Ravimid raseduse vältimiseks

määratlus

Rääkitakse raseduse olekust, kui naine oma viljakas perioodis kannab oma emakas viljastamise vilju. Mõnede autorite mõtte kohaselt algab rasedus täpse ajahetkel, mil munandisse jõuab seemnerakk, mis jõuab munaga ja väetab seda; teised aga usuvad, et me võime rääkida rasedusest ainult siis, kui embrüo implanteeritakse emaka seina endomeetriumi.

sümptomid

Rasedus on üks kõige šokeerivamaid ja erakorralisi perioode, millega naine oma elu jooksul kokku puutub: iga naine reageerib emotsionaalselt ja füüsiliselt teisiti, mis temaga toimub. Raske kirjeldusega kaasnev täpne sümptomite pilt on raske kirjeldada, eriti kui naine seisab silmitsi oma esimese rasedusega; amenorröa (menstruatsiooni puudumine) on kahtlemata sümptom, mis on levinud enamikule rasedatele, sageli seostatakse rinna hellust palpatsiooni, asteenia, suurenenud urineerimise sagedusega, pearinglus, ülitundlikkus lõhnade suhtes ja / või toit, suurenenud basaal temperatuur, kusepidamatus, iiveldus, oksendamine. Teised naised ei mõista, et nad on rase, sest nad ei kurdavad märgatavate sümptomite pärast: see, mida on öeldud, toob esile, kuidas iga organism reageerib sellele suurepärasele kogemusele täiesti subjektiivselt.

Teave raseduse kohta - raseduse vältimiseks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne raseduse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid selle vältimiseks

Paradoksaalselt peetakse tänapäeval meie tänapäeva tsivilisatsioonis ootamatut rasedust ikka tabuks: abielus paarid, kes sünnivad uue elu, vaadeldakse mõnikord kummalise silmaga. Lapsi, noori tuleb rasestumise vältimiseks (või ennetamiseks) hoolikalt juhendada rasestumisvastaseid meetodeid, kui (selgelt) oleks ebasoovitav; mõned naised võivad isegi otsustada lõpetada raseduse, kui see on juba alanud, tavaliselt 16. rasedusnädalal. On selge, et teema on väga delikaatne ja põhjustab võrdselt keerulisi mõtteid: seetõttu ei ole käesoleva artikli eesmärk kindlasti lugeja kajastamine, vaid pigem objektiivselt ja lahutamatult kirjeldada kõiki raseduse ennetusmeetodeid, seda vältida nii enne implanteerimist (hormonaalsed, mehaanilised või looduslikud rasestumisvastased vahendid) kui ka implantaadi juba (keemilise abordi meetodid).

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (raseduse vältimine kontseptsiooni vältimiseks)

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid takistavad ovulatsiooni, takistavad seega muna vabanemist munasarjadest; lisaks sellele fundamentaalsele kontseptsioonile toimivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ka emakakaela lima tiheduse suurendamisel, mis takistab liikumist spermatosoididesse. Lisaks takistab hormonaalse rasestumisvastase vahendi munasarjade keskkonna ja emakasisene ala muutmine implantatsiooni ja väetamist. Vaatame allpool, millised on kõige kommertsiaalsemad rasestumisvastased meetodid:

• transdermaalne plaaster (formuleeritud koos progestiinide ja / või östrogeenidega): see on ravim, mis toimib transdermaalselt, vabastades etinüülöstradiooli ja norelgestromiini (vastavalt östrogeeni ja progestiinhormoonid), mis naha kaudu jõuavad vereringesse, vältides ovulatsiooni.

Näiteks:

• Evra: transdermaalne plaaster (4 cm küljel) sisaldab 6 mg norelgestromiini ja 600 mg etinüülöstradiooli. Paigaldage plaaster menstruatsiooni esimesel päeval ja hoidke seda nädalas. Asendage see järgmisel nädalal, samal päeval, mil alustasite. Korrake rakendust kuni kolmanda nädalani. Neljandal nädalal toimub menstruatsioon. Pärast neljandat nädalat korrake äsja kirjeldatud ravi.

• Vaginaalne rõngas :
  • etinüülöstradiool + etonogestreel (nt Nuvaring): rasestumisvastane rõngas, mille välisläbimõõt on 54 mm ja läbimõõduga 4 mm, sisaldab 11, 7 mg etonogestreeli ja 2, 7 mg etinüülöstradiooli. Sisesta rõngas sügavale tuppe menstruaaltsükli esimesel päeval ja hoidke seda kolm nädalat. 21 päeva pärast eemaldage seade 7 päeva, mille jooksul toimub menstruatsioon. Seejärel jätkake ülalkirjeldatud raviskeemi.

