üldsõnalisus
Konjunktiivi hüpereemia on sagedane häire, mida iseloomustab ühe või mõlema silma punetus.
Mõnel juhul võib silmade punetus olla ainus märgatav muutus; muul ajal kaasneb konjunktivaalse hüpereemiaga üsna mitmekesine sümptomaatika, mis ulatub nägemata nägemisest kuni suurenenud rebendini, alates fotofoobiast (valgustundlikkus) kuni võõrkeha tundmiseni. Kui punetus on püsiv või ilmneb korduvalt, on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.
Valu samaaegne esinemine või puudumine kujutab endast elementi, mis kõige enam suunab arsti diagnostiliste uuringute ja erinevate terapeutiliste strateegiate valikule.
Lühidalt sidekesta
- Sidekesta on õhuke limaskest, mis suunab silmamuna (välja arvatud sarvkesta) eesmise pinna ja silmalaugude sisepinna.
- Selle peamine ülesanne on kaitsta silma võõrkehade ja nakkusetekitajate eest. See struktuur aitab säilitada rebimisfilmi ja hõlbustab kahe vastandliku sidekesta pinna libisemist, vältides seega hõõrdumist vilkuvates faasides.
- Sidekesta võib mõjutada mitmed patoloogilised protsessid: põletik, allergilised reaktsioonid, neoplasmid, düstroofilised muutused ja degeneratiivsed haigused. Peale selle peegelduvad konjunktiivis organismi erinevad tüübid, näiteks nakkushaigused, dermatoosid ja ainevahetushäired.
mida
"Konjunktiivi hüpereemia" on meditsiiniline termin, mida kasutatakse silma punetuse tähistamiseks. See ilming on väga sagedane, nii et see kujutab endast ühte peamistest põhjustest arsti külastamisel.
Hyperemia: mis see on
Üldiselt on hüpereemia antud organismis või kehapiirkonnas ringleva vere koguse suurenemine, mis on põhjustatud peamiselt kapillaar-vasodilatatsioonist.
Kerge sidekesta hüpereemia on sageli tingitud healoomulistest patoloogiatest, millel ei ole visioonile olulisi tagajärgi. Kui silma punetus on äkiline, püsiv või korduv, võib see siiski osutada silma ohtlikele patoloogiatele.
põhjused
Konjunktiivi hüpereemia peegeldab pealispinna silma veresoonte laienemist .
Selle ilmingu üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on kuivad silmad: kui silm ei ole väga määritud, siis silmalau liikumise tekitatud pidev hõõrdumine ärritab sidekesta.
Teine põhjus, miks silmade punetus on konjunktiviit, see tähendab konjunktiivi põletik. See seisund võib ilmneda ägedas või kroonilises vormis. Konjunktiviitide põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedasemad on järgmised:
- Silmainfektsioonid (bakterite, viiruste, seente või parasiitide tõttu);
- Hooajaline või mitmeaastane allergia (ülitundlikkus õietolmude, tolmulestade, hallitusseente või lemmikloomade juuste suhtes);
- Tugev ärritus võõrkehadest ja keemilistest füüsikalistest ainetest (nt tolm, liiv, atmosfääri saasteained, seep, kiirgus jne).
Teised konjunktiivi hüpereemia sagedased põhjused on:
- Sarvkesta hõõrdumine;
- Võõrkehade tungimine;
- Kontaktläätsede ebaõige kasutamine (nt kandke neid pikema aja jooksul, ärge eemaldage neid öösel ja ärge neid regulaarselt muutke).
Kui sümptom on seotud püsiva valuga, võib see näidata järgmist:
- Uveiit (põletik, mis mõjutab osaliselt või täielikult uveaaltrakti, võrkkesta ja sklera vahel);
- Iiit (iirise põletik);
- Blefariit (silmalaugude põletik);
- Keratiit (sarvkesta põletik);
- Skleriit (sklera põletik);
- Äge nurga sulgemise glaukoom.
Silma punetust võib põhjustada ka traumad, mis põhjustavad verejooksu sidekesta veresoontes.
