üldsõnalisus
Kollane kõhulahtisus on sümptom, mis avaldub rohkete vesiste või vedelate väljaheidete kiires emissioonis, kollakas või sinepi värvuses. See häire leiab aset üsna harva.
Kollane kõhulahtisus näitab tavaliselt kiirenenud transiiti läbi seedetrakti või toiduga neelatud rasvade seedimise.
Kui kõhulahtisusheitmed ei kipu ühe või kahe päeva jooksul regressioonist, võib see olla raskemate häirete põhjuseks.
Diagnostiline tee sisaldab anamneesiliste andmete kogumist, sümbolite analüüsi, millega kollane kõhulahtisus tekib, ning instrumentaalsete ja laboratoorsete testide läbiviimist.
Ravi eesmärk on vallandav põhjus ja see võib hõlmata mitmesuguseid sekkumisi, näiteks dieedi muutusi või konkreetsete ravimite kasutamist.
Kas teadsite, et ...
- Reeglina on väljaheide värvus pruun, enam-vähem pimedas, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt seeditavast toidust. See omadus tuleneb peamiselt sapipigmentide olemasolust. Väljaheite loomulik värv on tingitud eelkõige maksa poolt eralduvast bilirubiinist, mis on säilinud sapipõies ja seejärel sisestatud soolestikku.
- Soole tasandil muundub bilirubiin kõigepealt urobiliiniks, seejärel soolestiku bakteriaalse taimestiku sterkobiliiniks: just see viimane aine annab roojale iseloomuliku pruuni värvi.
- Väljaheidete värv on signaal mitte ainult seedetrakti tervislikust seisundist, vaid ka seedetraktis osalevatest organitest: maksas, kõhunäärmes ja sapipõies .
mida
Kollane kõhulahtisus on sümptom, mis seisneb rikkalike vähe moodustunud väljaheidete (vedelad või poolvedelad) eraldamises, väljendatuna vähemalt kolme evakueerimisega päevas .
See defekatsioonihäire on leitud peamiselt seedetrakti mõjutavate patoloogiliste probleemide ja / või seisundite ekspressioonina.
Mõnikord on kollane kõhulahtisus tingitud täielikult juhuslikest muutustest, mis on seotud teatud ravimite, söömise või stressiga . Muudel juhtudel võib kõhulahtisuse teket sageli korrata või pikemat aega korrata, mis näitab, et esinevad raskemad häired, mida iseloomustab seedimise raskus.
Selliste sümptomitega seotud seisundite hulgas on mõned maksahaigused (näiteks erinevad hepatiidi tüübid), kõhunääre (nt krooniline pankreatiit) ja sapiteede (sh sapipõie kivid, koletsüstiit ja sapiteede tsirroos). Seda ilmingut täheldatakse ka malabsorptsiooni sündroomides .
põhjused
Kollane kõhulahtisus ei ole haigus, vaid üldine sümptom, mis võib esineda paljudes tingimustes, peaaegu alati seedetraktis. Sageli on see ilming osaliselt peensoole, maksa, kõhunäärme ja sapipõie patoloogiate näidustuseks.
Kollane kõhulahtisus võib esineda mõnikord ( äge vorm ) või pikema aja jooksul ( krooniline vorm ).
- sapipõie, sapiteede ja maksa haigused
Kollane kõhulahtisus võib viidata obstruktiivsete probleemide esinemisele, mis takistavad sapi jõudmist soolestikku. Järelikult võib soole sattunud sapphappe soolade vähendatud kogus (seedetrakti jaoks oluline) põhjustada dieediga neelatud rasvade halba seedimist, mis on välja viidud nii, nagu nad on.
Seetõttu võib kollane kõhulahtisus olla sapipõie haiguste sümptom, näiteks:
- Sapikivid (need võivad olla näiteks tsirroosi või verehäirete tagajärjel);
- Koletsüstiit (sapipõie põletik);
- Sapiteede põletik (kolangiit), mis on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest või sapipõie kividest;
- Primaarne skleroseeriv kolangiit (intrahepaatiline või ekstrahepaatiline sapiteede haigus, mida toetab krooniline põletik);
- Biliaarne tsirroos;
- Sappikanalites paiknevad tsüstid;
- Atseesia, sapiteede fibroos või stenoos;
- Kolangiokartsinoom (sapiteede vähk).
Sappide ebapiisav eritumine võib sõltuda ka maksahaigusest .
Eelkõige võib tekkida kollane kõhulahtisus järgmistel juhtudel:
- Maksa põletik (hepatiit);
- Maksa tsirroos;
- Kollasus, mis esineb bilirubiini suurenemise tõttu (see haigus esineb inimestel, kellel on maksaprobleemid või kellel esineb hepatiidi vorm);
- Maksa kasvaja.
Kollane kõhulahtisus võib sõltuda ka pankrease haigusest, näiteks:
- pankreatiit;
- Mõned vähid;
- Lipaasi sünteesi kaasasündinud puudulikkus (soolestikus erituvad ensüümid, millega pankreas osaleb rasvade seedimisel).
Sellisel juhul on kõhulahtisuse heitmed lõhnavad ja õlised, kuna märkimisväärse koguse mittesimileerunud rasva (steatorröa).
Soolehäired
Kollast kõhulahtisust võib näha peensooles esinevate probleemide väljendusena, mis toob kaasa toidu transiidi kiiruse suurenemise ja / või seedimise raskuse.
Nende seisundite hulka kuuluvad põletikulised soolehaigused, sealhulgas:
- Ärritatud soole sündroom;
- Haavandiline koliit;
- Crohni tõbi.
