaalse efektiivsuse neljandal tunnil, võib kergesti võtta suu kaudu. ESIDREX ® diureetiline toime on tingitud hüdroklorotiasiidi olemasolust, toimeaine bensotiasiid, mis suudab peamiselt suurendada naatriumi ja kloori eritumist, kuid teisel analüüsil ka kaaliumi ja magneesiumi, inhibeerides naatriumi / kloori transporterit, mis avaldub pinnal nefroni distaalse keerdunud tuubi rakkudest.
ESIDREX® diureetilisele toimele järgneb üldiselt otsene antihüpertensiivne toime veresoonte silelihasele, mida vahendab naatrium / kaltsiumikanali aktiivsuse suurenemine. Selle elemendi suurenenud voolamine lihasrakust verele, millele on lisatud raku naatriumi imendumine, tagab parema kontrolli minu arteriaalsete fibrillarakkude spastilise kokkutõmbumise üle.
Pärast umbes 6/12 tundi kestnud toimet elimineeritakse hüdroklorotiasiid neerude kaudu.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1 HYDROCHLOROTHIAZIDE ASSOCIATSIOONIS: uus ravivastus hüpertensioonile
Hüdroklorotiasiidi efektiivsus hüpertensiooni ravis on nüüd teada, kuid kõik uued uuringud on suunatud selle toimeaine ja teiste antihüpertensiivsete ravimite õige kombinatsiooni leidmisele, mis suudab tagada tulemuste olulise paranemise. Näiteks selles uuringus, mis viidi läbi 468 raske hüpertensiooniga patsiendil, kellel oli kõrge kardiovaskulaarne risk, mida raviti irbesartaani / hüdroklorotiasiidiga, täheldati süstoolse rõhu langust 180% Hg-lt 150 mmHg-ni 73% juhtudest, alles pärast 7-nädalast ravi.
2. TÄIENDAV TÄIELIKKUS: RISKITEGUR, MIS ON HÜDROCHLOROTHÜZIDE KÕRVALTOIME
See väga huvitav uuring näitab, et kõhuõõne rasvumine ei suurenda mitte ainult kardiovaskulaarset riski ja patoloogiate, nagu hüpertensioon, esinemissagedust, vaid mõjutab ka hüdroklorotiasiidiga (antihüpertensiivne ravim) seotud kõrvaltoimete teket. Täpsemalt oli kõhuõõne all kannatavate patsientide hulgas hüpertriglütserideemia ja hüperglükeemia episoode kõige rohkem, millega kaasnes 6% juhtudest ka ilmne diabeet ja hüperurikeemia.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE JA OSTEPOROOS
Nagu teada, on hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime üks mehhanismidest naatriumi / kaltsiumi soojusvaheti aktiveerimine silelihaste fibrotsellide pinnal. See vahetus toob paratamatult kaasa seerumi kaltsiumisisalduse suurenemise ja selle elemendi parema kättesaadavuse, mis on eriti väärtuslik menopausis naistel.
Arvestades selle antihüpertensiivse ravimi "tagatud" toimet, püüdsime mõista, kuidas hüdroklorotiasiidi hüperkaltseemiline toime võib mõjutada osteoporoosi saatust 185 menopausis naistel.
Saadud tulemused näitasid pärast kaheaastast ravi tundlikku - ehkki kerget - suurenemist kortikaalse luu mineralisatsioonis, peamiselt jäsemetes.
Kasutamise meetod ja annus
ESIDREX ® hüdroklorotiasiidi 25 mg tabletid: hüpertensiooni ravis on soovitatav algannus 1-2 tabletti päevas, mida võetakse hommikul koos hommikusöögiga, millele järgneb säilitusravi ½ tabletiga päevas.
Edematoosse seisundi ravis võib seevastu manustada kuni 3 tabletti päevas, tingimusel et need on jagatud kaheks ööpäevaseks annuseks, millele järgneb säilitusrežiim koos 1 tabletiga alternatiivsetel päevadel.
