Pärast pillide amenorröa: määratlus
Pärast hormonaalse rasestumisvastase ravi katkestamist võib menstruatsioon voolata mõne kuu vältel ilmneda: see on häire, mida nimetatakse post-pillide amenorröaks.
Rasestumisvastased tabletid on kasulikud menstruaaltsükli korrigeerimiseks ja ilmselt ka rasestumisvastase toime tagamiseks: seetõttu on selge, kuidas - pärast östrogeense suspensiooni järgimist - hoolimata günekoloogi poolt kehtestatud reeglitest võib keha mõjutada kannatab menstruatsiooni rütmi muutusi.
Pillerijärgset amenorröat peetakse reaalseks sündroomiks, mis ei ole seotud östrogeenravi kestuse ega konkreetse aine kestusega ega kasutatud pillide annusega.
mõju
Hinnanguliselt varieerus 30–50% naistest, kes kasutasid rasestumisvastaseid tablette suhteliselt pikka aega, kaebuse pärast pillide amenorröat; teised naised on koos pillidevahelise amenorröaga leidnud ka galaktorröa olukorda (piima sekretsioon väljaspool rinnaga toitmise perioodi).
Seotud häired
Mõnede autorite hüpoteesi kohaselt võib mõningatel juhtudel pärast pillide amenorröa sünonüüm olla aeglane viljakuse taastumine, kuid otsene seos kolme teguri vahel (amenorröa, pillide katkestamine ja aeglane taastumine) viljakus).
Teadlased usuvad, et pärast pillide amenorröat tuleb pidada sekundaarseks amenorröaks, mille põhjuseks ei ole nii östrogeeni-progestiini preparaadi suspensioon, vaid ka hüpokaloorne režiim, mille naised kasutavad rasestumisvastase ravi ajal. Ühises mõtteviisis on pillide võtmine tegelikult seotud "paratamatu kaalutõusuga, mis on lisatud märgatavale veepeetusele": sellega seoses alustavad naised meeleheitlikku rassi, et säilitada oma kaal ideaalselt, et tasakaalustada hormonaalsest ravist tulenevad väidetavad negatiivsed mõjud. Seda tehes aga ei mõista naised, et nad olukorda halvendavad, sest keha harjub uue dieediga, mis lõpetatakse kohe pillide peatamise ajal. Sellise käitumise võimalike tagajärgede hulgas paistab silma ka pillidejärgne amenorröa, mille põhjus on sageli valesti seostatud rasestumisvastase ravi peatamisega.
Aga see pole veel kõik. Paljud naised kasutavad rasestumisvastaseid tablette, et võidelda polütsüstilistest munasarjadest tulenevate mõjude vastu: östrogeeni-progestiini preparaatide puudumisel on selle haiguse all kannatavad naised sageli menstruaaltsükli häired, sealhulgas oligomenorröa, menorragia, metrorragia jne. On selge, et isegi kontratseptiivi kasutamise ajal kontrolli all olev amenorröa võib jätkuda pärast sama suspensiooni peatamist: sel juhul on õige rääkida post-pillide amenorröast.
Isegi emakakaelarakkude toodetud lima kvaliteedi ja kvantiteedi muutmine võib põhjustada amenorröa: pillide võtmise ajal muutub emakakaela lima tootmine (iga naise keha reageerib subjektiivselt, põhjustades leukorröat või kuivust) vaginaalne), kuid östrogeeni-progestiinravi jätkamisega stabiliseeruvad limaskestade eritumine. Seetõttu on selge, et pärast pillide katkestamist allutatakse emakakaela rakkudele veel üks hormoonrõngas, mis võib kajastuda ka amenorröas. Veelgi enam, rasestumisvastased tabletid võivad põhjustada mõnede lima tootmisel osalevate rakkude hävitamist, mis paiknevad emakakaela kanali ülemises osas: sel juhul võib rasedusele suunatud progestiini katkestamine tekitada probleeme muna viljastamisel, sest lima muutmine muudab spermatosoidide läbipääsu vaenulikuks. Viimasel juhul kombineeritakse tableti amenorröa pärast võimalikku viljakuse taastumist; see on siiski täiesti pöörduv olukord.
hoolitsemine
Pärast pillide amenorröa tekib tavaliselt mõne kuu jooksul, ilma et oleks vaja eriravi; igal juhul on hea tava küsida oma günekoloogilt kõiki selle tingimusega seotud kahtlusi.
Pilleri amenorröa järgselt on lõplik ravi mittespetsiifiline ja arst suunab patsiendi kõige sobivama ravi poole, mis võib amenorröat soodustanud tegurite põhjal naise ja naise vahel muutuda.
