Proktiidi toitumine on toit, mille eesmärk on selle haiguse sümptomite vähendamine; teisest küljest ei mõjuta see seda mõjutavate vallandavate mõjurite lahendamist.
pärasoolepõletikku
Proktiit on haigus, mida iseloomustab pärasoole limaskesta sügav põletik (pärasoole sisemine vooder).
Proktiidi toit peaks olema vaba ärritavatest toitudest nagu küüslauk, sibul, punane pipar, mädarõigas ja kohv
12-15 cm pikkune, pärasool on peensoole viimane trakt, päraku ja sigma vahel.
põhjused
Proktiidil on väga mitmekesine etioloogia; seda võib tegelikult põhjustada:
- Kroonilised ja idiopaatilised põletikulised haigused
- Radioaktiivsed kahjustused (nt emakakaelavähi või eesnäärmevähi kiiritusravi puhul)
- Seksuaalselt levivad infektsioonid.
Kõige sagedasemad nakkuslikud pildid on bakteri Chlamydia trachomatis veneraalne lümfogranuloom ja herpes simplexi viiruse herpesprotitis (1 ja 2); teised kaasatud bakterid on: Neisseria gonorrhoeae (vt gonorröa) ja süüfilise proktiit (vt süüfilis).
Kaks levinud olukorda, kus nakkusliku proktiidi eest vastutavad mikroorganismid on edastatud, on järgmised:
- mitmete ja nakatunud partnerite vahel kaitsmata anaalseks
- tavaliste klistiiride kasutamine (eriti veneraalse lümfogranuloomiga).
Proktiidi algust on ilmselt rõhutanud psühholoogiliselt ja füüsiliselt stressirohked tingimused. Lisaks on mõned uuringud korreleerinud proktiidi algust tsöliaakiaga.
Sümptomid ja tüsistused
Valdavad sümptomid on järgmised:
- Roojamise väsimus ja ebaefektiivsus, pidev puudulik tühjendamine
- Spasmid ja krambid peristaltika soole liikumise ajal
- Kõhuvalu hüpoglastriumis ja vasakpoolses limaskesta piirkonnas
- Anorektaalne valu
- kõhulahtisus
- Rektaalne verejooks koos või ilma
- Vere ja / või mädaniku ja / või lima rektaalne kadu.
Kui verejooks on raske, on võimalik, et klassikaliste sümptomitega võib tekkida aneemiline pilt: halb, ärrituvus, nõrkus, pearinglus, rabed küüned ja hingeldus.
Diagnoosimine ja ravi
Proktiidi diagnoos toimub pärasoole sisemise uurimise käigus koos proktoskoopi või sigmoidoskoopiga.
Võimalike patogeenide avastamiseks võib arst teha mikroskoopiliseks uurimiseks väljaheite proovide võtmise ja biopsia.
Crohni tõve või haavandilise rektaalse koliidi võimaliku esinemise kindlakstegemiseks kasutatakse kolonoskoopiat ja röntgenanalüüsi baariumi klistiiriga.
Proktiidi ravi varieerub sõltuvalt raskusest ja etioloogiast.
Bakteriaalse infektsiooni korral on kõige soovitatavamad ravimid antibiootikum. Kui proktiit on sekundaarne kroonilise põletikulise haiguse (Crohni tõbi või haavandiline rektaalne koliit) suhtes, võib arst kirjutada 5-aminosalitsüülhapet (5ASA) ja kortikosteroide, mis kantakse otse kohapeal (suposiidid, klistiirid) või suukaudselt. tablettidena. Paikne kasutamine on üldiselt efektiivsem, kuid mõnel juhul on eelistatav mõlema lahenduse kombinatsioon.
Protiit ja dieet
Proktiidi toitumine on tasakaalustatud toitumiskava, mis toimib palliatiivina. Praktikas väldib see ka teatud toidulisandite kasutamise tõttu sümptomite halvenemist ja takistab komplikatsioone ravimiravi ajal; siiski ei saa seda pidada otsustavaks sekkumiseks.
