Akuutne gastriit A.Griguolo poolt

üldsõnalisus

Äge gastriit on kõhtu äkilise algse siseseina põletik, mis seob intensiivse kestuse piiratud kestusega.

Antral-gastriidi nähtuse esilekutsumine on limaskesta äkiline nõrgenemine, mis katab mao sisepinda ja ülalmainitud pinna samaaegset erosiooni, mida avaldavad seedetrakti jaoks vajalikud happemahlad.

Ägeda gastriidi (ja hiljuti kirjeldatud häirete) peamiste põhjuste hulgas on: Helicobacter pylori infektsioonid, tavaliste ravimite kuritarvitamine, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkohoolsete ainete kuritarvitamine ja liigne psühhofüüsiline stress.

Reeglina on sellise seisundi nagu äge gastriit täpseks raviks oluline täpne diagnostiline uurimine, mis toob esile vallandavad põhjused.

Termini gastriit lühiülevaade

Meditsiinis on "gastriit" sõna, mis näitab mao siseseina põletikku.

Mao sisemine sein on tuntud ka kui mao sisemine limaskesta .

• Seedetrakti jaoks vajalike happeliste seedetraktide tootmine;
• Eespool nimetatud happeliste seedetrakti mahlade mao kaitsmiseks mõeldud lima sekretsioon;
• Gastriinhormooni tootmine.

Mis on äge gastriit?

Äge gastriit on mao siseseina äkilise ja äkilise väljanägemise põletik, mis on tavaliselt sümptomite ja äärmiselt piiratud kestusega (paar päeva järjest).

Äge gastriit ja krooniline gastriit: erinevused

Äge gastriit vastandub kroonilise gastriidiga . Väljendiga "krooniline gastriit" tähistavad arstid mao sisemise osa põletikku järk-järgulise välimusega, sümptomite osas vähesed, kestavad mitu nädalat ja võimalikud retsidiivide peategelased.

Äge gastriit ja gastroenteriit on sama asi?

Äge gastriit ei tohi segi ajada gastroenteriidiga . Viimane on tegelikult seisund, mis tuleneb mao ja soole siseseina samaaegsest põletikust.

Asjaolu, et gastroenteriit mõjutab ka soolestikku, on selgitus kõhulahtisuse olemasolu kohta, mis on sümptom, mida ägeda gastriidi puhul ei ole, nagu me näeme.

põhjused

Ägeda gastriidi iseloomustav põletik on kahe protsessi kombinatsioon: limaskesta nõrgenemine, mis vastutab mao siseseina või teatud piirkonna kaitsmise eest (nt maoõõnsus -> antralgriit) ) ja söövitav toime, mida happelised seedetraktid on eespool mainitud maohauna vastu.

Teisisõnu, äge gastriit on tingitud kahjustustest, mida mao seedetrakti mahlad põhjustavad mao sisemise limaskestale, kui viimane kaotab osa oma lima kaitsekihist.

Kas teadsite, et ...

Kui gastriit, olgu see äge või krooniline, mõjutab mao siseseina tervikuna või peaaegu täielikult, nimetatakse seda pangastriidiks .

Ägeda gastriidi põhjuslikud tegurid

Mao kaitsva limaskesta äkiline nõrgenemine ja sellest tulenevalt ägeda gastriidi tekitamine / soodustamine võib olla erinevad tegurid ja tingimused; täpsemalt, ägeda gastriidi põhjuste / riskitegurite hulgas on:

• Helicobacter pylori poolt toetatavad infektsioonid . Helicobacter pylori on tavaliselt maos leiduv bakter (see kannab väga hästi happelikku keskkonda) ja sellel ei ole tervise tagajärgi. Siiski, kui inimese keha immuunsüsteemi kaitsevõime kaotab oma efektiivsuse, on see mikroorganism vabalt kontrollimatult paljunemisvõimeline ja selle peremeesorganismi koloniseerimine, põhjustades nakkuse.