Patoloogilistes seisundites, nagu diabeedi neeru insipidus ja hüperkalsiuuria, võib sõltuvalt ravivajadustest kasutada erinevaid annuseid.
Igal juhul peab arst koostama õige annuse pärast hoolikat anamneaalset hindamist ja pärast patoloogia patentsuse ja raviplaani ulatuse analüüsimist.
Hoiatused ESIDREX® Hydrochlorothiazide
Nagu kõik diureetikumid, on soovitatav enne ESIDREXi manustamist hinnata elektrolüütide taset plasmas ja vajadusel neid parandada.
Diabeetikutel on vaja ravimit manustada eriti ettevaatlikult, kuna hüdroklorotiasiidi hüperglükeemilist toimet arvestades võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemilise ravimi annuse kohandamine. Hüperreemilistel patsientidel võib ESIDREX® manustamise järgne hemokontsentratsiooni efekt viia podagra rünnakute suurenemiseni.
Arvestades hüdroklorotiasiidi salureetilise toime tõttu suurenenud kaaliumi sekretsiooni, et vältida hüpokaleemia episoode, millega kaasnevad kaasnevad sümptomid, võib olla kasulik lisada kaaliumisisaldust sisaldav dieet farmakoloogilisele ravile.
Samuti on vaja arvestada, et diureetikumid ja eriti tiasiidid pakuvad patsiendile võimaliku hüpokaleemia, kusjuures sümptomeid iseloomustab tundliku ja reaktiivse võimekuse oluline vähenemine, mis võib muuta autojuhtimise või masinate kasutamise ohtlikuks.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Diureetikumide, näiteks hüdroklorotiasiidi kasutamine võib määrata normaalse verevarustuse muutuse lootele, mis on oluline loote kasvuks, kahjustades nende arengut; seetõttu ei soovitata selle ravimi kasutamist raseduse esimesel trimestril ja seejärel ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Selle asemel oleks terapeutilise protokolli ajal vaja rinnaga toitmine peatada
interaktsioonid
ESIDREX® võib suurendada liitiumisoolade kõrvaltoimeid, vähendades nende eritumist ja curare derivaate.
Selle ravimi hüpotensiivset toimet võib suurendada teiste antihüpertensiivsete ainete, alkoholi või barbituraatide samaaegsel manustamisel ning inhibeeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel manustamisel.
Samal ajal võib kortikosteroidide samaaegne kasutamine suurendada kaaliumi kadu ja avaldada patsiendile rohkem või vähem tõsiseid sümptomeid sõltuvalt kahju suurusest.
Vastunäidustused ESIDREX® Hydrochlorothiazide
Neerupuudulikkuse ja anuuria korral tuleb vältida ESIDREX ® -i manustamist (arvestades ülemäärasest akumulatsioonist tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid), elektrolüütide tasakaalu puudumise korral ja loomulikult ühe ravimi koostisosa suhtes ülitundlikkuse korral.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Ülitundlikkuse korral ühe ESIDREX®-i sisaldava ühendi suhtes võib ravim määrata dermatoloogiliste reaktsioonide, näiteks nahalööbe, nõgestõbi ja raskemate sümptomite tekkimise.
Samas on levinumad kõrvaltoimed, nagu seedetrakti häired, väsimus, väsimus ja isutus, mis on seotud võimalike hüdroelektrolüütide tasakaalu häiretega.
Lõpuks on vere nähtused, nagu trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia ja hemokontsentratsioon, tõsisemad, kuid kindlasti harvemad.
märkused
ESIDREX ® on müügil ainult retsepti alusel.
ESIDREX ®'i kasutamine peab alati toimuma pärast arstiga konsulteerimist.
ESIDREX ® valimatu kasutamine sportlaste ja mitte-sportlaste vahel mõne naela kaotuse otsimisel seab kehale tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on alati soovitav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.
Seetõttu on ESIDREX® klassifitseeritud DOPANTI aineks.