Konjunktiivi hüpereemia kõige triviaalsem põhjus on emotsionaalse või ärritava päritolu nutt . Viimane sündmus võib esineda eelkõige erinevate tingimuste tõttu, sealhulgas:
- Kokkupuude intensiivse päikesevalgusega (ilma kaitseprillideta);
- Suits, tolm, tuul ja muud ärritavad ained (nt ammoniaak ja kloor);
- Võõrkehade olemasolu.
Konjunktiivi hüpereemia võib sõltuda ka ülemäärasest alkoholitarbimisest ; see aine aitab tegelikult silma ja naha kapillaare laiendada, põhjustades iseloomulikku punetust.
Sampooni, seebi või nahahoolduse kosmeetikatoodete kogemata kokkupuutel silmadega võib tekkida ka mööduv silmade punetus.
Konjunktiivi hüpereemia võib sõltuda ka:
- Arvutimonitoride või telerite ülemäärane kasutamine (silmade tüvi);
- Silmade kaitse puudumine ohtlikes töökeskkondades (näiteks: keevitusprotsessid);
- Mõnede ravimite kõrvaltoime (nt suukaudsed antikoagulandid);
- Vanus (vananemisega seotud pisarfilmi muutus);
- Sjögreni sündroom;
- Akne rosacea;
- Wegeneri granulomatoos.
Muud olukorrad, kus võivad tekkida punased silmad, on "jahutamise" haigused, näiteks gripp või nohu. Sageli põhjustab palaviku seisund kerge konjunktivaalse hüpereemia, samuti köha, eriti intensiivse, määrab väikeste kapillaaride purunemise.
Konjunktivaalse hüpereemia võimalikud põhjused | |
Konjunktiivi hüpereemia ilma valuta | Silmad punased ja valusad |
Kerge konjunktiviit Kuiva silma sündroom allergia Ärritavad välised ained Subkonjunktivaalne verejooks Feverish state Kawasaki sündroom Sclerite / episkleriit (haruldane diagnoos) Meningiit (vähem levinud) | Raske konjunktiviit Äge keratiit Äge iriit Glaukoom (vähem levinud) |
Sümptomid ja tüsistused
Okulaarsel tasemel avaldub konjunktiivi hüpereemia isoleeritud sümptomina või tekib koos teiste häiretega. Need varieeruvad vastavalt tervislikule seisundile ja võivad sisaldada järgmist:
- Ähmane vaade;
- fotofoobia;
- Liigne rebimine;
- Võõrkeha tunne;
- Kerge või tugev valu.
Üldiselt võib eristada ajutist konjunktiivi hüpereemiat (kestab umbes 1-2 päeva), millel ei ole püsivat, äkilist või korduvat punetust üldiselt asjakohaseid tagajärgi. Nendel juhtudel võib konjunktiivi hüpereemia olla tõsise haiguse sümptom, mida tuleb hinnata hädaolukorras.
Äratussignaalid
Konjunktiivi hüpereemia nõuab kohest arstiabi, kui ilmnevad ka järgmised tunnused:
- Verejooks silmast;
- Kollase või rohekas värvi tiheda materjali eritised;
- Nägemisteravuse vähendamine;
- Ähmane või kahekordne nägemine;
- Tugev silma valu;
- Valgusvälgud (fotopsia);
- Mythesopsia (liikuvate kehade, mustade täppide, tumedate laigude või triipude ilmumine visuaalses valdkonnas).
konjunktiviit
Sidekesta põletik põhjustab paljude veresoonte laienemisest tingitud punetuse kiiret ilmnemist. Hüpereemia on iirise läheduses vähem väljendunud, samas kui see on silmamuna poolel suurem. Sageli võib see ilming tekkida koos sügeluse, põletamise, ähmane nägemise ja valgustundlikkusega. Konjunktiviit võib olla seotud ka katarraalse või mukopurulentse sekretsiooniga (silmad kipuvad "kinni") ja kooriku ilmumist silmalaugudele. Seetõttu on raske silmade ärrituse ja rohkete või kollakate eritiste esinemisel soovitatav konsulteerida arstiga; sel juhul on konjunktiviit tõenäoliselt nakkusliku päritoluga ja sellisena võib see levida teisele silma või olla hõlpsasti teistele inimestele ülekantav. Vahepeal tuleb hoolikalt hoolikalt pesta käsi ja vältida nende kokkupuudet teise silmaga.
