üldsõnalisus
Rinnavalu on paljude haigestumiste üldine kliiniline ilming, millest mõned on samuti väga tõsised.
Rinnanäärmevalu põhjustavad seisundid on: südamehaigused, kopsuhaigused, gastroösofageaalse paiga probleemid, pankreatiidi episoodid, sapipõie probleemid, luumurrud, costochondritis, Tietze sündroom, pectoral lihaste vigastused, interostoosse lihaste vigastused ja vöötohatise infektsioonid.
Ravi sõltub vallandavatest teguritest.
Mis on valu rinnus
Rinnanäärmevalu või valu rinnus on paljude haigestumiste iseloomulik sümptom, mõned tõsisemad kui teised.
Võimalik huvipakkuv ala on väga lai: see hõlmab tegelikult kogu anatoomilist ala, mis kulgeb kaela põhjast, inimese keha ees, kõhu ülemises osas.
OMADUSED
Sõltuvalt põhjustest võib valu rinnus olla:
- äge;
- sordo;
- põletamine;
- Sarnaselt koorimisega;
- Pressimine (või ülekaalukas) selles mõttes, et patsiendil on mulje, et midagi surub rinnale;
ORGANID JA MUUD ANATOMILISED LÕHKONSTRUKTSIOONID
Rinna sees asuvad erinevad organid ja anatoomilised struktuurid.
Lisaks teadaolevale südamele ja kopsudele sisaldab rindkere: söögitoru, aordi esimene osa, kopsuartrid, õõnsused, sapipõis, osa kõhust, kõhunäärmest, enamik ribisid, rinnaku, klambrid, rinna lihased, ristlihased, diafragma ja laia närvivõrk (nt nn närvisüsteemid jne).
Lugejad ei tohiks unustada rindkere välist anatoomilist aspekti, mis hõlmab rindu ja muidugi naha kihti.
põhjused
Rinnavalu põhjused on palju.
Tuntumad ja levinumad vallandajad on järgmised:
- Südamehaigused;
- Kopsuhaigused;
- Probleemid gastroösofageaalse saidiga, st mao ja / või söögitoru tasandil;
- Pankreatiidi episoodid;
- Sapipõie ja sapiteede probleemid;
- Sooniku luumurrud, st ribide murrud;
- Rinnalihaste ja / või põie lihaste vigastused;
- Costochondritis ja Tietze sündroom;
- Vöötohatishaigused (või Püha Anthoni tuli);
- Mastiidi episoodid.
MUUD PÕHJUSED
Rinnavalu erilised põhjused on paanikahood ja ärevus .
Need tingimused ei kajasta anatoomiliste organite või struktuuride rikkeid, kuid need on psühho-emotsionaalsete probleemide tagajärjed, mis tundmatutel põhjustel mõjutavad valutunnet rinnus.
SÜSTEEMID
Kui arstid räägivad südamehaigustest, viitavad nad paljudele erinevatele tingimustele, sealhulgas:
- Koronaarhaigus : on koronaararterite haigused. Koronaarsed (või lihtsalt koronaarsed) arterid on veresooned, mis varustavad südame hapniku ja toiduga.
Koronaararterite haiguse esinemisel on koronaaridel rohkem või vähem raske kitsenemine, mis takistab verd piisavalt voolamast. Verevoolu kahjustus koronaararterites põhjustab hapniku- ja toitainete vähenemist südame kudedesse, mida funktsionaalselt mõjutavad ja halvimal juhul ka nekroos.
Südame südamehaigusega inimestel on suur südameatakkide või müokardi isheemia oht.
Meditsiinis võtab koronaararterite haigusest tingitud valu rinnus konkreetse stenokardia nime.
Lisaks rinnale võib stenokardia mõjutada ka käsi (tavaliselt vasakpoolset), õlgade (tavaliselt vasakul) ja / või mandli. See võib esineda või süveneda intensiivsuse ajal kehalise aktiivsuse ajal või stressirohketel asjaoludel.
Muud sümptomid: tugev higistamine, iiveldus, düspnoe, nõrkus jne.
- Müokardiit : müokardi põletik. Müokardia on südame lihas, eriti seetõttu, et tal on erakorraline enesekontrolli võime.
Müokardiiti võib põhjustada: viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, mõned autoimmuunhaigused, kokkupuude raskemetallidega, alkoholi kuritarvitamine, mõned allergilised reaktsioonid jne.
Muud sümptomid: palavik, väsimus, kiirenenud südame löögisagedus, hingamisprobleemid jne.
- Perikardiit : on perikardi põletik. Perikardium on membraani, mis mähib, toetab ja kaitseb südant.
