Quadriceps'i anatoomia
Quadriceps on reie kõige eesmises piirkonnas kõige mahukam lihas ja, nagu nimigi võib öelda, koosneb neljast peast:
- rectus femoris
- tohutu meedia
- lai külgsuunas
- suur vaheühend
Nelinurkade rebimine
Quadriceps koosneb peamiselt valgetest kiududest (IIa), mis võimaldavad jõulisi ja plahvatusohtlikke liikumisi. Nendel vägivaldsetel kokkutõmbumistel võivad nelinurksed muskulaarsete ristmike lähedal puruneda. Sellisel juhul räägime lihaste rebimisest, traumaatilisest sündmusest, mis võib põhjustada väiksema arvu kiudude purunemist (esimese astme rebimine) või mõjutada lihaste tähtsamat osa (teise astme rebimine) kuni selle täieliku rebimiseni ( kolmanda astme lihaste rebend).
Muul juhul põhjustab kiudude purunemine trauma, mis tabab kontraktsiooni nelinurka (vastase põlve mõju jalgpalli reide vastu). Nendel juhtudel surutakse lihas tugevalt kokku selle aluseks oleva luu vastu ja võib kahjustuda.
Pisar võib tabada nelinõelad isegi siis, kui lihas on liiga venitatud. Sageli ei ole nendel juhtudel tõeline murdumine, vaid lihaskiudude lihtne pikenemine, mis, kuigi ületavad lubatud hälbeid, on kahjustatud, kuid mitte lakkunud. Nendel juhtudel räägitakse lihaste venitamisest, keskmise suurusega kahjustusest, mis on sageli tingitud nelinurkse ja tugeva lihaslihase tugevuse vahelise tasakaalu puudumisest viimase kasuks.
sümptomid
- Teravamad ja vägivaldsed valu trauma ajal, seda tugevam on vigastatud kiudude osakaal
- Luu spasm järgib esialgset valu
- Valu suureneb vigastatud piirkonna palpeerimisel
- Liikuvuse piiramine; lihtsa venitamise või esimese astme lihaste rebimise korral võib valu taluda ja võimaldada sporditegevuse jätkamist; siiski on soovitatav lõpetada koolitus isegi siis, kui valu tundub väike.
- Paisumine ja hematoom, sageli laienenud
- Taktiilne ettekujutus astmest reie eesmises osas vigastatud piirkonna läheduses (raske vigastuse korral)
- Valu võib tekitada vastupanu kokkutõmbumisega
Hooldus ja ravi
Soovitame RICE-d, mis on kõige akrediteeritud akuutsete muskulotendiinsete kahjustuste protokoll, koheselt rakendada. Selles algfaasis on ravieesmärgid: immobiliseerimine, külmkompressori kasutamine 15-20 minutit iga kahe või kolme tunni järel (jääkott või pihustus) ja kompressioonülikond verejooksu vähendamiseks. vigastatud struktuuri mehaanilised pinged. Kui valu on väga intensiivne, ärge kartke kasutada kargusid, vältige igal juhul vigastatud lihaste kokkutõmbumist või pingutamist.
Teie arst võib määrata põletiku ja valu vähendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või ibuprofeeni. Täieliku purunemise ja / või raske verejooksu korral võib olukorra kontrolli all hoidmiseks nõuda haiglaravi; eriti sarnastes olukordades on aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) tarbimine vastunäidustatud, kuna trombotsüütide vastane agregatsioonivõime (trombotsüütide COXi pöördumatu blokeerimine) on suurem kui ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pöörduv.
Kui 48–72 tunni möödumisel traumast on paistetus vähenenud, ilmuvad verevalumid ja registreeritakse kontraktsioonivõime paranemine, saab taastada rehabilitatsiooniprogrammi. Kui aga sümptomid ei parane, võtke ühendust arstiga, kes teostab täiendavaid uuringuid olukorra selgitamiseks ja komplikatsioonide välistamiseks.
Kahjustuste krooniseerumise vältimiseks on vaja tugevdada nelinurka koos venitusharjutustega. Nende harjutuste intensiivsust on soovitav järk-järgult suurendada: näiteks algfaasis on hea töötada mõõdukate koormustega ja suure hulga kordustega; sel viisil eelistatakse kohalikku verevarustust, hapnikku ja toitaineid, hõlbustades regenereerimisprotsessi ja piirates armkoe moodustumist. Nendel esimestel etappidel on eriti kasulik taastusravi vees, mis piirab vigastatud jäseme koormust.
Kõige kasulikumate füüsiliste teraapiate hulgas nimetame ultraheli ja tercar-ravi.
TAGASIVÕTMISE AJAD : paranemine toimub tavaliselt 2-12 nädala jooksul, sõltuvalt kahjustuse ja hematoomi ulatusest.
Operatsioon on vajalik ainult kõige raskematel juhtudel või kui kahjustused muutuvad krooniliseks.
