Shigelloosi sümptomid

Seotud artiklid: šigelloos

määratlus

Shigellosis (või batsillaarne düsenteeria) on äge infektsioonhaigus, mis mõjutab peensoole.

Infektsiooni põhjustavad perekonda Shigella kuuluvad bakterid. Need mikroorganismid on tundlikud tavaliste desinfektsioonivahendite ja detergentide toime suhtes, kuid väliskeskkonnas võivad nad esineda erineva resistentsusega.

Shigelloos edastatakse väljaheite ja suukaudse manustamise teel, nii et nakkus võib tekkida vee ja toidu kaudu, mis puutuvad kokku fekaalse materjaliga nakatunud isikutelt või tervendavatelt kandjatelt (samamoodi nagu koolera või tüfus). Haigust saab vähendada ka pärast saastunud tööriistade kasutamist. Peale selle võivad kärbsed toimida passiivsete vektoritena, kuna nad transpordivad mikroobe saastunud materjalidest toidule ja esemetele, soodustades seeläbi nakkuse levikut.

Shigellosis on paljudes arengumaades endeemiline. 1. tüüp Shigella dysenteriae kujutab endast eelkõige rahvatervise probleemi, kuna see võib põhjustada rasket haigust. Tegelikult tekitab see bakter toksiini, mis põhjustab massiivset vesilist kõhulahtisust ja mõnikord hemolüütilist-ureemilist sündroomi. 1. tüüpi Shigella dysenteriae korreleerub ka kõrge epideemiapotentsiaaliga: madal nakkusdoos hõlbustab ülekannet ühelt inimeselt teisele ja nakkus tekitab vähese või puuduva immuunsuse. Töötlemata juhtudel võib letaalsus ulatuda 10-20% -ni.

Shigellosis on haigus, mis võib esineda erineva raskusega kliiniliste piltidega.

Üldiselt mõjutavad kõige raskemad vormid üle 50-aastaseid imikuid ja täiskasvanuid; lisaks on eriti ohtlikud inimesed alatoitluse, dehüdratsiooni ja leetrite seisundiga.

Shigellosis algab pärast 1-4 päeva kestnud inkubatsiooniperioodi. Kõige sagedasemaks ilminguks on kõhulahtisus, mida iseloomustavad vedelate väljaheidete eraldumine, mõnikord nähtava verega, mäda või lima kaudu. See võib olla seotud kõhukrampide ja ebaproduktiivsete tenesmustega (analoogse sulgurlihase valus spasm, mis stimuleerib kiiresti roojamist). Neid episoode korratakse üha suurema raskusastmega ja sagedusega. Teised levinud sümptomid on palavik, iiveldus ja oksendamine.

Enamikul haavatavatel isikutel laheneb šigelloos spontaanselt 7-10 päeva jooksul; siiski võivad tekkida tõsised tüsistused ja paranemine võib võtta kuni 3-6 nädalat. Raskekujulise tenesmuse tõttu võib tekkida rektaalne prolaps ja sellest tulenev väljaheite inkontinents. Mõnikord võib tekkida märkimisväärne dehüdratsioon ja raske elektrolüütide kadu, krambid, soole perforatsioon, hemolüütiline-ureemiline sündroom ja vereringe kollaps. Surm võib tekkida 12-24 tunni jooksul.

Diagnoos on kliiniline ja seda kinnitab koprokultuur, mis eraldab idu fekaalidest, seejärel allutatakse serotüpiseerimisele (märkus: shigelloosi kõhulahtisus ei ole eristatav teistest bakteriaalsetest, viiruslikest ja algloomade nakatumistest, mis stimuleerivad epiteelirakkude sekretsiooni. soole.). Väljaheite kultuur võimaldab määrata ka antimikroobset tundlikkust.

Ravi on antibiootikum ja toetav, peamiselt rehüdreeriv.

Hetkel ei ole Shigella infektsiooni vältimiseks tõhusat vaktsiini. Ennetamine on siiski võimalik, rakendades ennetusmeetmeid, mis kehtivad ka teiste diarröaalsete fekaalsete ja suukaudsete nakkushaiguste vältimiseks, näiteks käte pesemine seebiga enne toidu käitlemist, jäätmete nõuetekohane kõrvaldamine ja ohutu joogivee tarbimine.