Mis on Telangiectasias
Telangiektasiad on väikeste veresoonte (venulite, kapillaaride arterioolide) kahjutu laienemine, mis on nähtavad ka pärast epidermist. Telangiectasias esineb pealiskaudsetena, sinakas-punase värviga, sageli põletikulise degeneratiivse iseloomuga nahahaiguste tagajärjel: ei ole üllatav, et telangiektasiad kujutavad endast sageli dermatooside häireid.
Mõiste päritolu
Termini "teleangektasia" etümoloogia on uudishimulik, mis tuleneb nimest, mille iidsed kreeklased on andnud väikeste veresoonte nähtavale kahjustusele. Telos (trahvi), angeioon (vaas), ektasis (dilatatsioon) või laeva lõpu kahjustus / laienemine = tele-ang-ectasia .
mõju
Telangiectasias esineb meestel ja naistel, kellel on naiste kalduvus; üldiselt on haigus seotud vanuse suurenemisega, kuid esineb ka juhtumeid, kus noored on telangiectasias. Vananedes on telangiektasiad kalduvad olema ilmsemad: kui noortel patsientidel on kahjustatud veresoonte läbimõõt 2 kuni 3 millimeetrit, siis eakatel võivad mõõtmed suureneda, et seostuda aju-, kopsu- või arteriovenoosse fistuliga. südame. Telangiectasias on aastate jooksul muutuv kursus: nende arv ja suurus ei pruugi mitte ainult muutuda, vaid ka uue telangiectasia ilmumine on väga tõenäoline.
Omadused
Telangiectasias avalduvad mikrovarjatena, mis võivad esineda erinevates vormides: lineaarsed, ümmargused, retikulaarsed, tuftitud, täpilised või ämblikuvõrgud (selles osas võib telangiectasiasid segi ajada ämblik angioomidega). Samamoodi võivad telangiectasias võtta erinevaid värve, alates lilla kuni sinise ja punase värvini. Lisaks võivad need ilmneda kergelt leevendatuna (papulites) arboriseerimisega või ilma (harude hargnenud paigutus).
Kahjustused võivad mõjutada mitte ainult epidermist, vaid ka limaskestasid; need on üldiselt väikesed, eriti näo tasandil. Täpsemalt, telangiectasias paiknevad sageli huulte sisepinnal, nina ja linguaalsel limaskestal, igemel, aurikul, suulaelal; mõnikord võib mõjutada isegi pagasiruumi, küüne, sõrme, jalataldasid ja käte peopesasid.
sümptomid
Telangiectasias on tavaliselt asümptomaatilised venoossed väärarengud: vaskulaarsed muutused, mis ei põhjusta sümptomeid ega patoloogilisi toimeid, vaatamata sellele, et nahal on ilmne muutus. Lisaks sellele võivad mõnikord telangiectasias põhjustada sügelust, neil juhtudel on parem neid alahinnata ja arstiga ühendust võtta, et välistada veel diagnoosimata patoloogiate olemasolu.
Teistel juhtudel seostuvad telangiektasiad verejooksuga, eriti kui kahjustused - tõsised - mõjutavad nahka, limaskestasid ja seedesüsteemi; siiski on väga ebatõenäoline, et selline veritsus põhjustab surma. Kui verejooks taastub aja jooksul ja esineb teatud sagedusega, võib kahjustatud subjektil endiselt esineda aneemiline (rauapuudus) isegi raske vorm.
põhjused
Põhjused, mis soodustavad telangiektasiate ilmnemist, võivad olla mitmekordsed: vasodilatatsioon, korduvad põletikulised protsessid, geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed variatsioonid (nt rasedus) ja naha kudede atroofia, mis kõik aitavad määratleda telangiectasias etiopatoloogilist pilti.
Enamikel juhtudel kujutavad telangiektasiad endast aga vasodilatatsiooni otsest tagajärge, mida põhjustab raske ja ebapiisav veenivee äravool.
klassifikatsioon
Telangiectasias kliinilise pildi põhjal eristame:
- Venoosse puudulikkuse põhjustatud telangiektasiad : seotud venoosse verevoolu aeglustumisega ja veenilaiendid (mõjutavad jalgu, jalgu ja reite).
- Hormonaalsete muutuste tõttu tekkinud teleangektasiad : tüüpiline häire rasedatele, menopausis naistele või rasestumisvastaseid tablette kasutavatele naistele (need mõjutavad peamiselt reite).
- Varikoosne-retikulaarne telangiektasia : nad esindavad sageli veenipuudulikkuse sümptomeid.
- Kapillaarse nõrkuse põhjustatud telangiektasiad : määrab ülemäärane kuumus või külm, UV-kiirgused (peamiselt mõjutavad jalgu).
- Teleangectasis matid : telangiectasias esineb kirurgiliste sekkumiste või skleroseerivate ainete süstimise tulemusena. Üldiselt taanduvad nad mõne kuu pärast ja ravi vajalikkust ei ole vaja lahendada.