• Spiraal- või IUD : alternatiivne rasestumisvastane meetod, mille menstruatsiooni käigus naise emakasse siseneb menstruatsiooni ajal ja lahkus seal paar aastat. See meetod takistab viljastamist või takistab embrüo implanteerimist naise emakasse. Seade sisaldab progesterooni, mis vabaneb järk-järgult.

• Rasestumisvastased või rasestumisvastased tabletid : estro-progestinaat (kombineeritud) või mini-pillid (valmistatud ainult progestiinidega). See on üks enim kasutatud hormonaalsetest rasestumisvastastest meetoditest, mida eelistavad fikseeritud partneriga noored ja väga noored. Rasestumisvastaste tablettide manustamise võime on kõrge (kuni 99, 9%), kuid mitte mingil viisil sugulisel teel levivate haiguste eest.
  • Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): need on kasulikud rasestumisvastased tabletid, et vältida kontseptsiooni ja pärssida gonadotropiinide üleproduktsiooni, mis on teadaolevalt polütsüstiliste munasarjade peamine vallandav põhjus. Need ravimid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 21-28 tabletti: iga tablett sisaldab 0, 02 mg etinüülöstradiooli ja 0, 1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist ööpäevas, 21 päeva, võimalik, et iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba ühenädalane intervall.
  • Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): need on kaetud tabletid, mis koosnevad 20 mcg etünüülöstradiooli ja 150 mcg desogestreeli. Annus ja manustamisviis peegeldavad eespool kirjeldatud.
  • Desogestreel (nt Cerazette): see on ainult minipillool, mis on valmistatud ainult progestogeenhormoonidega (seda ei ole formuleeritud östrogeenidega). Minipillide efektiivsus on võrreldav tavaliste kombineeritud rasestumisvastaste tablettide efektiivsusega; üldiselt esineb sarnase ravimi manustamisel vähem kõrvaltoimeid.
  • Noretisteroon enantaat (nt Primolut NOR): pikatoimeline progestiin, mis manustatakse süstimise teel; põhjustab täielikku rasestumisvastast vahendit kaheksa nädala jooksul. Kasutatakse ainult lühiajalise hormonaalse rasestumisvastase vahendina. Ravim on kasulik ka emakavälise raseduse ja munasarja tsüstide ennetamiseks.
  • Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera G): see on pikatoimeline progestiin, manustatuna intramuskulaarselt naisele: selle efektiivsus on võrreldav kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, kuigi see võib tekitada ebameeldivaid kõrvaltoimeid ( nt menstruatsiooni muutused ja viljakuse taastumine pärast selle suspensiooni, luu tiheduse vähendamine, osteoporoos). Selle ravimi manustamine noortele naistele on soovitatav ainult juhul, kui teised rasestumisvastased meetodid ei ole sobivad. Soovitatav on ravimit mitte kasutada üle kahe järjestikuse aasta ja mitte kasutada osteoporoosi kalduvuse korral.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid: barjäärimeetod: kondoomide kasutamine alates suhte algusest on ainus meetod, mis tagab katvuse mitte ainult raseduse, vaid ka sugulisel teel levivate haiguste eest. Ehkki rasestumisvastased tabletid tagavad suurepärase kaitse soovimatu raseduse eest, ei hõlma see mingil viisil veneraalhaiguse tekkimise võimalust. Nendest sõnadest mõistame, kuidas juhuslikud seksuaalsuhted erinevate partneritega peaksid alati olema kaitstud barjäärimeetodiga.

• Kondoom: barjääripõhine rasestumisvastane meetod, mis suudab tagada kaitse soovimatute raseduste ja sugulisel teel levivate haiguste eest, mis on 98-99, 8%.
• Membraan: see on väike pehme kummist kuppel, mis on paigaldatud tempermalmist ja paindlikule rõngale, mis paigaldatakse emakakaela lähedale enne seksuaalvahekorda. Rasestumisvastane meetod on üsna keeruline sisestada, lisaks ei ole see täiesti ohutu; järelikult on tegemist rasestumisvastase tegevusega, mida praegu loobutakse. Ebaõnnestumise määr on hinnanguliselt umbes 20%.

Kõrge riskiga kontratseptsioon :

raseduse vältimiseks on olemas nn "loomulikud" rasestumisvastased meetodid (kirik ja religioon). põhipunkt on see, et nad ei ole usaldusväärsed nagu hormonaalsed või mehaanilised rasestumisvastased vahendid (kondoomid). Seetõttu on soovitatav vältida sarnaste meetodite rakendamist, mida kirjeldatakse "rasestumisvastaste vahenditena", kui rasedust mingil viisil ei soovita. Loomulikud rasestumisvastased meetodid on loetletud allpool:

