netilmitsiin

Netilmitsiin on aminoglükosiidide klassi kuuluv antibiootikum.

See on saadaval silma- ja parenteraalseks manustamiseks.

Netilmicina - keemiline struktuur

Näidustused

Mida ta kasutab

Netilmicina kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Netilmitsiini suhtes tundlike mikroorganismide (okulaarne manustamine) põhjustatud välised silmade ja lisandite nakkused;
Pleuro-kopsuinfektsioonid (parenteraalne manustamine);
Neerude ja kuseteede infektsioonid (parenteraalne manustamine);
Kirurgilised infektsioonid (parenteraalne manustamine);
Günekoloogilised infektsioonid (parenteraalne manustamine);
Seedetrakti ja sapiteede infektsioonid (parenteraalne manustamine);
Septikud seisundid (parenteraalne manustamine).

Hoiatused

Silma kaudu manustatava netilmitsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada ülitundlikkust, kui see juhtub, tuleb ravi ravimiga lõpetada ja arstiga konsulteerida.

Võimaliku nefrotoksilisuse ja / või ototoksilisuse (vastavalt neerude ja kuulmise toksilisuse) tekkimise tõttu peaksid netilmitsiini saavatel patsientidel regulaarselt kontrollima neeru-, kuulmis- ja vestibulaarset funktsiooni.

Kui netilmitsiini manustatakse parenteraalselt, tuleb selle verekontsentratsiooni regulaarselt jälgida, et vältida potentsiaalselt toksiliste antibiootikumide kõrge taseme saavutamist.

Patsiendid peavad parenteraalse ravi ajal olema hästi hüdreeritud.

Netilmitsiini manustamisel myasthenia gravis'e, Parkinsoni tõve või imiku botulismiga patsientidele tuleb olla ettevaatlik, kuna antibiootikum võib raskendada nende haiguste põhjustatud lihaste nõrkust.

interaktsioonid

Netilmitsiini ravi ajal tuleb vältida teiste nefrotoksiliste või ototoksiliste ravimite samaaegset kasutamist. Nende ravimite hulgas tuletame meelde:

Polümüksiin B või kolistiin, teised antibiootikumid;
Kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin, neomütsiin, tobramütsiin, streptomütsiin või paromomütsiin, teised aminoglükosiidid;
Tsisplatiin ja teised vähi ravis kasutatavad plaatinaühendid;
Amfoteritsiin B, seenevastane;
Tsüklosporiin või takroliimus, immunosupressiivsed ravimid, mida kasutatakse siirdamishäirete ärahoidmiseks;
Võimasid diureetikume, nagu etakriinhape, furosemiid või mannitool .

Igal juhul on siiski vaja informeerida oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Netilmitsiin võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.

Järgnevalt on toodud peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda ravi ajal netilmitsiiniga.

Neeru- ja kuseteede häired

Netilmitsiini ravi võib põhjustada:

Kiudude, valkude või rakkude olemasolu uriinis;
Uurea ja mitte-valgu lämmastiku suurenemine vereringes;
Suurenenud seerumi kreatiniinisisaldus;
Oliguuria.

Kõrva- ja labürindihäired

Ravi netilmitsiiniga võib põhjustada:

ebastabiilsus;
peapööritus;
tinnitus;
Kuulmiskaotus kõrgetes toonides.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Netilmitsiinil põhinev ravi võib põhjustada:

Naha lööve;
lööve;
Sügelus.

Seedetrakti häired

Netilmitsiini kasutamine võib põhjustada oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust ja stomatiiti.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Netilmitsiini ravi võib põhjustada:

Vereliistakute arvu suurenemine vereringes;
Eosinofiilia, so eosinofiilide plasmakontsentratsiooni suurenemine;
Aneemia;
Plateletopeenia (st vereliistakute arvu vähenemine vereringes), mille tagajärjel suureneb verejooksu oht;
Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes.

Närvisüsteemi häired

Ravi netilmitsiiniga võib põhjustada:

Peavalu;
paresteesia;
desorientatsioon;
segadus;
Depressioon.

