Viimaste rindkere selgroolülide ja esimese nimmepiirkonna kõhuõõnes paiknevad neerud on kaks tumepunast, oadekujulist organit, sümmeetrilised, umbes 10 cm pikkused, 7 laiused, 3 või 4 cm paksused ja ühiku massiga umbes 150 grammi. Iga neer saab suurtes kogustes verd neeruarteri kaudu (aordi haru) ja pärast selle filtreerimist voolab see neerude veeni, mis voolab vena cava.
Tänu kõikidele nendele funktsioonidele on neerud üksikisiku ellujäämise olulised organid; sel põhjusel on raskete neeruhaigustega patsiendid sunnitud perioodiliselt läbima meditsiinilise verepuhastusprotseduuri, mida nimetatakse dialüüsiks. Paljud inimesed seevastu elavad tavaliselt ühe neeruga, kuna sellel elundil on suur funktsionaalne varu.
Neeru funktsionaalne üksus on nefron, mikroskoopiline tubul, mis on võimeline täitma kõiki elundi funktsioone ja on võimeline iseenesest filtreerima verd ja koguma filtraadi, mis tekitab uriini. Filtreerimise lõppsaadus voolab neerupiirkonda ja seejärel väikese toru kaudu, mida nimetatakse ureteriks, kusepõie, kus see koguneb enne kusiti kaudu eritumist.
Pärast afferentsest arterioolist glomerulusesse liikumist voolab veri teise veresoone, mida nimetatakse efferent arteriolaks . Erinevalt sellest, mis toimub ülejäänud vereringes, tekitavad neerukapillaarid arterioole, mitte venule, sest glomeruluses ei ole arteriaalsest verest venoosse verd, vaid lihtne "sõelumine".
Väljaspool glomerulust kogutakse filtreeritud veri struktuurile, mida nimetatakse Bowmani kapsliks, millest pärineb järjestikune seerum tubulid, mida nimetatakse järjekorras proksimaalseks keerdunud tuubiks, Henle'i silmuseks ja distaalseks keerdunud tuubiks üldise pikkuse jaoks. 5 cm.
Kogumistorusse voolab rohkem erinevatest nefronidest pärinevaid distaalsemaid tuube, mille lõpuks kogutakse uriin.
Neeru funktsioonid on sisuliselt kaks: vee ja lahustunud ainete kontsentratsiooni reguleerimine ning kasutud või kahjulike ainete (ravimite ja ainevahetuse lõpptoodete, nagu uurea, kusihappe ja H + ioonide liigne eemaldamine) kõrvaldamine; kõige olulisem on kahtlemata esimene, sest veresuhete või ioonitasemete muutumine võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid juba enne metaboolsete jäätmete kogunemist.
Nefronis toimuvad põhiprotsessid on kolm, sest igaüks on võimeline iseseisvalt filtreerima, reabsorbeerima ja eritama.
FILTRATSIOON: toimub glomerulaarsete kapillaaride ja Bowmani kapsli vahel. Selle funktsiooni teostamiseks filtreerivad neerud päeva jooksul tohutu koguse plasmat (umbes 180 liitrit), et seejärel selektiivselt imenduda ainetesse, mida ei tohi kõrvaldada.
Liigse suuruse tõttu ei läbi rakud filtraati, seega ei esine punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja vereliistakuid; suuremate valkude läbipääs on samuti takistatud. Filtraat eeldab seega sama kompositsiooni kui suurema molekuliga valkudest ilma jäänud plasmaga (vedel osa), kuna filtraadile on võimalik siseneda ainult väikseim ja tagasihoidlik kogus albumiini.
Kui preuriin väljub Bowmani kapslist, muutub see läbi imbumis- ja sekretsiooniprotsesside kaudu.
ABSORPTSIOON: see koosneb filtreeritud vee ja lahustunud ainete taaskasutamisest, mis liiguvad tubulitest verekapillaaridesse. Seepärast annab taaskasutatava koguse vesi ja ained, mis lahkuvad preuriinist ja naasevad vereringesse. Nende hulka kuuluvad kõik keha jaoks kasulikud tooted, nagu glükoos, kõige väiksemad valgud, mis on suutnud filtraati sattuda, aminohapped, vitamiinid, väga suur kogus vett ja mitmesugused soolad.