Kollane kõhulahtisus võib esineda ka patoloogilistes seisundites, mis häirivad toitainete normaalset imendumist seedimise ajal, nagu näiteks tsöliaakia (või tsöliaakia) ja teiste malabsorptsioonisündroomide korral .
Mõnel juhul võib gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) juuresolekul täheldada ka kollast kõhulahtisust, mis võib põhjustada keha seedimist tavalisest kiiremini.
infektsioonid
Kollane kõhulahtisus võib sõltuda seedetrakti bakteriaalsetest, viiruslikest ja parasiitidest põhjustatud infektsioonidest, näiteks:
- meningiit
- Whipple'i haigus (haigus, mille põhjustab krooniline infektsioon bakteri Tropheryma poolt, mis põhjustab tõsist imendumishäireid);
- Giardiasis (nakkushaigus, mis on kokku lepitud saastunud veest, mis põhjustab kollase kõhulahtisuse);
- Tuberkuloosne enteriit;
- mononukleoos;
- Kollane palavik.
Muud põhjused
Kui aja jooksul pikeneb, võib kollane kõhulahtisus olla tsüstilise fibroosi, toidu talumatuse (nagu laktoos) ja käärsoolevähi sümptom.
Sümptomid ja tüsistused
Kollane kõhulahtisus avaldub väljaheidete värvi ilmselises muutumises. See sümptom võib tekkida, sõltuvalt selle põhjusest, kui juhuslik ilming (mis on seotud ühe episoodiga), pidev või korduv (see kestab, kuni aluseks olev patoloogia on lahendatud).
Võimalikud seonduvad häired
Sõltuvalt põhjusest võib kollast kõhulahtisust kaasneda muud sümptomid, mis mõjutavad soolestikku ja seedetrakti.
Kõige levinumad leiame:
- Tenesmus (pidev nõrgumine) isegi rooja puudumisel.
- väsimus;
- turse;
- Söögiisu kaotus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Äge kõhuvalu;
- Laialt levinud sügelus;
- Kollatõbi (naha ja kollasuse kollasus).
Kollase kõhulahtisuse tüsistused
Kollane kõhulahtisus, kui lisaks veekadule on ka tugev või korduv, põhjustab ka valkude ja mineraalsoolade (eriti naatriumi, kloori, bikarbonaadi ja kaaliumi) kadu, mis tavaliselt imenduvad soolestikku.
Selle tagajärjeks on soola- ja veetasakaalu tasakaalustamatus, dehüdratsioon ja / või metaboolne atsidoos hüpotensiooniga, diureesi vähenemine, tuimus ja tahhükardia.
diagnoos
Juhul, kui kollane kõhulahtisus on pikenenud (paari päeva jooksul) või korduv (see kordub sageli vahelduvalt tahkete väljaheitega perioodidega), tuleb kliinilise hinnangu saamiseks konsulteerida arstiga.
Diagnostiline protseduur hõlmab anamneesi, patsiendi objektiivset uurimist ja vere ja uriini analüüse. Selle sümptomi hindamisel on kasulikud keemilised-füüsikalised uuringud (malabsorptsioon), kultuur (bakteriaalne infektsioon) ja fekaalse materjali parasiitoloogilised uuringud .
Kollase kõhulahtisuse põhjuste tuvastamiseks ja sobiva ravi määramiseks võib arst näidata ka:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskoopiline uuring, mis võimaldab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemust visualiseerida;
- Kolonoskoopia : võimaldab uurida käärsoole sisemust, identifitseerida polüüpe või vähktõve kahjustusi;
- CT või MRI : pildiuuringud on kasulikud mõnede neoplastiliste kahjustuste esiletoomiseks.
Ravi ja abinõud
Ravi puhul on võimalused erinevad sõltuvalt konkreetsest põhjusest, mis viis kollase kõhulahtisuse tekkeni. Kui sümptom esineb juhuslikult, ei tohiks see olla murettekitav ja sageli ei ole vaja erilist hoolt.
Teistel aegadel võib kollane kõhulahtisus osutuda haigusteks, mis vajavad nende raviks sihipärast ravi. Kui heitmed on väga sagedased, võib kasutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, pidades meeles, et need ei paranda haigust, vaid on sümptomid kollase kõhulahtisuse suhtes. Peale selle on neil ravimitel kõrvaltoimeid, seega on kõige parem konsulteerida arstiga enne nende võtmist.
Toiduained
Kollase kõhulahtisuse probleemi lahendamiseks võib arst lisaks kõige korrektsema raviprotokolli näitamisele soovitada patsiendil kasutada "tühja" dieeti, kus on halvasti maitsestatud toidud. Kerge või ägeda vormi korral on lisaks kadunud vedelike täiendamisele soovitatav kasutada pinguldavat dieedirežiimi (porgandid, sidrun, riis, keedetud kana ja kala, grillitud tailiha jms) ja piirata kiudainerikka toidu tarbimist. tee, kohv, kanged alkohoolsed joogid ja piimatooted.
Veelgi enam, kollase kõhulahtisuse korral võib arst soovitada bakteriaalse taimestiku normaliseerimise kaudu imetada soolestiku funktsioone.
Rasketel juhtudel tuleb dehüdratsiooni vältimiseks või parandamiseks olla ettevaatlik. Seetõttu on vaja täiendada vedelikke, mineraalsoolasid ja kaotatud suhkruid toidu, elektrolüüdi lahuse või infusiooni teel.
