üldsõnalisus
Eesnäärme põletik on ainult meeste probleem ja üsna laialt levinud, nii et statistilised andmed puudutavad 8, 2% meestest vähemalt ühel korral elu jooksul.
Tuleb meeles pidada, et eesnäärmeks on põie kujuline kastanikujuline organ, mis aitab oluliselt kaasa sperma moodustumisele.
Eesnäärme põletiku sümptomaatiline pilt on tüüpiline ja üldjuhul koosneb: vaagnapiirkonna valu, kipsu valu, alaselja valu, kuseteede häired (düsuuria, stranguuria, kiireloomuline vajadus urineerida jne), valulik ejakulatsioon, valulik roojamine jne.
Eesnäärme põletiku täpseks diagnoosimiseks on oluline läbi viia arvukaid patsiendiuuringuid ja uuringuid; kõrgelt liigendatud diagnostilise protseduuri eesmärk on peamiselt põletikulise seisundi põhjuste mõistmine.
Ravi varieerub sõltuvalt vallandajast: eesnäärme põletik nõuab antibiootikumravi, samas kui mitteinfektsioosne eesnäärme põletik vajab muid ravivorme, mitte alati spetsiifilisi ja erinevate tulemustega.
Prostatiidi tüübid
Eesnäärme põletiku liigid on 4 ja vastavad täpselt:
- bakteriaalse ägeda prostatiidi (tüüp I), \ t
- bakteriaalse päritoluga krooniline prostatiit (liigid II), \ t
- mittebakteriaalne krooniline prostatiit (tüüp III)
- asümptomaatiline prostatiit (tüüp IV).
Selle klassifikatsiooni määratlemiseks kasutati 1999. aastal täpselt USA tervishoiuametit, tuntud kui riiklikku diabeedi- ja seedetrakti- ja neeruhaiguste instituuti või NIDDK-d ; tegelikkuses muutis NIDDK ümber 1968. aastast pärit prostatiidi klassifikatsiooni, mida nimetati krooniliseks prostatodünaalseks eesnäärme põletikuks ja välistati eesnäärme asümptomaatiline põletik (kuna selle olemasolu ei olnud teada).
| Erinevate eesnäärme põletike tüüpide klassifikatsioon | |
| I tüüp | Äge eesnäärme bakteriaalne põletik. |
| II tüüp | Krooniline eesnäärme bakteriaalne põletik. |
| III tüüp | Krooniline mittebakteriaalne eesnäärme põletik (need prostatiidid kuuluvad ka kroonilise vaagna valu sündroomi alla).
|
| IV tüüp | Asümptomaatiline eesnäärme põletik. |
Bakteriaalse ägeda eesnäärme põletik
Bakteriaalse ägeda eesnäärme põletik on bakterite poolt põhjustatud prostatiidi vorm, mille sümptomid ilmnevad järsult ja äkki.
Seda eesnäärme põletikku võib nimetada ka I tüüpi prostatiidiks :
- kuseteede infektsioon,
- sugulisel teel leviv nakkus,
- munandite infektsioon (epididümiit), \ t
- tavapärasest pärasoole elavate bakterite ebanormaalne sissetung eesnäärmesse, \ t
- phimosis,
- eesnäärme biopsia protseduur,
- traumaatiline vigastus perineaalses piirkonnas
- põie kaela obstruktsioon.
I tüüpi prostatiidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:
- kõrge palavik külmavärinadega,
- vaagnavalu,
- krooniline valu,
- valu selja nimmepiirkonnas, \ t
- krooniline valu,
- eri tüüpi kuseteede häired (düsuuria, stranguuria, kiireloomuline vajadus urineerida, hematuuria jne), \ t
- hemospermia,
- valulik ejakulatsioon,
- valulik roojamine
- valu seksuaalvahekorra ajal.
Ägeda eesnäärme põletiku, bakteriaalse päritolu diagnoosimiseks on oluline: füüsiline läbivaatus, meditsiiniline ajalugu, digitaalne rektaalne uuring ja laboratoorsed testid uriini, vere ja sperma proovide kohta.
Hilise diagnoosimise tõttu või juhul, kui ravi on ebapiisav, võib I tüüpi prostatiit põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas: baktereemia, urineerimise võimetus, eesnäärme abstsessi teke, levik naaberorganismide infektsioonide ja krooniseerumise suhtes põletikulise seisundi (bakteriaalse kroonilise prostatiidi) esinemine.
Ägeda bakteriaalse prostatiidi riskifaktorid:
- Bakteriaalse infektsiooni esinemine kuseteedes (tsüstiit, uretriit jne);
- Joo veidi vett. See on bakteriaalsete kuseteede infektsioonide riskitegur;
- Kaitsmata seksuaalsuhted sugulisel teel leviva nakkusega inimestega;
- Mitme seksuaalpartneri omamine;
- Põie katetreerimine;
- Varasem eesnäärme biopsia sekkumine;
- Kahjustuste esinemine pärasoole tasandil;
- Immunosuppressiooniga. Immunodepressiooni kaks peamist põhjust on AIDS ja diabeet;
- Orhidee olemasolu;
- Stress.