Proktiidi toitumine põhineb kolmel põhimõttel:
- Väljaheite pehmendamine / geelistamine (väljasaatmise optimeerimiseks)
- Ärritavate ainete kõrvaldamine (põletustunne vähendamiseks)
- Rasvaste toitude järsk vähendamine.
Peale selle on tsöliaakiaga samaaegse proktiidi puhul hädavajalik vältida gluteeni võimalikult täpset vältimist.
Jah lahustuvatele kiududele
Nagu eeldatud, peab proktiidi dieet olema rikas lahustuva kiudainega. Need on hädavajalikud fekaalse hüdratatsiooni seisundi säilitamiseks ja käärsoole läbimise parandamiseks.
Lahustuvad kiud on taimse päritoluga toodetes, eriti köögiviljades, puuviljades, vetikates, kaunviljades ja teatavates seemnetes.
Proktiidi puhul on soovitatav kasutada lahtistavaid aineid, mis põhinevad lahustuvatel kiududel, näiteks "Metamucil". Tegemist on toidulisandiga, mis sisaldab psülliumi sinusi, täpsemalt nende välismaterjali, mis annab kuni 70% lahustuvat kiudu (lima).
Teised sarnased soole toimega lahustuvad kiud on agar-agar (teine mucilago), inuliin (fruktoospolüsahhariid, mis on ekstraheeritud näiteks sigurist või agavast) ja glükomannaanid (mannoos ja glükoosi polüsahhariidid, ekstraheeritud). idamaine mugul).
Toidud vältimiseks
Ärritavad ained on mitmesugused toidud ja joogid. Nende hulgas mainime:
- vürtsikas
- stimulandid
- Toksilised keetmisjäägid.
Eelkõige peaks esimene rühm vältima:
- tšilli kapsaitsiin,
- piperiin (ja cavaicina),
- ingverist pärit ingver
- mädarõika- või sinepi- või wasabi seemnete isotiotsüanaat, \ t
- küüslaugu või sibula või salott-allitsiini.
Stimulandi rühmast on oluline vältida:
- etüülalkohol alkohoolsetes jookides, \ t
- kohvi kofeiin,
- kakao teobromiin,
- tee tee (peamiselt kääritatud tee)
- energiajoogid ja muud stimuleerivad joogid.
Kolmandast ja viimasest, võib olla väga kasulik nullida kahjulike toksiliste molekulide osakaalu, näiteks: polütsüklilised aromaatsed ained, akroleiin, formaldehüüd ja akrüülamiid. Selleks on hädavajalik piirata toiduvalmistussüsteeme, välja arvatud need, mis on liiga intensiivsed, mis suudavad energia makroelemente karboniseerida (isegi osaliselt).
Selle asemel küpsetamismeetodid nagu:
- keetmist
- aurutatud,
- surve,
- bain-marie,
- madalal temperatuuril,
- vaakum
- potis.
Küllastunud rasvad
Samuti on soovitatav vähendada dieedis küllastunud rasvade osakaalu. Need toitained sisalduvad peamiselt loomsetes toiduainetes, nagu juustud ja teatavad liha (sh vorstid, külmkapid jne).
Tuletame meelde, et see vähenemine on seotud küllastunud rasvhapete fraktsiooniga, kuid mitte kogu sisaldusega; Tegelikult jääb toitumise tasakaalu standardi suhtes toitumisharjumuste jagunemine täielikult samaks ja peab tagama lipiidide osakaalu 25% võrreldes kogu energiaga.
Küllastunud lipiidide redutseerimise täitmiseks on võimalik proportsionaalselt suurendada maitseaineõli osa, parem kui ekstra neitsioliiviõli baasil.
gluteen
Eeldatakse, et mõned proktiidi vormid on seotud tsöliaakiaga. Tegemist on autoimmuunhaigusega, mida iseloomustab toiduga koos võetud gluteeni talumatus.
Sellest tulenevalt võib arst kahtlustatava või ilmse tsöliaakia haiguse korral soovitada proktiidi dieeti, mis lisaks juba käsitletud nõuetele ei sisalda gluteeni sisaldavaid toiduaineid: kõva nisu, pehme nisu, speltanisu, speltanisu, oder, kaer, kamut, sorgo, tritikale ja kõik selle derivaadid.