Perikardiitide episoodid võivad tekkida: viirus-, bakteri- või parasiitinfektsioonide, endokardiitide, kopsupõletiku, rindkere trauma, autoimmuunhaiguste jne tõttu.
Üldiselt on perikardiit iseloomustav valu rindkeres äge ja pidev tunne, mis mõnedel patsientidel kipub levima kaela ülemisse ossa ja õlalihastesse.
On haruldane (kuid võimalik), et valu tunne muutub intensiivsemaks, sügava hingamise ajal, toidu allaneelamisel ja lamavas asendis tagaküljel.
Muud sümptomid: düspnoe, düsfaagia, palavik, köha, luksumine jne.
- Kardiomüopaatiad : on haigused, mida iseloomustab müokardi anatoomiline muutus ja sellest tulenev südame elundi talitlushäire.
On erinevaid kardiomüopaatiaid; kõige levinumad on: laienenud kardiomüopaatia, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja piirav kardiomüopaatia.
Kardiomüopaatiad võivad olla pärilikud või omandatud tüüpi haigused.
Muud sümptomid: püsiv väsimus, düspnoe, sünkoop, alumiste jäsemete turse, ebaregulaarne südamelöögid jne.
- Valvulopaatiad : on südameklapi haigused. Südameklapid on kokku 4 ja nende ülesandeks on täpsustada vereringe läbimist südame kaudu.
Üldise valvulopaatia põdevatel patsientidel on teatud südameklapp muutunud või ebapiisavalt toimiv.
Valvulopaatiad võivad olla kaasasündinud või ilmneda elu jooksul pärast teatud vallandavaid tegureid.
Kõige tavalisemate valvulopaatiate hulgas väärivad erilist tähelepanu mitraalklapi ja aordi stenoosi prolaps.
Muud sümptomid: südamepekslemine, pearinglus, düspnoe, alumiste jäsemete turse jne.
PULMONAARSED HAIGUSED
Kõhuvalu põhjustavate kopsuhaiguste hulgas on:
- Pleuriit : on pleura põletik. Pleura on see õhuke membraan, millel on kaitsefunktsioon, mis mähib kopsud ja korraldab ennast õõnsustes, kus nad esitavad.
Pleuriidi poolt põhjustatud valu rinnus on tavaliselt äge ja kipub süvenema sügava hingamise ajal ning köhimise või aevastamise ajal.
Pleuriiti võib põhjustada mõned viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, kopsuemboolia või pneumotooraksepisoodid.
Muud sümptomid: düspnoe, palavik, köha jne.
- Kopsupõletik : on kopsupõletik. Kopsupõletik võib tekkida: teatud bakteri- või viirusinfektsioonide, kopsude mehaaniliste kahjustuste või mürgiste ainete või lihtsate esemete sissehingamise tagajärjel.
Üldiselt on üldise kopsupõletiku põhjustatud valu rinnus kurt ja sügav tunne.
Muud sümptomid: palavik, külmavärinad, köha, düspnoe, hingamine hingamise ajal jne.
- Kopsuemboolia : just see patoloogiline seisund on tähistatud ühe kahe kopsuarteri või ühe selle filiaali blokeerimisega. Kopsuartrid ja nendega seotud tagajärjed on veresooned, mis vastutavad hapniku-halva vere transportimise eest südamest kopsudesse.
Vere liikumist takistav element - nn embolus - võib olla verehüüve, õhumull, rasvkoe, kolesterooli kristall, amnionivedeliku ühekordne kogus jne.
Muud sümptomid: hingamisteede probleemid, südame löögisageduse kiirenemine, düspnoe, tsüanoos, köha jne.
- Pneumothorax : on õhu anomaalne infiltreerumine pleuraõõnsustesse, mille tagajärjel kukub üks kahest kopsust.
Üldiselt on pneumothoraks rindkere trauma tagajärg.
Saadud valu on kalduvus süveneda hingamise ajal.
Muud sümptomid: hüpotensioon, düspnoe, tsüanoos jne.
- Pulmonaalne hüpertensioon : on tõsine seisund, mida iseloomustab pidev vererõhu tõus kopsuarterite sees ja südame paremates õõnsustes (paremas aatriumis ja vatsakeses).
Üldiselt on pulmonaarse hüpertensiooni seisundi muutmine kopsuarteri seinu mõjutav muutus, mis põhjustab viimase sisemise valendiku ahenemist.
Muud sümptomid: düspnoe, sünkoop, tahhükardia jne.
- Astma : see on krooniline haigus, põletikuline, mis mõjutab bronhide puud (st bronhide ja bronhide kogumit).
Muud sümptomid: düspnoe, köha, lämbumise tunne, müra hingamise ajal jne.