allergia
Aeg-ajalt või mitmeaastased allergilised reaktsioonid võivad ilmneda korduva konjunktivaalse hüpereemia korral pärast kokkupuudet õhu kaudu levivate allergeenidega (nagu õietolm, tolmulestad, hallituse või loomakarvad) või mis puutuvad otseselt kokku sidekesta limaskestaga ( ülitundlikkus kohaliku kontakti tõttu). Selle seisundi ajal on silmad mõõdukalt punased ja sügelevad. Võimalikud eritised kalduvad ilmnema heledaks (erinevalt konjunktiviit, kus nad on kollakas). Lisaks konjunktiivi hüperaleemiale põhjustab allergia iseloomulikku tunnet, et silmalaugude sisepinnal on midagi (sarnane liivale).
Subkonjunktivaalne verejooks
Subkonjunktivaalne verejooks ilmneb helepunase täpina, mis ei ole seotud teiste põletiku tunnustega. Need konjunktivaadist allpool olevad vere ekstravasatsioonid pärinevad kapillaari seina purunemisest ja esinevad tavaliselt väikese trauma, köha ja aevastamise tagajärjel (näiteks ülemiste hingamisteede haiguste käigus). Mõningatel juhtudel võib subkonjunktivaalse verejooksuga kaasneda süsteemne arteriaalne hüpertensioon, vere düsskraasia ja viiruse konjunktiviit.
Glacucoma
Kui kaasneb väga tugev valu, võib konjunktiivi hüpereemia tekkida silmasisese rõhu kiire ja suurenenud suurenemise tõttu, nagu ägeda glaukoomi korral. See patoloogia on tõeline meditsiiniline hädaolukord, mis piisava ravi puudumisel võib kahjustada nägemist kuni pimeduseni. Sel põhjusel on oluline, et ravi saaks kiiresti alustada hädaabiruumis, et ravi alustada.
Võõrkeha
Võõrkeha esinemine konjunktiivi tasemel põhjustab ühepoolse sümptomaatika, mida iseloomustab sidekesta hüpereemia, valu, silmade avamise raskus, rebimine ja fotofoobia. Kui võõrkehad on tars, loetakse silmalaugu pideva hõõrumise tõttu sarvkesta kahjustusi. Sel põhjusel tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.
diagnoos
Kui konjunktiivi hüpereemia algab äkki või kipub püsima, on alati soovitatav läbi viia kontroll, mitte kasutada täpset diagnoosi ilma silmatilkasid. Valuga seotud konjunktivaalse hüpereemiaga patsientidel on oluline, et pilu lambi kontrollimine fluorestseiini värvimise ja tonometriaga.
Kui peamine põhjus on diagnoositud, on oluline järgida raviprotokolli, mida arst näitab häire õigeks juhtimiseks. See vähendab võimalike tüsistuste ohtu, nagu nägemise halvenemine või nakkuse levik.
ravi
Konjunktivaalse hüpereemia ravi sõltub selle põhjusest ja kaasnevate ilmingute raskusest. Pärast põhjalikku silmakontrolli võib näidata ravimiravi, mis aitab sümptomeid leevendada. See võib hõlmata antibiootikumide tilka, silma salve, soolalahuseid, kunstlikke pisaraid või antihistamiinseid aineid.
Sageli, kui kokkupuude ärritava ainega on kõrvaldatud, laheneb konjunktiivi hüpereemia spontaanselt lühikese aja jooksul. Muudel juhtudel võivad kunstlikud pisarad või antihistamiinsed ravimid (suukaudselt, silmatilgad või salvid) leevendada sümptomeid ja toetada selle seisundi näidustust. Kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, võib arst määrata silmatilgad või salvi sisaldavad antibiootikume. Allergilise reaktsiooni korral kasutatakse siiski paikset antihistamiini ja kortisooni tilka (hüperseemia ja sidekesta turse vähendamiseks), mida võib seostada kunstlike pisarate ja süsteemsete ravimite kasutamisega.
Konjunktiivi hüperseemia vältimiseks on väga oluline võtta ettevaatusabinõusid: vältida keskkonnasaasteainete kasutamist, kasutada niisutajat, kui keskkond on väga kuiv (näiteks suletud ruumides kuumutamiseks), ja peske käed sageli käsitsemisel kontaktläätsed.