  Sigarettide suitsetamisest ja kõrgest psühhofüüsilisest stressist tingitud Helicobacter pylori infektsioon on tõenäoliselt antralmi gastriidi peamine põhjus;

• Teatud ravimite, näiteks MSPVA-de (nt aspiriin, ibuprofeen, naprokseen jne) kemoteraapia (nt mitomütsiin ja floxuridiin) ja kolhitsiini pikaajaline ja ebaõige kasutamine ;
• Alkohoolsete jookide pikaajaline kuritarvitamine (eriti viski, viina ja džinn);

• Selliste ravimite kasutamine nagu kokaiin ;
• Dieet, millel on mao happesuse tõstmise soovimatu mõju . Selline toitumine koosneb peamiselt: rasvade, toiduvalmistatud õlide, tsitrusviljade ja kohvi liigsest tarbimisest;
• Mõned viirusinfektsioonid, nagu tsütomegaloviiruse infektsioonid ja AIDS ;
• Mõned seeninfektsioonid, nagu kandidoos (või kandidoos ), histoplasmoos või zygomükoos ;
• Mõned parasiitide (või parasiitide ) infektsioonid, nagu anisakiasis ;
• Kasvaja raviks teostatav kiiritusravi;
• Väga intensiivne stress . Ägedaid gastriiti soosivaks stressiks on lihtsalt mõned näited, suur operatsioon, kroonilised haigused ja rasked vigastused.

  Närvisüsteemi gastriidi näited on ägeda või kroonilise gastriidi vormid.

• Sappide tagasijooks . Sappide tagasivool on sapi tõus kaksteistsõrmiksoolest maosse ja kõige raskematel juhtudel ka söögitoru;
• Mao isheemia . Isheemia on meditsiiniline termin, mis näitab, et teatud kudedes või elundis väheneb verevool rohkem või vähem, nii et väheneb hapniku ja toitainete sisaldus.

  Mao isheemia on maos paiknev isheemia;

• Toiduallergiad ja toidumürgitus .

Kes on rohkem ägeda gastriidi ohus?

Osaliselt ka sellest, mida on äsja öeldud seoses põhjuslike ja vallandavate teguritega, on akuutse gastriidi tekkeks enim levinud inimesed:

• Alkohoolsete jookide tugevad tarbijad;
• Kes kasutab MSPVA-sid;
• Narkootikumide kasutajad nagu kokaiin;
• Inimesed, kellel on suur operatsioon;
• Neerupuudulikkusega inimesed;
• Maksapuudulikkusega isikud;
• Kes kannatab hingamispuudulikkuse all.

Ägeda gastriidi tüübid

Ägeda gastriidi vormid on kaks: raskem vorm, mida nimetatakse akuutseks mitteerosiooniliseks gastriidiks (või ägeda pinnaliseks gastriidiks ) ja raskem vorm, mida nimetatakse ägeda erosiooni gastriidiks .

MITMEKÄRVA AKUT GASTRIIT (VÕI PINNAS)

Äge mitteerossiivne gastriit on ägeda gastriidi kõige raskem vorm; see seisund kujutab endast tegelikult kannatust, mis piirdub kõige enam pindmiste rakkudega, mis moodustavad mao siseseina (meenutatakse, et ülalmainitud epiteel on raku kiht, mis on otseses kontaktis mao valendikuga).

EROSIVE ACUTE GASTRITIS

Äge erosiivne gastriit on ägeda gastriidi kõige raskem vorm; tänu oma kohalolekule on tegelikult võimalik näha, et kõhu siseseinal on armide sarnased kahjustused ( haavandid ), samuti happeliste seedetraktide tootmise eest vastutavate näärmete järjekindel arvuline vähenemine.

Äge erosive gastriit on kliiniliselt delikaatne seisund ja nõuab seetõttu asjakohast ravi.

Sümptomid ja tüsistused

Akuutse gastriidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:

• Seedehäired (või halb seedimine ). See on akuutse gastriidi kõige iseloomulikum ilming.