Bakteriaalse kroonilise eesnäärme põletik
Bakteriaalse päritoluga kroonilise eesnäärme põletik on bakterite põhjustatud prostatiit, mille sümptomaatika ilmneb järk-järgult ja millel on iseloomulik püsivus (krooniline termin viitab täpselt püsivale iseloomule).
Tuntud ka kui II tüüpi prostatiit, võib bakteriaalse eesnäärme krooniline põletik olla: bakteriaalse päritoluga ägeda eesnäärme ravimata jätmise tulemus, kuseteede infektsiooni tagajärg või lõpuks komplikatsioon. epididümiit (munandite infektsioon).
Bakteriaalse päritoluga kroonilise prostatiidi sümptomid ja tunnused meenutavad bakteriaalse ägeda prostatiidi iseloomulikke häireid; erinevatest:
- Välimusviis, mis - nagu öeldud - on järkjärguline;
- Raskusaste, mis on madalam;
- "Tuleku ja lähenemise" eripära selles mõttes, et nad vahelduvad ajavahemikega, mil nad näivad olevat kadunud täielikult perioodidele, mil nad korduvad ja silmatorkavalt;
- Kestus, mis on kindlasti suurem. II tüüpi prostatiidi sümptomid ja tunnused võivad püsida mitu kuud.
Diagnostiline menetlus kroonilise eesnäärme põletiku avastamiseks bakteriaalse päritoluga on sama nagu bakteriaalse päritoluga akuutsetel vormidel; seetõttu on oluline diagnoosimiseks: füüsiline kontroll, haiguslugu, digitaalne rektaalne uurimine ja laboratoorsed testid uriini, vere ja sperma proovide kohta.
Piisava ravi puudumisel võivad II tüüpi prostatiidist tuleneda erinevad komplikatsioonid, sealhulgas: võimetus urineerida, baktereemia või sepsis ja eesnäärme abscess.
Ei ole piisavalt teaduslikke tõendeid selle kohta, et eesnäärme põletik - akuutne või krooniline - bakteriaalne päritolu soodustaks mingil viisil eesnäärmevähi arengut.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi riskifaktorid:
- Põie kateetri kasutamine (kusepõie kateteriseerimine);
- Kuseteede infektsioon;
- Kusiti rangus;
- Munandite infektsiooni olemasolu;
- Healoomuline eesnäärme hüpertroofia (või eesnäärme suurenemine);
- Kuseteede infektsiooni riskifaktorite olemasolu (nt halb vedeliku tarbimine jne);
- Ajalugu prostatiit;
- Ägeda bakteriaalse prostatiidi ravis hoidmine;
- Uriinisüsteemi traumad;
- Süsteemse infektsiooni esinemine.
Kroonilise mittebakteriaalse eesnäärme põletik
Kroonilise mittebakteriaalse eesnäärme põletik on astmeline ja püsiv välimus prostatiit, mis ei sõltu bakterite esinemisest eesnäärmes.
Samuti nimetatakse seda III tüübi prostatiidiks või krooniliseks vaagnavalu sündroomiks, kuna arstid ja teadlased ei ole vaatamata arvukatele uuringutele veel selgitanud. Mõned eksperdid kahtlustavad närvikahjustusi; keegi teine on oletanud autoimmuunset päritolu; keegi teine on süüdistanud seisundi ilmnemist: ülemäärane stress, eesnäärme trauma, raske töö ja suure mõjuga spordialade praktika.
Välja arvatud palavik, ei ole bakteriaalse kroonilise eesnäärme põletiku sümptomid ja tunnused sarnased bakteriaalse eesnäärme põletiku sümptomite ja tunnustega.
Reeglina kasutavad III tüüpi kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks arstid (uuesti) samu teste ja laborikatseid, mida nad kasutaksid kahtlustatava bakteriaalse prostatiidi juuresolekul. Lisaks on ainus viis teada, kas eesnäärme põletikul on bakteriaalne või mitte-bakteriaalne päritolu, on otsida bakterite esinemist veres, uriinis, eesnäärme vedelikus ja spermas.
III tüüpi prostatiiti iseloomustav krooniline valu võib mõnedel patsientidel olla vastutav depressiooni ja ärevuse episoodide eest.
Kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi kaks alatüüpi
Viimane prostatiidi klassifikatsioon eristab III tüüpi prostatiiti kahes alatüübis: krooniline põletikuline vaagna valu (või alatüüp IIIA ) ja mittepõletikuline krooniline vaagnavalu sündroom (või IIIB alatüüp ).
See eristamine tuleneb prostatiidi mittebakteriaalsete krooniliste vormide uudishimulikust jälgimisest, mida iseloomustavad suured valgevereliblede kogused veres, uriinis ja sperma (raske põletiku ühemõtteline märk) ja muud kroonilise mittebakteriaalse prostatiidi vormid, mida iseloomustab väikestes kogustes valged verelibled samades orgaanilistes vedelikes.
