üldsõnalisus
Boogerid on nina eritiste kuivatamise tulemus, mis algselt vedeliku koaguleerub nina õõnsuste sees.
Tavaliselt on need kuivad lima koorikud väikesed ja nende konsistents võib varieeruda sõltuvalt hüdratatsiooni astmest.
Nina sisemust katvad membraanid toodavad pidevalt viskoosset lima, mis säilitab limaskestade õige niiskuse ja soodustab tolmu ja patogeenide eemaldamist sissehingatavast õhust.
Karud koosnevad peamiselt glükosüülitud valkudest ja vees lahustunud sooladest, kuid võivad sisaldada ka antiseptilisi ensüüme ja antikehi (immunoglobuliine), mis võivad olla esimene barjäär infektsioonide vastu.
Kuivad lima koorikud leitakse peamiselt siis, kui kannatab ülemiste hingamisteede (külm) kiindumus või kui inimene elab kuivas kliimas ja puutub kokku ärritavate väliste mõjuritega.
Caccole: Mis need on?
"Caccole" on mõiste, mida tavaliselt kasutatakse ninasõõrmetest väljuva enam-vähem dehüdreeritud nina lima tähistamiseks.
Ninasüsteemi õhutamise ja keskkonna niiskuse tõttu kaotab lima suurema osa sellest valmistatud veest, soodustades viskoosse sekretsiooni üleminekut murenevale ja / või kiudmaterjalile .
Miks nad moodustuvad?
Boogereid toodavad membraanid, mis ühendavad nina sisekülge ja eesmise ja ülakeha sinusi. Täpsemalt, need tulenevad nina lima kuivatamisest sobivate näärmete poolt, mida nimetatakse muciparous näärmeteks.
Nina lima funktsioon on kahekordne:
- Tänu pidevale tootmisele, mille vool on kaetud ja hoiab hingamisteede epiteelimembraane niisutatud ja määritud ;
- Lima viskoosne olemus võimaldab blokeerida ja haarata õhust inspireeritud võõrkehad, takistades selle sattumist kopsudesse ja kõrvaldades need limaskesta kliirensi, köha ja aevastamise kaudu. Kakt on seega hingamisteede kaitsemehhanismi tulemus.
Lima tootmine on pidev: tavaliselt moodustab enamik selle sekretsiooni ninaõõne ripsmete toimest tingituna kuni neelu, kus seda saab mao hapete kaudu alla neelata ja hävitada.
Kuid mitte kõik lima jäävad nii vedelikuks, et ripsmed neid kergesti liiguksid: kui ta kaotab oma osa veest enne normaalse voolu lõpetamist, jääb see ninasse, kuivab üles, järgib ninasõõrmetele ja põhjustab boogerite moodustumist .
- Kui külma või ärrituse tõttu on takistatud õige lima kõrvaldamise tsükkel, võivad ülemiste hingamisteede kohal olevad bakterid või viirused põhjustada nakkusi. Rünnaku poolt mõjutatud limaskesta ja sellest tulenev põletikuline vastus muutub flegmiks ja koguneb ninaõõnsustesse, takistades neid. Esineb selliseid sümptomeid nagu " nina " või rasvkoe köha .
Kui lima on nina eesruumis suurem kui norm ja see on lähedal ninasõõrmete avanemisele, väheneb selle materjali sisemine niiskus välise õhu toime tõttu ja on tõenäolisem, et koaguleerub, põhjustades caccole'i. .
Mis need on?
Lisaks ninaõõne niiskuse säilitamisele on lima esmane funktsioon hingamisteede kaitsmine. Olles väga viskoosne, pärsib see sekretsioon väliseid aineid (sealhulgas ärritavaid aineid, allergeene ja patogeenseid mikroorganisme, nagu bakterid, seened ja viirused), takistades nende sissehingamist. Peale selle võib limaskonnas hingata õhku mitmesuguseid tolmu .
Seepärast on limaskesta dehüdratsioonist tingitud caccole tulemus ja nende peamine ülesanne on vabastada ninaõõnsused saasteainetest .
Mida nad koosnevad?
Boogerid koosnevad nina limaskestade poolt tekitatud eritistest, mis kasvavad koos ninasõõrmetes.
Nende koostis on suhteliselt lihtne: see on viskoosne veepõhine geel, milles leidub glükoproteiine, sooli ja lipiide . Hingamisteede haigusseisundi ajal võib karude sees leida ka immunoglobuliine (antikehi) ja antiseptilisi ensüüme (nagu lüsosüüm, mis on võimeline bakterirakke kahjustama), mis on esimene takistus nakkuste vastu.
Kuiva nina lima sisalduvad glükoproteiinid on komplekssed valgud, mis sisaldavad nende struktuuris süsivesikuid; nende struktuurne struktuur võimaldab moodustada väga tahkeid molekulaarseid sidemeid, mis on võimelised osakesi püüdma. Sel põhjusel on boogeritel oma eriline viskoossus.
Võimalikud põhjused
Boogerite ületamine või nende välimuse muutumine (konsistents ja värvus) võib viidata erinevate tingimuste olemasolule.
Kõrgemate hingamisteede infektsioonide (nt nohu, gripp jne), allergiliste reaktsioonide või ärritavate ainetega kokkupuutumise (tolm, suits, atmosfääri tolm või õietolm) korral leitakse sagedamini boogerite tootmist. Muud võimalikud põhjused on väga kuiv õhkkond, madal õhuniiskus, õhusaaste, liigne kütte- ja kliimaseade.
Kuiva nina lima moodustumist võib leida ka sinusiidi, vasomotoorse riniidi ja turbiiniprobleemide korral.
