määratlus
Tendoniit on patoloogia (täpsemalt tendinopaatia), mida iseloomustab inimese keha ühe või mitme kõõluse põletik.
Põletik, mida see põletik kõige rohkem mõjutab, on õlad, põlved, pahkluud, käed ja randmed.
Erinevad tendiniidi tüübid, mis võivad tekkida, on nime saanud selle koha järgi, kus kahjustatud kõõlus paikneb (näiteks epikondüliit või "tenniseküünar" ja Achilleuse kõõlusepõletik).
põhjused
Tendoniiti põhjustab tavaliselt kõõluse liigne stress, mida korratakse seni, kuni see tekitab kahjustusi ja vigastusi seda tekitavatele kiududele. Selle põletikulise patoloogia alguses võib kaasa aidata trauma ja / või venitus, spordi praktika, kus kasutatakse peamiselt teatud tüüpi liigeseid ja lihaseid (näiteks tantsu, tennis jne) ja posturaalsed piigid.
Tendiniidi tekkimise risk on suurem patsientidel, kes kannatavad selliste haiguste all nagu reumatoidartriit, podagra, hüperkolesteroleemia ja diabeet. Lisaks võivad kõiksuguste kinoloonide (antibiootikumid) või korduvate infektsioonide ravi kortikosteroididega (näiteks need, mis on tehtud sõrme raviks) suurendada kõõluste rebendamise ohtu.
sümptomid
Tendiniidi tüüpiline sümptom on liikumise või palpatsiooni valu, mis tundub kehaosas, kus paikneb põletiku poolt mõjutatud kõõlus. Seetõttu võib - sõltuvalt põletikulisest kõõlusest - tekkida valu õla, randme, küünarnuki, puusa, kubeme, põlve, jala, kanna jne suhtes. Lisaks võivad tekkida sellised sümptomid nagu liigesevalu, turse, jäikus ja / või liigesemüra.
Teave tendoniidi - narkootikumide ja kõõlusepõletiku kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne Tendoniidi - Narkootikumide ja Tendoniidi ravi.
narkootikume
Soolepõletiku raviks kasutatavad ravimid on enamasti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), mille ülesandeks on vähendada põletikku ja leevendada haiguse põhjustatud valu.
Tõsemates olukordades võib osutuda vajalikuks kasutada kohalikke kortikosteroidide süste, kuigi infiltratsioon annab suurema kasu kui lühikese ajaga NSAID-ravi. Tegelikult, nagu mainitud, võib steroidravimite korduv infiltratsioon suurendada sama kõõluse purunemise ohtu.
Kuid kõõlusepõletiku raviks on vaja ka patsiente, et nad jääksid puhkama, et mitte enam ülekoormata juba põletatud kõõlust, ja rakendada jääpakendeid turse ja valu vähendamiseks.
Tõsiste vigastuste ja kõõluste purunemise korral on vaja kasutada operatsiooni, millele järgneb piisav füsioteraapia, et taastada liigese, lihaste ja kõõluse normaalne liikumine.
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõõlusepõletiku raviks esimene rida.
MSPVA-sid kasutatakse nende põletikuvastaste ja valuvaigistavate omaduste tõttu. Tavaliselt manustatakse neid suukaudselt või naha kaudu (geeli, kreemi või ravimi plaastrite kujul), kuid enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on saadaval ka ravimpreparaatides, mis sobivad teistele manustamisviisidele (näiteks rektaalne või parenteraalne).
Mitmete kõõlusepõletiku ravis kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenaki võib manustada erinevatel viisidel. Kui ravimit manustatakse suukaudselt tendiniidi raviks, võib tavaliselt kasutatav annus olla vahemikus 75 mg kuni 150 mg päevas, mida manustatakse jagatud annustena.
Diklofenaki baasil põhineva geeli kasutamisel on soovitatav kasutada toodet otse põletikust mõjutatud alale 3-4 korda päevas.
Ravimiga diklofenakipõhise kipsi kasutamisel on soovitatav kasutada päevas kaht plaastrit - üks hommikul ja üks õhtul - kahjustatud piirkonnas. Ravi kestus ei tohi ületada kümmet päeva.
- Aclofenac (Airtal®, Gladio®): kui kõõlusepõletiku raviks manustatakse akeklofenaaki, on tavaline annus 200 mg ravimit, mis tuleb võtta suukaudselt kaheks jagatud annuseks kaheteistkümne tunni jooksul. "muud.
- Ketoprofeen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): ketoprofeeni annus, mida tavaliselt manustatakse suu kaudu, on 150-200 mg päevas, soovitatavalt pärast sööki, kaks või kolm jagatud annust. On väga oluline mitte ületada maksimaalset päevaannust 200 mg toimeainet.
Kui ketoprofeeni kasutatakse nahaaluseks kasutamiseks mõeldud farmatseutiliste preparaatide kujul, on soovitatav kasutada ravimit kahjustatud piirkonnas 1-3 korda päevas või vastavalt retseptile. Lisaks ei tohi valgustundlikkusreaktsioonide tekkimise vältimiseks ketoprofeeniga naha kasutamisel ravitud osa päikesevalguse ja UV-kiirgusega kokku puutuda nii ravi ajal kui ka vähemalt kahe nädala jooksul alates selle lõppemisest.
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): kui manustada ibuprofeeni suukaudselt, ei tohiks maksimaalset annust 1200-1, 800 mg ületada. ravimit päevas. Arst määrab iga patsiendi jaoks kasutatava toimeaine täpse annuse.
- Naprokseen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): kui naprokseeni manustatakse suu kaudu, on tavaline annus 500-1000 mg ravimit päevas, mida tuleb võtta jagatud annustena iga 12 tunni järel. Kui kasutate naprokseenipõhist geeli või kreemi, siis on soovitatav teha kaks rakendust päevas otse kahjustatud piirkonnale.
Siiski on hea meeles pidada, et ravis kasutatavate ravimiannuste kohta esitatud teave on ainult soovituslik. Ravimi täpne annus peab tegelikult olema kindlaks määratud arsti poolt, sõltuvalt põletiku tõsidusest ja patsiendi seisundist, mistõttu on oluline järgida rangelt viimase esitatud näidustusi.
kortikosteroidid
Mõnel juhul võib kõõlusepõletiku raviks olla vajalik kortikosteroidide infiltreerumine. Seda tüüpi ravi on väga õrn ja seda tohivad teha ainult spetsialiseeritud töötajad, sest on oht tõsiste kahjustuste ja kõõluste purunemise tekkeks.
- Metüülprednisoloon (Depo-Medrol®): metüülprednisolooni kasutatakse kõõlusepõletiku (eriti epikondüüliidi) raviks koos lidokaiiniga (lokaalanesteetikum). Tavaliselt kasutatakse metüülprednisolooni annust 4-80 mg. Manustatava ravimi täpne kogus varieerub vastavalt põletiku tõsidusele.
- Deksametasoon (Soldesam®): tavaline deksametasooni kogus on 1-4 mg, sõltuvalt tendiniidi poolt mõjutatud anatoomilisest piirkonnast.