Asümptomaatiline eesnäärme põletik
Nn asümptomaatiline eesnäärme põletik on prostatiit, mis asjaomastel meestel ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuigi see vastutab eesnäärme põletikulise protsessi eest. Tundub, et see on vastuoluline, kuid see on nii: eesnäärme tasandil on põletik - kõik diagnostilised testid näitavad seda selgelt - kuid see põletik ei ole seotud sümptomite ja sümptomite esinemisega, nii et mõjutatud inimene ignoreerib mõjutamist prostatiidist ja avastab selle ainult juhusliku juhtumi puhul, võib-olla ka muudel põhjustel läbi viidud uuringu ajal.
Asümptomaatilist eesnäärme põletikku nimetatakse ka IV tüüpi prostatiidiks või asümptomaatiliseks põletikuliseks prostatiidiks .
Hoolimata arvukatest IV tüüpi prostatiidi uuringutest ei ole arstid sümptomite puudumise põhjuseid ja põhjuseid veel mõistnud.
Ravi ülevaade
Eesnäärme põletiku ravi sõltub vallandavatest põhjustest (kas see on bakteriaalne? Kas see ei ole bakteriaalne?) Ja põletikulise protsessi omadustest (kas see on äge? Kas see on krooniline? Kas see on asümptomaatiline?).
Põhimõtteliselt hõlmab eesnäärme põletiku ravi bakteriaalse päritoluga:
- Antibiootikumid . Nad on hädavajalikud vallandava aine või bakterite vastu võitlemiseks;
- Põletikuvastased ained . Nad vähendavad põletikku ja leevendavad seetõttu valulikke sümptomeid;
- Alfa-blokaatorid . Kusepõie ja eesnäärme silelihaste vabastamisega võivad nad paljudel patsientidel leevendada kuseteede häireid.
Kui bakteriaalse prostatiidi ravi on selge ja kindel, siis ei ole bakteriaalsete krooniliste vormide ravi üldse ja mõnedel juhtudel tekitab mitu arutelu. Praegu on arstid kalduvad teraapiasse, mis sisaldab:
- Põletikuvastased ained, eriti kui diagnostilised testid kinnitavad niinimetatud kroonilise põletikulise vaagna valu valu sündroomi olemasolu;
- Valuvaigistid ;
- Alfablokaatoritega;
- Laksatiivid . Mõnedel patsientidel on nende ravimite kasutamisest kasu.
Kui esineb eesnäärme põletikust tingitud kaebusi, eriti palaviku, kuseteede põletamise või urineerimissoovi korral, on väga oluline võtta uroloogi spetsialistiga varakult ühendust. Tegelikult on prostatiidi ravi alguses palju lihtsam ja efektiivsem kui kroonilisteks; ka ägedate nakkuslike nähtuste, näiteks uriinipeetuse (urineerimatus) ja eesnäärme abstsessi tõttu välditakse ka tüsistuste riski.
Antibiootikumravi: meditsiinilised soovitused
Patsientidel, kellel on bakteriaalse eesnäärme põletik (äge või krooniline), soovitavad arstid hoolikalt jälgida ja lõpetada antibiootikumravi vastavalt näidustustele, mida nad ise on andnud; seetõttu, isegi kui sümptomid kaovad isegi mõne päeva pärast, ei pea hooldajad ennetähtaegselt tööle võtmise lõpetama.
Kõik see on seletatav asjaoluga, et ainult neid soovitusi järgides on aluseks heale, kui mitte optimaalsele ravile.
Kuigi on tõsi, et selline pikaajaline ravi vähendab immuunsüsteemi kaitsevõimet ja kipub muutma soolestiku bakteriaalset taimestikku negatiivselt, on saadud kasu palju parem kui võimalik kõrvaltoime.
Bakteriaalsest eesnäärme põletikust tingitud komplikatsioonide ravi
Eesnäärme abstsessi tekitamiseks on vaja väikest kirurgilist protseduuri.
Baktereemia ja sepsis vajavad täiendavat antibiootikumravi, mis lisatakse sellele, mis on ette nähtud eesnäärme põletiku eest vastutavate patogeenide vastu ja mida tuleb teha arsti jälgimisel haiglas. Tegelikult esindavad baktereemia ja sepsis kahte meditsiinilist hädaolukorda ning nõuavad kohapealse erialatöötaja kohest sekkumist.
Lõpuks ei suutnud urineerida patsiente põie kateetri abil põie tühjendamiseks.
Meditsiiniline nõuanne bakteriaalse eesnäärme põletiku juuresolekul
Bakteriaalse eesnäärme põletiku ravi ajal soovitab arst tungivalt:
- Joo palju vett;
- Hoiduge seksuaalsest praktikast (NB: pidage meeles, et partner peab jälgima ka antibiootikumravi);
- Võtke kuumad vannid;
- Vältige jalgratta kasutamist;
- Kasutage alati pikemat aega istudes padi;
- Vältige kohvi, alkoholi ja vürtsika toidu tarbimist;
- Kasutage fütoterapeutilisi dekongestante (kääritusi ja infusioone, mis põhinevad gramignal, equiseto, peterselli juurel, artišoki lehel, salvei, kasel, karusnahal või võilillel).
Nende abinõude rakendamine leevendab sümptomeid ja soodustab käimasoleva eesnäärme põletiku lahenemist.