Kuiva lima koorikuid võivad põhjustada ka süsteemsed haigused, nagu Sjögreni sündroom ja mõned ravimid, eriti nina dekongestantide ja antihistamiinide kuritarvitamise kõrvaltoime.
Kakki võib leida ka lima eraldavate struktuuride atroofia (ozena või krooniline atrofiline riniit) juuresolekul. See haigusseisund ilmneb eelkõige vanuse tõusuga ja seda iseloomustab ninaõõnde ebanormaalne avatus koos ärritavate koorikute tekkega, lõhna- ja verejooksu vähenemisega (ninaverejooks).
Mis on rhinotillexomania?
Et panna sõrmed ninasse, on see žest, mida võiks määratleda kui "normaalset hügieeni": alates lapsepõlvest kõrvaldab see ninasõõrmete puhastamise praktika boogerite tüütu probleemi, ilma et peaks otsima taskurätti.Siiski, kui juhuslik harjumus muutub sageduse poolest ülemääraseks, võib see tähendada obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolu, mida nimetatakse rhinotillexomaniaks . Selles kontekstis võib sõrmede pidev sisestamine ninasõõrmetesse kahjustada nina siseseinu; subjekt võib isegi põhjustada ninaõõnde haavu, mis põhjustavad valu ja verekaotust.
Seotud sümptomid
Mõningatel juhtudel võivad kuivad lima koorikud takistada hingamist ja põhjustada sügelust. Lisaks võib nina ärritus nende esinemise tõttu põhjustada valu ja ninaverejooksu.
Caccole värvi variatsioon
Sõltuvalt juhtumist saab boogereid värvida:
- Tumehall : eriti saastunud keskkonnas viibimise või töötamise korral;
- Rohekaskollane : infektsioonide käigus, mis on tingitud eritiste ja valgeliblede suurenenud kontsentratsioonist, nagu külm ja sinusiit;
- Punakaspruun : kui need sisaldavad väikeses koguses verd, sest ninasõõrmete limaskestades olevad veresooned on pealiskaudsed ja võivad kergesti puruneda, eriti põletiku ajal või siis, kui te nina jõuliselt puhuvad.
hindamine
Õige diagnostiline lähenemine nina kuivade lima koorikutega seotud häirete puhul hõlmab otorolarüngoloogia hindamist .
Järgmine patoloogiline ajalugu peab kindlaks määrama sekretsiooni olemuse (nt vesised, limaskestad, mädased või vere) ja kas caccole moodustumine on krooniline või korduv . Viimasel juhul tuleb uurida võimalikku seost patsiendi elukoha, selle esinemise aja ja võimalike vallandavate ainete kokkupuute suhtes.
Visiidi ajal peab arst otsima võimalikke põhjuseid, sealhulgas palavikku ja näo valu ( sinusiit ); vesised silmad, sügelevad silmad ( allergiad ) ja kurguvalu, üldine halb enesetunne, palavik ja köha ( ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon ).
Füüsiline läbivaatus keskendub nina ja paranasaalsete siinuste kohal olevatele aladele. Nägu kontrollitakse lokaalse punetuse tekkeks eesmise ja ülalõõrde ninasõõrmetes; ka need alad on palpeeritud helluse otsimisel.
Nina limaskesta kontrollitakse selle värvuse (nt punane või kahvatu) avastamise, turse ja sekretsiooni iseloomu abil.
Üldiselt ei ole näidatud muid uuringuid, kuna sümptomid ja füüsiline kontroll on sageli piisavad diagnoosi näitamiseks, kui immunosupressiivses või diabeedi all kannataval patsiendil ei esine sinusiiti; viimasel juhul peab patsient läbima kompuutertomograafia (CT) skaneerimise.
Ravi puhul on sekkumised suunatud individuaalsetele tingimustele.
Mida teha või vältida
Boogerite ninaga seotud ärrituste leevendamiseks on mitmeid lahendusi:
- Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus või nohu, on soovitatav nina lima õhukese väljasaatmise jaoks õhutada. Selleks on võimalik kasutada fumigatsioone keeva veega ja bikarbonaadiga või niisutada ninaõõnesid . See viimane praktika võimaldab lima eemaldamist, mis takistab patogeensete ainete koloniseerimist, mistõttu aitab see ennetada keskkõrvapõletikku, nohu, sinusiiti ja farüngiiti, eriti lastel.
Ninapesu võib läbi viia ka teiste meetoditega, mis hõlmavad mikroniseeritud duši ja soolalahusega pihustit (isotoonilised või hüpertoonilised), mida saab osta apteekides.
- Palju vett joomine päeva jooksul säilitab õige hüdratatsiooni ja aitab nina eritumist vähendada.
- Sigaretisuits (ka passiivne) ärritab hingamisteede limaskesta ja blokeerib selle kaitsemehhanismid, eriti limaskesta transport. Seetõttu tuleks seda harjumust vältida.
- Magamistoas on soovitav säilitada liigne kuumutus, sest see võib limaskestasid ummistada. Nina limaskesta tervise huvides, kui keskkond on kuiv, võib olla kasulik kasutada niisutajat toas . Ülemiste hingamisteede heaolu optimaalsed keskkonnatingimused on umbes 18-20 ° C ja niiskusega umbes 45-55%.
- Kohalikke dekongestante tuleks kasutada säästlikult: kui neid kasutatakse liiga sageli, võivad need ravimid põhjustada erinevaid tagajärgi, sealhulgas nina limaskesta atroofiat.
- Ninakinnisuse püsimise korral, eriti kui ühest küljest tajutakse lokaalset valu või kui ilmneb vere leke, on soovitatav läbi viia spetsiaalne otinolarüngoloogiline hindamine . Teatud tingimused, mis on seotud boogerite kohalolekuga, võivad tegelikult nõuda sihipärast farmakoloogilist ravi .
