soole tervis

Veri tualettpaberis

Aeg-ajalt on tualettpaberil veri üsna tavaline. See märk, mis iseenesest on vähe muret tekitav, on tüüpiline erinevatele patoloogiatele, millest mõned on väga tõsised.

Kuigi prokoloogiline uurimine on endiselt soovitatav, võib patsient saada ettekujutuse probleemist, mis teda kahjustab, uurides veritsusega seotud tunnuseid ja sümptomeid. Vaatame mõned näited:

  • anal lõhed : need väikesed lõiked anal limaskest on kõige sagedasem põhjus vere tualettpaber. Sel juhul on verejooks väga piiratud ja täheldatakse rohkem kui reaalseid verepilte, mis on õhukesed erkpunase värvi triibud, mis on nõrgendatud tualettpaberi erinevate liikumiste abil. Anal lõhesid, mis tavaliselt põhjustavad roojamise ja intiimse hügieeni ajal ägeda anal valu, saab ennetada ja lüüa hoolika intiimhügieeni abil ning reguleerides soole aktiivsust kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral.
  • hemorroidid : need on homonüümse submukoosse veeni dilatatsioonid päraku ja pärasoole terminaalse osa tasandil. Sellisel juhul kipub verejooks olema rikkalikum ja vere kogumine tualettpaberile tekitab reaalseid laike; mõnikord on võimalik jälgida isegi vere tilgumist WC sisemistes või viimaste väljaheidete verevärvides. Hemorroosne hemorraagia on tavaliselt valutu, kuid tõsiduse korral võib see olla seotud lima, ärrituse, valu ja sügeluse kadumisega.
  • polüübid või kolorektaalsed kartsinoomid : sel juhul segatakse veri väljaheitega, kahjuks sageli palja silmaga nähtamatu ja ilma sellega seotud sümptomideta (sel põhjusel, pärast kolorektaalse vähi sõeluuringut pärast 50 aastat). nn varjatud veri otsimine väljaheites). Suurte polüüpide puhul võtavad väljaheited linditaolise välimuse ja evakueeriva stiimuli püsivus on tavaline isegi pärast roojamist. Kõhuvalu olemasolu ei ole väga intensiivne, aneemia, isutus, väsimus, väsimus, düspnoe, kaalulangus, vere kasutamine tualettpaberis, kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad viia kahtlaste kolorektaalse vähi tekkeni.
  • haavandiline koliit : soole krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab sageli kõhulahtisuse väljaheide limaskestade ja verega; harvem on Crohni tõve all kannatava isiku veresoole leidmine väljaheites
  • divertikulaarhaigus : väikesed kotid (diverticula), mis on eriti vanaduses mõningate subjektide soolestikus, võivad muutuda põletikuks ja põhjustada harva verejooksu valu puudumise korral, isegi trombide eraldumise korral, kuid sageli ilma väljaheideteta
  • maohaavand : mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid määravad verejooksud, mis esinevad muuhulgas väljaheitega (melena) seeditava verega, mida iseloomustab eriti tumedat värvi ja tõrva konsistents.
  • toidu kaudu levivad haigused : toidu kaudu levivad haigused (salmonella, escherichia coli, shigella ...) kaasnevad tavaliselt kõhuvalu ja krampidega, millel on vägivaldne kõhulahtisus, mis mõnikord segatakse verega ja limaskestaga (soole limaskesta kahjustuse väljendus).
  • suguhaigused : näiteks gonorröa, klamüüdia, suguelundite herpes, süüfilis, trikomooniaas, mis on tingitud peamiselt analoogse suguühe tõttu
  • iatrogeenne verejooks : kiiritusravi vaagnapõhjakasvajate ravis, lahtistavate ravimite nagu bisakodüüli või kõhulahtisuse ja pikaajaline antibiootikumravi, eriti linomütsiini ja klindamütsiiniga, kasutamine võib põhjustada rektaalset verejooksu.

TÄHELEPANU: on hea reegel, et arstile teatatakse kõikidest rektaalsetest verejooksudest, isegi kui see on väike ja piirdub vere juuresolekuga tualettpaberis, eriti vanuses üle 45 aasta või polüüpide tundmine ja kolorektaalvähid.