üldsõnalisus
Lemmikloomade allergiad on kuiva kõri, konjunktiviidi, nohu, astma ja nahareaktsioonide levinud põhjus.
Enamik ülitundlikkust tekib kasside, koerte, hobuste ja näriliste vastu. Naha ja vereanalüüside abil saame kindlaks teha tundlikkuse konkreetse allergeeni suhtes ja kvantifitseerida nende ilmingute ulatuse, mida see võib põhjustada. Patsiendil võib olla allergiline reaktsioon isegi siis, kui tal ei ole lemmikloomi; tegelikult on piisav kokkupuude teiste inimeste poolt kantavate loomsete allergeenidega: mikroskoopilised ja kerged osakesed ladestatakse riietele, juustele või jalatsite alla, seejärel levivad kergesti keskkonda, settivad tolmu või jäävad õhku. Allergeene saab seega sisse hingata, tungida hingamissüsteemi ja põhjustada immuunreaktsiooni ülitundlikel inimestel.
ravi
Lemmikloomade põhjustatud allergiliste reaktsioonide vastane esimene rida on vältida allergeenide kokkupuudet nii palju kui võimalik; sel viisil peaksid sümptomid ilmnema väiksema sagedusega või intensiivsemalt. Sellist kokkupuudet on aga äärmiselt raske vältida, sest isegi kui teil ei ole lemmiklooma, võite ootamatult kokku puutuda keskkonda või inimestele ja esemetele esinevate allergeenidega. Peale selle on allergiline kassile või koerale mitmeaastane ja ei austa hooajalisust. Neil põhjustel võib osutuda vajalikuks kasutada mõningaid ravimeid sümptomite kontrollimiseks või nende vältimiseks .
Sümptomaatiline ravi
Arst võib otseselt näidata ühte järgmistest ravimitest hingamisteede sümptomite parandamiseks:
- Antihistamiinid vähendavad histamiini tootmist, mis on kemikaal, mis on toodetud vastuseks immuunsüsteemi konkreetsetele stiimulitele ja on aktiivne allergilise reaktsiooni korral. Selle tulemusena aitavad need ravimid leevendada sümptomeid nagu sügelus, korduv aevastamine ja nohu. Antihistamiinid on saadaval lastele mõeldud ninaspreidena, tablettidena või siirupitena (näiteks feksofenadiin, loratadiin ja tsetirisiin).
- Ninakaudsetena kasutatavad kortikosteroidid võivad vähendada põletikuga seotud sümptomeid ja kontrollida allergilise riniidi sümptomeid. Nende ravimite hulka kuuluvad flutikasoon, mometasoonfuroaat, triamtsinoloon ja tsiklesoniid. Ninakaudselt paikselt manustatavad kortikosteroidid võimaldavad kasutada väikest annust ravimit ja tekitada vähem kõrvaltoimeid kui suukaudsed kortikosteroidid, mis mõnikord on vajalikud raskete rünnakute tarvis.
- Dekongestantseid ninaspreide võib kasutada riniidi sümptomite kiireks leevendamiseks, näiteks aidates vähendada ninaõõne turset või hõlbustada hingamist. Kuid mõju allergia sümptomitele on ajutine ja dekongestantse pihusti kasutamine rohkem kui kolmel järjestikusel päeval võib soodustada ninakinnisuse halvenemist, kuid suukaudsed dekongestandid võivad suurendada vererõhku ja neid ei tohi võtta, kui teil on kõrge vererõhk, glaukoom või kardiovaskulaarne haigus. Neil põhjustel on soovitatav kasutada dekongestantide abi ainult pärast konsulteerimist oma arstiga.
