määratlus
Kuna haiguse nimetus eeldab, on kopsupõletik kopsudele mõjuv äge või krooniline põletikuline protsess; täpsemalt on see põletik, mis hõlmab interstitsiaalset koe ja / või kopsu alveolaarset ruumi.
põhjused
Kõige sagedamini tuleneb kopsupõletik viirus-, seen- või bakteriaalsetest infektsioonidest; siiski võib kopsupõletikku põhjustada seened, parasiidid või jällegi mürgiste ainete sissehingamine. Lõpuks võib isegi mehaaniline kopsukahjustus muutuda pneumoonia võimalikuks vallandajaks.
Kopsupõletiku riskifaktorid: kortisoonravimite kuritarvitamine, diabeet, vastsündinute või vanade vanus, neerude / südamepuudulikkus, kroonilised kroonilised haigused, vähk
sümptomid
Üldiselt ilmneb kopsupõletik äkki, teatades gripi tüüpilistest sümptomitest: külmavärinad, tugev valu rinnus ja köha (viiruslikel pneumooniatel kuiv, bakteriaalses kopsupõletikus roheline katarri rasv). Pneumooniat iseloomustab: halitoos, nõrkus, düspnoe, lihasvalu, peavalu, higistamine, kiirendatud hingamine.
dieet
Teave pneumoonia kohta - Pneumoonia raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne pneumoonia - kopsupõletiku ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Me oleme näinud, et enamikul juhtudel sõltub kopsupõletik bakteri- või seeninfektsioonidest: esimesel juhul ravitakse haigust suunatud või laia spektriga antibiootikumidega. Kui kopsupõletik sõltub seeninfektsioonidest, ravitakse patsienti seenevastaste ravimitega; kui vastutav aine on selle asemel viirus, soovitatakse patsiendil võtta suuri koguseid vedelikke ja võtta võimalusel ravimeetod, mis põhineb viirusevastaste ravimite manustamisel.
On selge, et enne ravimite võtmist peab arst hindama nakkuse raskusastet, sümptomite tõsidust ja patsiendi tervislikku seisundit.
Tõsiste kopsupõletiku vormide korral võib olla vajalik toetav hingamisteede ravi; köhavastased ravimid ja valuvaigistid võivad olla kasulikud köha rahustamiseks ja valu leevendamiseks.
Ravimid komplikatsioonita kopsupõletiku raviks
- Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux): kuulub penitsilliinide klassi, ravi ravimiga tuleb jätkata 7-10 päeva, võtta annuses 500 mg 3 korda päevas (alternatiivselt võtta 875 mg ravimit 2 korda päevas). päevas).
- Ampitsilliin (nt Ampilux, Amplital, Unasyn) manustab intravenoosselt 1-2 g ravimit iga 4-6 tunni järel 7-10 päeva. Ampitsilliin peab sageli sõltuma nakkuse iseloomust teiste ravimitega.
- Bensüülpenitsilliin (nt Bensil B, penitsilliin G) võtab sõltuvalt nakkuse laadist 1-2 tunni jooksul ühe või kahe nädala jooksul 1-2 miljonit intravenoosset ravimit. Raskuse korral võtta 250-500 mg ravimit iga 6 tunni järel.
- Telitromütsiin (nt Ketek), antibiootikum (makroliidiklass), saadaval 400 mg tablettides, on näidustatud kerge või keskmise suurusega kopsupõletiku raviks, samuti on see kasulik ka farüngiidi raviks. Soovitatav on võtta üks tablett üks kord päevas enne või pärast sööki 7-10 päeva.
Eespool kirjeldatud ravimeid kasutatakse tavaliselt tüsistumata kopsupõletiku raviks eelneva kopsuhaiguse puudumisel. Penitsilliini allergia korral on soovitatav kasutada erütromütsiini (nt erütroksiin, Erythro L, Lauromycin), klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) või asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, Asitrotsiin).
- Flukloksatsilliin (nt Flucacid, Liderclox, Nepenic): ravimit kasutatakse kahtlustatava või kindlaksmääratud stafülokokk-pneumoonia (nt leetrist sõltuva kopsupõletiku) korral. Ravimit tuleb jätkata 14-21 päeva.