Lõpuks on geneetilistest põhjustest tingitud teatud tüüpi telangektasioone : see on Osler-Rendu-Weberi elangektasia või päriliku hemorraagilise telangiektasia puhul .
Osler-Rendu-Weberi haigus on autosoom-domineeriv geneetilise ülekande haigus, mille kahjustused on seotud veresoonte mitme organi muutumisega; seetõttu mõjutab see paljusid elundeid, nagu maks, aju, nahk, kopsud ja gastroenteraalne aparaat. Üldjuhul avaldub see epitaksis (organismi avade veritsemine, seestpoolt pärinev välismõju).
Päriliku hemorraagilise telangiektasia aluseks on kolme geeni mutatsioon (Endoglina, ALK1, SMAD4). Geenide muutumine hõlmab telangiektasia ilmingut: vastavalt mõjutatud geenile ilmneb telangiidsest ilmingust mõned kliinilised erinevused. Lahendusravi pole olemas, kuna see on geneetiline haigus; sellest hoolimata tuvastatakse mõningaid ravimeetodeid, mis kergendavad sellest tulenevaid psühholoogilisi ja füüsilisi häireid (verekaotust neutraliseerivate ravimite kasutamine, emboliseerimismeetodid patoloogia dramaatilise progresseerumise vältimiseks, hüdratatsioon ja limaskestade hügieen, laserteraapia). .
diagnoos
Seotud patoloogiad
Mõnel juhul võib mitmesuguste haigustega kaasneda telangiektasiad, millest nad on mõnikord üks peamisi sümptomeid. Nende seast tuletame meelde:
- Couperose ;
- Rosaatsea ;
- Sklerodermia ;
- Aktiiniline keratoos ;
- Aksaksia-telangiektaasia (või Louis-Bar'i sündroom) - geneetiline haigus, mida iseloomustab immuunpuudulikkuse ja aju ataksiaga seotud okulaar-naha telangiooni teke;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weberi sündroom, harvaesinev kaasasündinud neurokutaanne haigus, mida iseloomustab väikeste veresoonte teke näol ja silmis;
- Bloomi sündroom, harvaesinev geneetiline kromosoomide purunemishäire, mida iseloomustavad kasvupeetus ja telangiektaatilised näo lööbed;
- Klippel-Trenaunay-Weberi sündroom (või angioosteo-hüpertroofiline sündroom), haruldane kaasasündinud haigus, mida iseloomustab jäseme veresoonte väärarendid.
ravi
Loomulikult sõltub teostatav ravi sellest telangiektasia tüübist, mida patsient kannatab, ja eelkõige selle põhjustest.
Seega, kui telangiectasias on mõne põhihaiguse sümptom, tuleb ravi suunata nende mikrovarustuste põhjustanud esmase häire ravile.
Mõned haigestunud isikud kasutavad pärast arstiga konsulteerimist laserteraapiat, mis on üks edukamaid ravimeetodeid telangiektasiate kõrvaldamiseks. Lisaks laserile on võimalik kasutada ka kõrge intensiivsusega pulssvalgust, raadiosagedust või skleroteraapiat.
Kõige raskem tagajärg, mis tuleneb telangiektasiatest, on seotud epitaksiga; sellega seoses hõlmab ravi täitmist, elektrokoagulatsiooni, emboliseerimist ja paiksete hemostaatikumide kasutamist, mis kujutavad endast võimalikke meetmeid verejooksu peatamiseks.
Võttes arvesse, et mõnedel isikutel on verekaotus sellisel määral järjepidev, et tekiks aneemia ja rauapuudus, on mõnikord sobiv vereülekanne ja raua lisamine.
kokkuvõte
Mõistete parandamiseks ...
| haigus | Teleangiektaasiad |
| Mõiste päritolu | Vana-kreeka keelest: Telos (trahvi), angeion (vaas), ektasis (dilatatsioon): laeva lõpu kahjustus, tel -ang-ectasia . |
| Kliiniline pilt | Asümptomaatilised venoossed väärarengud: lineaarsed, ümmargused, retikulaarsed mikroviirused, mis on sageli seotud erineva raskusega hemorraagiatega |
| põhjused | Vasodilatatsioon, põletik, hormonaalsed muutused, koe atroofia, geneetiline eelsoodumus |
| klassifikatsioon |
|
| Seotud patoloogiad |
|
| lokaliseerimine | Nägu (huuled, otsaesised, kõrvaklapid, nina- ja keele limaskestad, igemed), pagasiruumid, küüned, sõrmed, siseorganid |
| mõju | Eriti mehed ja naised pärast kolmekümnendaid |
| diagnoos | Mitmed telangiektaalsed kahjustused, verejooks, haavandite progresseerumine aja jooksul |
| Telangiectasias: võimalik ravi | Täidised, elektrokoagulatsioon, emboliseerimine, paiksete hemostaatikumide kasutamine, laserteraapia, suure intensiivsusega pulseeriv valgus, raadiosagedus, skleroteraapia. |