SECRETION: protsess, vastupidine resorptsioonile, kusjuures mõned ained liiguvad kapillaarides sisalduvast verest neerutorukestesse, lisades filtreeritud ainetele. Sekreteeritud ainete hulka kuuluvad kõik need, mis vajavad kiiret kõrvaldamist, nagu ravimid, H + ioonid ja liigsed molekulid.
EKSTRAKTSIOON: sisaldab uriini eliminatsiooni neerupiirkonnas. Eraldatud maht on võrdne filtreeritud mahuga, millest on lahutatud sekreteeritud pluss sekreteeritud kogus. Glükoosi puhul, mis on resorptsioon võrdne 100% ja sekretsiooni nulliga, eritub null. Vesi ja mineraalsoolad on osaliselt uuesti imendunud ja osaliselt erituvad tänu trahvi reguleerivale mehhanismile.
Umbes 700 ml plasmat läbib neerusid ühe minuti jooksul, millest 125 filtreeritakse kokku 180 liitri eeluriini päevas. Sellest muljetavaldavast mahust eritub vähem kui üks protsent (umbes 1, 5 liitrit päevas), ülejäänud osa imendub kiiresti. Meie keha täidab kogu selle töö, ilmselt kasutu, et kõrvaldada kiiresti liigsed või kahjulikud ained. Tänu nende kaudu läbivale suurele vedeliku kogusele võivad neerud aktiivselt sekkuda, et kohandada erinevaid kontsentratsioone ja kõrvaldada kõik, mida pole vaja.
FILTRATE = valkuvaba plasma
REASSORBIT = kasulikud ained nagu glükoos, aminohapped, vesi, vitamiinid ja mineraalid
SECRETO = liigsed ained, katabolismi lõpptooted (näiteks uurea) või ravimid
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Kus on neerud?
Kus on neerud
Neerude paiknemise korral on tavaline küsimus, millele vastatakse:
- Kõhupiirkonnas, tagaosas kõhukelme ( retro-peritoneaalse õõnsuse ) ja oluliste elundite nagu soole, põrna, kõhunäärme ja maksa suhtes;
- Üks paremal (parem neer) ja üks vasakul (vasakul neerus) seljaaju (või selgroo ) vahel XII rinnaäärse selgroo (T12 selgroolüli) ja III nimmepiirkonna vahel (L3 nimmelüli);
- Vahetult neerupealiste all (on kaks neerupealist, üks kummalgi küljel, seega on neerupealne paremal neerul ja neerupealne vasaku neeru kohal);
- Kaetud viimase rindkere puuri ribidega külgsuunas ja osaliselt tagantpoolt ning selja tagumise nimmepiirkonna lihastega .
Kus on neerud: erinevus parema neeru ja vasaku neeru vahel
Neerud on üksteisest veidi erinevas asendis ; parempoolne neer, elab tegelikult vasakust neerust, kuna see peab jätma ruumi maksale, mis on mahukas organ.
Parema neeru ja vasaku neeru vahelise positsiooni vahe tähendab, et nende kahe elundi ja selgroo vaheline suhe on erinev: kui vasaku neeru puhul liigub lülisamba lülisamba selgroolist T12 selgroolüli L2, kaasa arvatud neerude puhul paremal, seevastu koostoime inimkeha kandva teljega on lülisamba L1 ja lülisamba L3 vahel pikk .
Lugejatele on huvitav märkida, et iga neeru vertikaalne pikendus on alati võrdne 3 selgroolülikuga (vasaku neeru, T12 selgroo, L1 selgroo ja L2 selgroolüli; parema neeru puhul L1 selgroolülid, selgroolüli L2 ja selgroolüli L3).