  Selle esinemine on tingitud vältimatust sekkumisest, mida põletik tekitab seedetrakti suunas mao tasandil ja mao tühjendamisel;

• Kõrvetised . Selle sümptomi esiletoomiseks on paikne valu kõhu ülemises osas ( epigastriline valu ), mille intensiivsus varieerub patsiendilt.

  Kõrvetiste baasil on maohappesuse (või mao happesuse) tase oluliselt suurenenud;

• Iiveldus, oksendamine ja söögiisu vähenemine . Need on kolm klassikalist sümptomit, mis kaasnevad seedehäiretega; seetõttu esindavad nad kolme üsna tavalist ägeda gastriidi ilmingut.

  Nende haiguste hulgas on järgmised seosed: iiveldus põhjustab oksendamist ja oksendamine põhjustab söögiisu vähenemist;

• Kõhupuhitus ja kõhupuhitus ja / või kõhuvalu . Kõhu kõhupuhitus ja turse / raskuse tunne sõltuvad taas halvast seedetraktist; halb seedimine tegelikult põhjustab toidu sattumise seeditud soole ainult osaliselt ja see põhjustab selle kääritamise (mis on kõhupuhituse ja kõhu turse / raskuse tõeline põhjus);
• Üldine halb enesetunne ja nõrkus . Need on eelmiste sümptomite otsesed tagajärjed.

Ägeda gastriidi tüsistused

Kõige raskematel juhtudel või adekvaatse ravi puudumisel võib äge gastriit degenereeruda nii, et see kutsub esile peptiliste perforeerivate haavandite tekke. Meditsiinivaldkonnas on läbitungiv peptiline haavand väljendus, mis näitab mis tahes seedetrakti limaskesta kahjustust, mis on nii sügavale jõudnud, et see on kahjustanud aluseks olevate veresoonte terviklikkust ja põhjustanud verekaotust ( seedetrakti verejooks ).

Perforeeriva peptilise haavandi klassikalised ilmingud on: püsiv valu kõhus, mustad väljaheited, mis on tingitud vere olemasolust, verekaotusest pärasoolest ja oksendamisest verega (hematemesis).

Samuti on oluline märkida, et ägeda gastriidi korral võib äge gastriit põhjustada dehüdratsiooni seisundi, millel ei ole märkimisväärseid tagajärgi.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Üksikisik peaks pöörduma oma raviarsti poole, kui ta kannatab eespool kirjeldatud sümptomite eest mitme järjestikuse päeva jooksul, ilma et see oleks paranenud.

Komplikatsioonide korral on hea tava minna lähimasse meditsiiniasutuse keskusse ja läbida kõik pakutavad ravimeetodid.

diagnoos

Ägeda gastriidi diagnoosi sõnastamiseks võib olla piisav täpne meditsiiniline ajalugu ja põhjalik füüsiline kontroll .

Sageli juhtub, et diagnostikarst soovib olukorda kinnitada ja / või uurida (näiteks põhjuste väljaselgitamiseks), mistõttu kasutab ta ka:

• Katse Helicobacter pylori jälgimiseks kehas . See on üsna tavaline uurimine, kuna see bakter on ägeda gastriidi peamine põhjus;
• Vereanalüüsid . Annab teavet patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta;
• Väljaheite test . See aitab kindlaks teha, kas väljaheites on verd;
• Seedetrakti endoskoopia . See võimaldab arstil vaadata mao sisemust ja mõista, milline on limaskesta tegelik tervislik seisund;
• Seedetrakti radiograafia baariumsulfaadi kontrastainega . Seda kasutatakse patsiendi seedetrakti üldise terviseseisundi kindlakstegemiseks.

Miks on sügavam diagnoos kasulik?

Ägeda gastriidi diagnoosi süvendamine edasiste uuringutega võimaldab meil avastada põhjused ja riskitegurid.