Maksa ja sapiteede häired

Netilmitsiini ravi võib põhjustada maksafunktsiooni häireid, suurenenud transaminaaside taset veres, leeliselist fosfataasi taset, mõnikord kaasneda kerge hepatomegaalia ja suurenenud bilirubiinisisaldusega veres.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda netilmitsiini ajal, on järgmised:

Allergilised reaktsioonid tundlikel subjektidel;
palavik;
Halb enesetunne;
Jahutuspatoloogia;
anoreksia;
Vedelikupeetus;
Kaaliumisisalduse suurenemine veres;
Visuaalsed häired;
Süljeeritus.

Okulaarsele manustamisele omased kõrvaltoimed

Silma tilgade või salvidena manustatuna võib netilmitsiin põhjustada ajutist silmade ärritust või ülitundlikkusreaktsioone, mida iseloomustab konjunktiivi punetus, põletus või sügelus.

Üleannustamine

Parenteraalselt manustatud netilmitsiini üleannustamise korral võib ravimi plasmast eemaldamiseks olla kasulik hemodialüüs. Vastsündinutel võib teha vereülekandeid.

Kui te kahtlustate üleannustamist, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Tegevusmehhanism

Netilmitsiin on aminoglükosiid ja sellisena toimib antibiootiline toime, mõjutades bakterite valgu sünteesi.

Valgu süntees bakterirakkudes toimub tänu organellidele, mida nimetatakse ribosoomideks. Need organellid koosnevad ribosomaalsest RNA-st ja üksteisega seotud valkudest, moodustades kaks alaühikut: 30S-alaühiku ja 50S-subühiku.

Ribosoomi ülesanne on tõlkida RNS-i raku tuumast ja sünteesida valke, mille jaoks see kodeerib.

Netilmitsiin seondub 30S ribosoomi alamühikuga ja seda tehes takistab messenger RNA seondumist ribosoomiga ja lisaks indutseerib sama messenger RNA "vale tõlgendamise", sundides ribosoomi sünteesima valesid valke, mida nimetatakse mitte-valkudeks mõttes.

Mõned neist jama valkudest sisenevad bakterirakkude membraanile ja muudavad selle läbilaskvust. Membraani läbilaskvuse muutmine võimaldab rakku siseneda täiendava antibiootikumi, mis põhjustab valgu sünteesi üldploki.

Kasutusviis - Annustamine

Netilmitsiini on võimalik silma manustamiseks silma ja silma salvina ning intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks süstelahusena.

Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine

Täiskasvanutel on tavaliselt manustatav netilmitsiini annus 4-6 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mis jagatakse mitmeks manustamiskorraks.

Lastel on tavaliselt kasutatav netilmitsiini annus 6-7, 5 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mida võetakse rohkem jagatud annustena.

Üle ühe nädala vanustel imikutel on tavaliselt kasutatav netilmitsiini annus 7, 5-9 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena.

Enneaegsetel ja alla ühe nädala pikkustel imikutel on tavaliselt manustatav netilmitsiini annus 6 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mida manustatakse kaheks jagatud annuseks.

Neerupuudulikkusega patsiendid saavad väiksema netilmitsiini annuse kui tavaliselt kasutatakse.

Silma manustamine

Silmatilkade kasutamisel on soovitatav, et üks või kaks tilka ravimit manustatakse sidekesta sidekesta kolm korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele.

Oftalmoloogilise salvi kasutamisel tuleb seda kasutada 3-4 korda päevas.

Kui koos salviga on ette nähtud silmatilgad, piisab ühekordse õhtu manustamisest.

Rasedus ja imetamine

Netilmicin võib ületada platsenta ja põhjustada loote kahjustusi. Vastsündinutel, kelle emad raseduse ajal ravimi võtnud, on teatatud pöördumatu kahepoolse kaasasündinud kurtuse juhtudest.

Seetõttu tuleb enne ravimi võtmist rasedatele naistele teatada võimalikest riskidest lootele. Igal juhul tuleks antibiootikumi kasutada ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt hädavajalikuks ema jaoks.

Netilmitsiin eritub rinnapiima ja võib kahjustada last, mistõttu ei ole soovitatav ravimit imetavatele emadele kasutada.