LOODUSLIKU GASTROESOFAGEA PROBLEEMID
Peamised seedetrakti saidi probleemid, mis põhjustavad valu rinnus, on järgmised:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus : mao happe sisalduse krooniline ja liigne tõus söögitoru suunas.
Mao happe sisalduse tõus söögitoru suunas põhjustab viimase limaskesta põletikku.
Raskematel juhtudel võib gastroösofageaalne reflukshaigus mõjutada ka kõri ja muuta selles anatoomilises struktuuris esinevaid häälejuhtmete nõuetekohast toimimist.
Sellest tulenev valu rinnus on põletav valulik tunne.
Peamised gastroösofageaalse reflukshaiguse riskitegurid on: sigarettide suitsetamine, rasvumine ja kalduvus süüa vürtsiseid või rasvaseid toite.
Muud sümptomid: düsfaagia, farüngiit, larüngiit, larüngospasm, ärritus ja põletamine abaluude taga jne.
- Peptiline haavand : see on väike kahjustus, hästi lokaliseeritud, mis mõjutab seedetrakti limaskesta, mis on avatud maomahla toimele.
Peptilistel haavanditel võivad olla erinevad asukohad: mao (maohaavand), kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja söögitoru alumine osa (söögitoru haavand).
Peptilise haavandi kõige levinumad põhjused on bakteriaalsed Helicobacter pylori infektsioonid ja teatud ravimite, sealhulgas MSPVA-de ja kortisooni pikaajaline tarbimine.
Muud sümptomid: düsfaagia, iiveldus, oksendamine, halb seedimine jne.
- Hiatal hernia : see on mao väljaulatumine läbi nn. Söögitoru diafragmaalse pausi, see on diafragma auk, kus söögitoru tavaliselt siseneb.
Arstid ei ole veel kindlaks määranud täpseid vallandavaid põhjusi, kuid nad on märganud, et kõige ohustatumad on need, kes on kannatanud tugeva kõhu traumaga, need, kellel on söögitoruhaigus sünnist, rasvunud või ülekaalulised inimesed ja kroonilise köha all kannatavad isikud.
Üldiselt on hiatal hernia poolt põhjustatud valu rindkeres põletustunne.
Muud sümptomid: aerofagia, anoreksia, kibe suu, iiveldus, röhitsus jne.
pankreatiidi
Meditsiinil tähistab termin pankreatiit kõhunäärme üldist põletikku .
Pankreatiidi põhjused on: infektsioonid, kõhunäärme kasvajad, sapipõie kivid, suitsetamine, alkoholism, hüperkaltseemia jne.
Üldiselt ilmneb pankreatiidi episoode iseloomustav valu rindkeres äkki ja vägivaldselt ning kaldub kiirgama selja taha.
Lisaks valu rinnus, on ka teised tüüpilised pankreatiidi sümptomid: iiveldus, oksendamine, palavik, agitatsioon, šokk, isu puudumine jne.
PROJEKTID VÄLIS- JA KAHJULISTE LIIKMETELE
Kõige sagedasem sapipõie ja sapiteede probleem on sapikivid (või sapipõie kivid ).
Sapikivid on väikesed tahked täitematerjalid, mis koosnevad kolesterooli ja kaltsiumisooladest, mis võivad takistada sapite väljavoolu ja põhjustada selle tõttu tugevat valulikku tunnet rinnus.
Sapikivide esinemine on sageli seotud: abstsessidega, sapipõie põletikuga, krooniliste sapipõie haigustega, sapipõie polüüpidega, sapipõie vähiga või sapiteede vähiga.
Saadud valu võib olla igav ja püsiv või äge ja laine; pealegi võib see mõnikord selja taha levida.
Teadaolev sapikivide tüsistus on nn äge koletsüstiit .
Lisaks valu rinnus on muud tüüpilised sapikivide sümptomid: iiveldus, oksendamine, tugev higistamine, ikterus, kahvatu väljaheide jne.
COSTAL FRACTURES
Ribide lõhed või ribi murrud on üsna tavalised vigastused, mis koosnevad rohkem või vähem tugevast rindkere ribadest .
Enamikul juhtudel on need tingitud tõsistest rindkere puhangutest, mis on põhjustatud näiteks autoõnnetustest, mängude kokkupõrgetest kontakt spordi ajal jne.
Harva võivad need tekkida tõsise köha ja korduvate liikumiste tõttu, mis rõhutavad ribi (eriti ribide osa) teatud piirkonda.
Rindlõhest põhjustatud valu rindkeres on süveneva hingamise ajal kalduvus süveneda.
Lisaks valu rinnus on ka muud rannikualade murdude iseloomulikud sümptomid: turse ja hematoomi esinemine murdunud ribide tasemel.