- Naatriumkromoglikaat (samuti teised kromoonid) takistab immuunsüsteemi vabanemist histamiini ja teiste allergiliste reaktsioonidega seotud keemiliste vahendajate poolt; sel viisil vähendab see hingamisteede sümptomeid ja põletikku. Lokaalne manustamine (ninasprei) võib olla vajalik mitu korda päevas ja on efektiivsem, kui see ilmneb enne sümptomite ilmnemist. Kromoonid kipuvad olema kergemini astma puhul efektiivsemad. Naatriumkromoglikaat on tavaliselt hästi talutav ja tal ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Antileukotrieenid blokeerivad teatavate kemikaalide toimet immuunsüsteemis. Tegelikult on leukotrieenid ühendid, mis vabanevad rakkude poolt põletikulise vastuse ajal ja avaldavad tugevat kitsendavat toimet hingamisteedele. Suukaudselt kasutatavad antileukrootilised ravimid (näiteks: montelukast) mängivad nende molekulide suhtes antagonistlikku toimet ja leevendavad allergia sümptomeid. Antileukotrieene võib määrata, kui patsient ei suuda taluda kortikosteroididel või antihistamiinidel põhinevaid ninaspreide. Antileukotrieenide võimalikud kõrvaltoimed on ülemiste hingamisteede infektsioon, peavalu ja palavik. Vähem levinud kõrvaltoimed on meeleolu muutused, nagu ärevus või depressioon.
- Silma sümptomiteks võivad olla naatriumkromoglükaadi või antihistamiinide sisaldavad silmatilgad, et vähendada punetust, sügelust ja põletikku (allergiline konjunktiviit).
Immunoteraapia ja astmahaigused
immuunteraapiat
Diagnostilises faasis läbiviidud testide tulemused võivad soodustada spetsiifilise allergeeni desensibiliseeriva ravi arengut. See "vaktsiin" võib "rongida" immuunsüsteemi, et järk-järgult kaotada ülitundlikkus aine suhtes, mis vallandab lemmikloomade allergiat.
Immunoterapeutiline protokoll tagab kokkupuute allergeenide minimaalsete annustega, antud juhul loomse valgu, mis põhjustab allergilise reaktsiooni. Neid annuseid suurendatakse järk-järgult, tavaliselt 3-6 kuu jooksul. Järgnev hooldusfaas hõlmab preparaadi annuse võtmist vähemalt 3-5 järjestikuse aasta jooksul.
Immunoteraapiat kasutatakse tavaliselt siis, kui teised ravid ei ole efektiivsed. Desensibiliseeriv ravi võib vähendada allergiat lemmikloomadele, kuni see kaob; siiski peab patsiendi ravi järgimine olema eriti ettevaatlik ja pidev.
Astma korral
Kui allergiline reaktsioon võib esile kutsuda astma kriise, võib lisaks sümptomaatilistele ravimitele (kortikosteroidid, kromoonid ja leukotrieeni retseptori antagonistid) arst määrata bronhodilataatoreid . Hingamisteede raskuste korral mõjutavad need hingamisteede silelihaseid, laiendavad ja muudavad need levikuks, parandades seega hapniku voolu. Bronhodilaatorid on saadaval retsepti alusel ja neid saab kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kõige enam kasutatakse:
- Beeta-2 agonistid: nad võivad lõõgastuda ja hingamisteed avada, muutes hingamise lihtsamaks. Need ravimid võivad olla kiire toimega (näiteks salbutamool) või pikaajalised (salmeterool ja formoterool). Esimest tuleks kasutada ootamatute kriiside korral, kuna need toimivad umbes 5 minuti jooksul pärast nende sissehingamist, samas kui viimased sobivad kroonilisteks juhtudeks. Beeta-2 agonistide toime võib kesta umbes 12 tundi, mistõttu need sobivad kaks korda päevas.
- Antikolinergilised ained : nad on vähem efektiivsed kui varasemad, kuid neil on vähem kõrvaltoimeid. Neid kasutatakse eriti kerge astma korral.
- Teofülliin ja derivaadid: need ravimid on harvemini näidatud, kuna need võivad tekitada üsna väljendunud kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine ja peavalu.