Kus on neerud kõhus
Mõista: lühike ülevaade kõhu piirkondadest
Kujutades välja töötama 3x3 ruudukujulise ruudu (nagu tris, populaarne mäng), võib inimese kõht jagada 9 piirkonnaks . Järgnevad (vaatleja vaatepunktist) vasakult paremale ja ülalt alla, need 9 kõhu alajaotuse piirkonda on:
- Õige hüpokondrium, epigastrium ja vasak hüpokondrium esimese ruudu kolmest reast;
- Parema nimmepiirkonna, nabapiirkonna ja vasakpoolse nimmepiirkonna suurus kolmest ruudust kolmest reast;
- Lõpuks, parempoolne ripsmik, hüpogastrium ja vasakpoolne närvilisus, kolmanda ruudu kolmanda rida kohta.
Segaduse vältimiseks on oluline: õige hüpokondrium, parem nimmepiirkond ja parempoolne kõhupiirkond on kõhu vaatleja vasakul poolel, seega elavad nad paremale.
Vastupidi, vasakpoolne hüpokondrium, vasak nimmepiirkond ja vasakpoolne närvipõletik on kõhu vaatleja paremal pool, seega asuvad need vasakul pool.
Just kokkuvõtliku kõhupiirkonna piirkondade kohta on täpne vastus küsimusele, kus neerud on kõhus, järgmised:
- Õige neeru, parema hüpokondriumi ja parema nimmepiirkonna vahel;
- Vasaku neeru puhul aga vasakpoolse hüpokondriumi ja vasaku nimmepiirkonna vahel.
Lugejaid tuleb meenutada, et kahe neeru vahelise väikese erinevuse tõttu on õige neeru hõivatud paremal kõhu- ja parema nimmepiirkonna piirkonda erinevalt sellest, kuidas vasakpoolne neer asub vasakul kõhu- ja vasaku nimmepiirkonna kõhu piirkonnas; esimene on tegelikult nihutatud parema nimmepiirkonna suunas rohkem kui teine on vasakpoolse nimmepiirkonna suhtes.
Kus on neerud kõhukelme suhtes
Erinevalt kõigist teistest kõhu elunditest on neerud kõhukelme välispinnal, mis on täpsed nende tagaosas ( retro-peritoneaalne piirkond või retro-peritoneaalne õõnsus).
Kõhukelme on seroosne membraan, mis ümbritseb enamikku kõhuorganeid ja toimib kõhu- ja vaagnaõõne vooderina.
Retro-peritoneaalses piirkonnas on neerusid tähistatud ka peritoneaalse piirkonna retro-peritoneaalsete organitena või organitena .
Kus on neerud võrreldes teiste kõhuorganitega
Küsimusele, kus neerusid võrreldakse teiste kõhuorganitega (nii, milliste organitega neerud piirduvad), on võimalik vastata järgmiselt:
- Õige neerupiir:
- Parem neerupealine ;
- Eelnevalt on maksa, soolestiku nn kaksteistsõrmiksoole ja käärsoole parempoolse paindumise (kus käärsoole tõus muutub põiki);
- Diafragma, parempoolne 12. ribi, paremal asuvad suured psoaslihased, parema nimmepiirkonna ruudu ja parema kõhu põiksuunaline nurk ning paremad subostaalsed närvid, õige ileoipogastria ja parem ileoinguinal, tagumine.
- Vasak neer, selle asemel piire:
- Vasakpoolne neerupealine parem;
- Põrn, kõht, kõhunääre, jämesoole vasakpoolne painduvus (kus põiki käärsoole kahaneb) ja soolestik, mida nimetatakse nälgiks, ees;
- Diafragma, XI ja XII vasak rib, vasakul asuvad suured psoase lihased, vasaku nimmepiirkonna ruudu ja vasakpoolse põiksuunalise närvi, vasakpoolse ileogogastrilise ja vasakpoolse ileoinguinal, tagumine.
Lugejad on märganud, et õige neer puutub kokku ainult ühe rindkere (viimane) ribaga, samas kui vasak neerud on kahe (kahe otsaga); Selle põhjuseks on jällegi nende kahe neeru vahelise väikese erinevuse põhjus.