MUSCLE ÕNNETUSED
Lihasvigastused koosnevad kontraktsioonidest, tüvedest või pisaratest ja võivad mõjutada rinna lihaseid või põie lihaseid .
Üldiselt on rindkere lihaste vigastused tingitud rindkere tõsistest traumadest või rindkere järskudest liikumistest.
Sellest tulenev valu rinnus sõltub vigastuse ulatusest (pisar on raskem kui kontraktsioon) ja võib olla äge või tuhm, vahelduv või pidev.
COSTOCONDRITE JA TIETZE SYNDROME
Costochondritis ja Tietze'i sündroom on ribipõhja kaks kõige tuntumat põletikulist haigust, nimelt rindkere rinnahoidjate kõhre kude.
Nad mõlemad põhjustavad valu rinnus, kuid kuigi costochondriit põhjustab laialt levinud valulikku tunnet, on Tietze sündroom vastutav valuliku tunne piiramise eest.
Costochondritis on seisund, millel võib olla väga spetsiifiline päritolu; Tietze sündroom on seevastu patoloogia, mis tekib põhjustest, mida pole veel täielikult mõistetud.
Lisaks valu rinnale on veel üks tüüpiline Tietze sündroomi sümptom valuliku piirkonna turse.
PÄRAST ZOSTERI VÕI SANT'ANTONIO TULEKS
Herpes zoster või Saint Anthony's Fire on nakkushaigus, mida põhjustab sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid: varicella-zoster-viirust või inimese herpesviirust 3 .
Tegemist on täiskasvanute tüüpilise infektsiooniga, mis põhjustab tüves ja rindkonnas tüüpilisi sügelevaid punaseid laike. Need punased laigud on sageli ka väga valusad ja põhjustavad valu rinnus.
Teised tavalised vöötohatise sümptomid on külmavärinad, palavik, kõhuvalu, peavalu jne.
mastiidi
Meditsiinis tähistab mõiste mastiit rinnavähi põletikku, tavaliselt nakkuslikku laadi.
Mastitiidi episoodid on naistele tüüpilised ja esinevad tavaliselt imetamise ajal (kuigi ei ole välistatud, et need võivad esineda ka teistes eluetappides).
Lisaks valu rinnus on veel üks tüüpiline mastiidi sümptom põletikulise rinnanäärme (te) tasemel turse.
diagnoos
Üldiselt algab diagnoosimisprotseduur, mis viib rinnusvalu põhjuste kindlakstegemisele, täpse füüsilise läbivaatuse ja hoolika ajalooga.
Seetõttu võib sõltuvalt asjaoludest toimuda: elektrokardiogramm (EKG), ehhokardiogramm (ECC), müokardi stsintigraafia, koronaar angiograafia, rindkere röntgen (RX-rindkere), tuuma magnetresonants või rindkere CT-skaneerimine; endoskoopia ja / või vereanalüüsid.
Terapeutilistel eesmärkidel on haiguse päritolu tuvastamine seisundi tundmisel oluline - ainult ravimeetodite tundmise abil võib raviarst määrata kõige sobivama ravi.
ravi
Rinnavalu ravi sõltub vallandavatest põhjustest.
Näiteks:
- Mittebakteriaalse perikardiidi, mittebakteriaalse müokardiidi, mittebakteriaalse pleuriidi, varajase südamehaiguse, gastroösofageaalse reflukshaiguse, varajase kopsuemboolia, varase pulmonaalse hüpertensiooni, pankreatiidi, mitte-raskekujulise hernia, costochondritis ja Tietze'i sündroomi juuresolekul, arstid määravad patsientidele spetsiifilisi farmakoloogilisi ravimeetodeid ja paljudel juhtudel elustiili drastilisi muutusi (mis on tavaliselt nende haigustega inimestel ebapiisavad).
Lisateabe saamiseks:
- Perikardiitravimid;
- Müokardiidi ravimid;
- Pleuriiti ravimid;
- Ravida pulmonaalse hüpertensiooni korral;
- Ravimid hiatalaks
- Raske sapikivide, raskete südamehaiguste, kaugelearenenud pulmonaalse hüpertensiooni, raske kopsuemboolia ja tõsise hiatusraku juuresolekul on planeeritud ravi kirurgiline.
Lisateabe saamiseks:
- südamestimulaatorid;
- Südame siirdamine;
- Bakteriaalsete seisundite (nagu bakteriaalne kopsupõletik, bakteriaalne perikardiit jne) juuresolekul seisneb ravi antibiootikumide manustamises.
- Rindmurdude või rinna- või põie lihaste vigastuste korral põhinevad valu rinnus peamiselt puhkuse ja valuvaigistite kasutamisel.