Teadmised põhjuste ja riskitegurite kohta on kõige asjakohasema ravi ja ennetava eesmärgi planeerimise seisukohast üliolulised (loomulikult seoses retsidiivide ärahoidmisega).

ravi

Välja arvatud kliiniliselt vähem asjakohased juhtumid (millele on hiljem ette nähtud konkreetne ruum), sisaldab ägeda gastriidi ravi ravi, mis keskendub haiguse põhjuste ravile ( põhjuslik ravi ), puhtalt farmakoloogilisele sümptomaatilisele ravile ja lõpuks ravile . toitumisplaani vastuvõtmine, mille eesmärk on mao limaskestade happeliste seedetrakti mahlade tootmine (kuna see tootmine põhjustaks sümptomite halvenemist).

Põhjuslik ravi

Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt sellest, mida arst on tuvastanud ägeda gastriidi vallandajana; põhjuslik ravi erineb seetõttu patsiendist.

Kui diagnostilistest uuringutest selgub, et ägeda gastriidi põhjuseks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, näeb põhjuslik ravi ette alkoholi sisaldavate ainete kohese kaotamise .

Kui äge gastriit on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga, koosneb põhjuslik ravi spetsiifilisest antibiootikumravist eespool nimetatud patogeeni vastu.

Farmakoloogiline sümptomaatiline ravi

Ravimid ägeda gastriidi sümptomaatiliseks raviks on ravimid maohappe kontrollimiseks ja piiramiseks.

Täpsemalt on need ravimid järgmised:

• Antatsiidid . Nad on kasulikud maohappe puhverdamisel ja kõrvetiste leevendamisel.

  Sageli seostavad arstid neid kahe järgneva farmakoloogilise kategooriaga.

  Klassikaliselt kasutatud antatsiidide näited ägeda gastriidi juuresolekul on: magneesiumhüdraat ja alumiiniumhüdroksiid.

• Anti-H2 (või H2-retseptori antagonistid ). Need vähendavad happeliste seedetrakti mahlade tootmist maost.

  Tüüpilised anti-H2 ained, mida kasutatakse ägeda gastriidi juuresolekul, on tsimetidiin ja famotidiin.

• Prootonpumba inhibiitorid ( IPP ). Nad toimivad sarnaselt anti-H2-le, seega vähendavad nad happe sekretsioonide teket maos.

  Akuutse gastriidi ravi ajal manustatud klassikalised IPP-d on esomeprasool ja omeprasool.

Soovitatav toitumisplaan

Ägeda gastriidi juuresolekul tuleb vältida järgmisi toiduaineid: praetud toidud (kuna nad sisaldavad suurt rasvasisaldust), rasvased toidud, tsitrusviljade mahlad, kohv ja alkohol; soovitatav toit on: kõik köögiviljad, puuviljad (välja arvatud muidugi tsitrusviljad), madala rasvasisaldusega toiduained, lahja liha (nt kana või kalkun), pasta ja riis (NB: pastatooted ja riis, mis on muidugi valmistatud kergelt.

Ägeda gastriidi kontekstis võib dieedi hoolikas kontroll olla ootamatu kasuliku mõjuga.

Ravi vähimatel juhtudel

Kergeima ägeda gastriidi puhul piirdub näidustatud ravi ainult dieedi kontrolliga, mis peab omama ülaltoodud omadusi (rasvaste toitude, praetud toidu, kohvi jms kaotamine).

prognoos

Ägeda gastriidi korral sõltub prognoos:

• Käivitusfaktorite jälgitavus . Ägeda gastriidiga, mis on tingitud kergesti ravitavast põhjusest, on parem prognoos kui antrali gastriit, mis on tingitud raskest kontrollitavast põhjusest.
• Ravi alguse õigeaegsus . Algselt manustatud antral-gastriit põhjustab vähem tõenäoliselt tüsistusi ja / või kroonilisust (krooniline gastriit).

Tervendamise ajad

Kui diagnoos on õigeaegne ja ravi on piisav, kipub äge gastriit paari päeva jooksul lahenema.

ennetamine

Vältige toiduainete tarbimist, mis stimuleerivad happeliste seedetrakti mahlade tootmist, piiravad alkoholi tarbimist, võtavad MSPVA-sid ainult siis, kui see on hädavajalik ja õppida stressi ohjamiseks on peamised meditsiinilised näidustused ägeda gastriidi ennetamiseks.