1. Katkestatud suguühe: kahjuks on väga riskantne meetod noorte ja väga noorte poolt, seksuaalvahekorra viivitamatu ja kiire katkestamine mõne minuti jooksul enne ejakulatsiooni: selles rasestumisvastases praktikas (ainult ilmselt ohutu) väldib mees seda sperma siseneb tupe.
2. Põhitemperatuuri meetod: naise basaaltemperatuur on 28-päevase tsükli ajal kõikumised. Tundub, et ovulatsiooni ajal tõuseb basaal temperatuur 0, 5-0, 6 ° C. Naise kõige viljakam periood algab 3 päeva enne basaal temperatuuri tõusu ja lõpeb 3 päeva hiljem: kui naine soovib rasedust vältida, peaks ta hoiduma suhtlemisest just sel perioodil.
3. Ogino-Knause meetod või kalendrimeetod: (kasulik, eelkõige selleks, et saavutada vastupidine mõju, sest selle meetodi puhul mõistab naine, millistel päevadel on see viljakam). Selle praktika kohaselt tundub, et naine on viljakas alates 10. kuni 18. tsükli päevast: sellel perioodil peaks naine hoiduma seksuaalsuhetest partneriga. Rasestumisvastane garantii on eriti madal: ainult sellised naised, kellel on väga regulaarne menstruatsioonitsükkel 27–32 päeva, võiksid seda praktikat kasutada.
4. Billings meetod: koosneb emakakaela lima hindamisest. Kui naine on ovulatsioonifaasis, tundub lima tihedam ja paistvam (see langeb umbes poole tsükliga); seetõttu peaks naine raseduse vältimiseks hoiduma aruandeperioodil aruandlusest.

Post-coital rasestumisvastased vahendid:

Selgitame kohe põhikontseptsiooni, et vältida kahtlusi või ebamugavusi: post-coital rasestumisvastast vahendit ei tohiks pidada esimeseks valikuvõimaluseks, nagu ka rasestumisvastased tabletid.

Rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid meetodeid tohib kasutada ainult siis, kui teil on suur rasestumisrisk (kui loomulikult ei ole rasedus soovitav). Vaatame, millised on võimalikud meetodid:

1. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hommikueelsed tabletid : see on pill, millel ei ole midagi pistmist ülalkirjeldatud ravimitega, kuigi see on formuleeritud hormoonidega. Me räägime progestiinipreparaadist, mis on näidatud AINULT kiireloomulise rasestumisvastase vahendi jaoks, mida tuleb võtta - see on hea uuesti täpsustada - pärast potentsiaalselt ja väga riskantset seksuaalset suhet rasedusega. Ravimit võib müüa kordumatu retsepti alusel, mis tuleb võtta hiljemalt 72 tundi pärast riski suhet. See ei ole katkendlik meetod, sest see ei mõjuta embrüo implanteerimist ega takista seemnerakkude sattumist muna. Levonorgestreel (nt Norlevo, Levonelle): hommikul pärast pillid on formuleeritud 750 mcg levonorgestreeliga. Iga pakend koosneb kahest pillist, mis võetakse samaaegselt 72 tunni jooksul pärast aruande esitamist. Mida kiiremini hommikul pärast pillide manustamist pärast riskantset suhet, seda suurem on selle tõenäosus. Progestiini annus hommikul pärast pillid on 20-30 korda suurem kui tavaliste rasestumisvastaste pillide puhul: need kaks tabletti avaldavad oma terapeutilist toimet erinevalt.

2. Vase IUD spiraal (vask avaldab head spermitsiidset toimet): isegi seda rasestumisvastast meetodit võib pidada post-coital rasestumisvastaseks meetodiks. Sellisel juhul peab spiraali sisestamine toimuma 7 päeva jooksul pärast raseduse riskiga seost.

Narkootikumide põhjustatud abordid :

1. Aborti pill või RU-486 (nt Mifegyne): mida ei tohi segi ajada hommikuse tabletiga. Aborti pill on formuleeritud sünteetilise steroidiga, mifepristooniga, mis tuleb võtta kahe kuu jooksul pärast rasedust. Ravim on valmistatud suu kaudu manustatavaks pilliks ja ei vaja operatsiooni. Kuigi hommikul pärast pillid toimib ovulatsioon, abort pill suudab peatada raseduse avaldades oma tegevuse implanteerimine võimalik embrüo. Annuse saamiseks konsulteerige oma arstiga.

Kõik paarid, kes otsustavad seksida, peaksid teadma, et neil on soovimatu raseduse oht; seetõttu ei ole mõningate eetiliste ja moraalsete eeskirjade järgimiseks loodusstrateegiate rakendamine mõtet. Ohutuim rasestumisvastane vahend on kindlasti ennetav, kasutades kondoomi või rasestumisvastaseid tablette: siiski rõhutada, et ükski rasestumisvastane meetod ei anna 100% garantiid.

Ainult seksuaalsuhtest loobumine (ergo puhtus) tagab absoluutse "kaitse" raseduse ajal.