Teadmata etioloogiaga kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid
Kui kahtlustatakse pneumooniat, kuid vastutustundlik põhjus ei ole teada, määrab arst üldiselt:
- Tsefuroksiim (klass: tsefalosporiinid. Näiteks Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tüsistumata kopsupõletiku raviks võtke ravimit annuses 750 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 8 tunni järel. Komplikatsioonide korral võtke ravimi annus 1, 5 g, kolm korda päevas. Sümptomite märgatava paranemise korral võib arst parenteraalset ravi muuta, nii et patsient saab ravimit suukaudselt jätkata (250-500 mg per os iga 8 tunni järel 7-21 päeva jooksul). Tsefuroksiimi võib samuti seostada erütromütsiiniga, nagu arst on määranud (üldiselt kestab see ravi 10 päeva).
Staphylococcus'e nakkuse kahtluse korral seostatakse ka flukloksatsilliini: pikendage ravi 14–21 päeva, ka legionella nakkuste korral.
Ravimid atüüpilise kopsupõletiku raviks
- Erütromütsiin (nt erütroksiin, Erythro L, Lauromycin) manustab seda ravimit (makroliid) annuses 250-500 mg iga 6 tunni järel, kui see on mõõdukas kopsupõletiku vorm. Kui kopsuinfektsioon on raskem, on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt annusega 1-4 g, mis jaguneb neljaks annuseks (iga 6 tunni järel).
- Klaritromütsiini (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) soovitatakse võtta ravimit annuses 250-500 mg iga 12 tunni järel ( Haemophilus influenzae kahtluse korral võtta 500 mg ravimit). Ravi tuleb jätkata 7 ... 14 päeva pneumokokkide kopsupõletiku korral ja 14-21 päeva, kui kopsupõletik sõltub teisest loodusest. Siiski on hea meeles pidada, et ravi kestus peab alati olema kindlaks määratud arsti poolt nakatumise etioloogilise teguri ja tõsiduse alusel.
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, asitrotsiin) on see makroliid eriti kasulik legionella pneumoonia korral. Seda tuleb manustada intravenoosselt üks kord päevas annuses 500 mg. Pärast 2-päevast ravi võtke ravimit suu kaudu (500 mg) üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
- Rifampitsiin (nt Rifampic) Legionella pneumoonia korral võtke antibiootikum annuses 600 mg suukaudselt või intravenoosselt. Erütromütsiini võib seostada. Konsulteerige oma arstiga.
- Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramütsiin) klamüüdia korral o Mikrotsütoplasma nakkus, mis on osa gripist, võtke ravimi annus 500 mg iga 6 tunni järel 10-21 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust. .
- Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) Pseudomonas kopsupõletiku korral võtke see antibiootikum (tsefalosporiin) intravenoosselt või intramuskulaarselt (1-2 g) iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 2 grammi ev iga 4 tunni järel. Ravi kestus on 7-21 päeva.
NB! On oluline, et ravi lõpetataks ka siis, kui sümptomid mõne päeva pärast kaovad: see on oluline, et vähendada retsidiivi riski ja antibiootikumiresistentsuse teket.
Kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks kasutatavad abivahendid:
Valuvaigistid : need on eriti kasulikud kopsupõletiku poolt põhjustatud valu leevendamiseks ja paistetuseks.
- Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): soovitatav on võtta üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, kui arstilt ei ole täiendavaid juhiseid).
- Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke vajadusel iga 4-6 tunni järel 200–400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed). Mõnel juhul võib valuvaigistit manustada intravenoosselt (400 ... 800 mg iga 6 tunni järel).
- Paratsetamool (või atsetaminofeen, nt Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) kehatemperatuuri muutumisega seotud kopsupõletiku ägeda valu korral. Suukaudselt tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või suposiitide kujul manustatakse ravimit tavaliselt annuses 325 - 650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 järjestikuse päeva jooksul, et vähendada palavikku.
Antitussives : kasulikud köha vähendamiseks, mis sageli kaasneb kopsupõletikuga. Isegi kui seda on varem täheldatud, on hea meeles pidada, et kopsupõletiku korral ei tohiks köhavastaseid ravimeid võtta ülemäärastes kogustes, kuna köha on kaitsemehhanism, mis aitab organismil nakkuse eest vastutava patogeeni kõrvaldada.
Näiteks võib dekstrometorfaan (nt Aricodylosse, Bisolvon Köha, Ozopulmin) olla kasulik: ravimit manustatakse tavaliselt siirupite või tablettidena, annuses 15-60 mg 2-3 korda päevas. Ärge ületage 120 mg päevas. Annuses 200-300 mg päevas tekitab ravim visuaalset hallutsinatsiooni ja südamerütmi võimalikku muutmist.
Köha puudutavate looduslike abinõude hulgas nimetame mee, akaatsiaekstrakti ja lagritsat, mis on kasulikud koormavastase perifeerse toime avaldamiseks kopsupõletiku kontekstis.
