üldsõnalisus
Epitrokleit on kõõlukompleksi põletik, mis ühendab küünarvarre eesmise lihaste osa õlavarre keskmist epikondüüli.
Epitrokleiit on põhjustatud ülalmainitud lihaste funktsionaalsest ülekoormusest; nende lihaste liialdatud ja liigne stress (funktsionaalne ülekoormus) põhjustab täpse žesti kaudu pinget ühendatud kõõlustele, nii et viimane kipub põletama ja muutub valulikuks.
Eriti laialt levinud nendes, kes treenivad spordiga, nagu golf, tennis või pesapall, on epitrokleit vastutav: valu küünarnuki sees, liigese jäikus küünarnukil, nõrkus käes ja randmel (ainult mõnel juhul ) ja sõrmede tuimus ja kihelus.
Üldiselt on epitrokleidi diagnoos kliiniline, mis põhineb sümptomite lugu, füüsiline läbivaatus ja anamnees.
Reeglina hõlmab epitrokleidi ravi konservatiivset ravi, mis põhineb: ülejäänud kannatavatel jäsemetel, jääpakenditel, survetegurite kasutamisel, küünarnuki kasutamisel, põletikuvastaste ainete võtmisel ja füsioteraapial.
Lühike ülevaade sellest, mida kõõlus on
Jänes on kindla paindlikkuse ja suure kollageenisisaldusega sidekoe fibroos, mis ühendab skeletilihase luuga.
Mis on Epitrocleite?
Epitrokleit on valulik seisund, mida toetab kõõluste põletik, mis ühendab osa eesmise käsivarte lihastest õlavarrele .
Epitrokleit on lihas-skeleti süsteemi kiindumus; täpsemalt on see tendiniidi või ühe või mitme kõõluse põletiku näide.
Epitrocleite on tuntud ka kui " golfimängija küünarnukk " ja " mediaalne epikondüliit ".
Epitrokleit on väga sarnane seisund, kuigi küünarnuki vastaspoolel, külgsuunalise epikondüüliidi (või tennise küünarnuki ) suhtes.
Tendiniit on osa tendinopaatia suurest kliinilisest rühmast, st kõõluste haigustest / kannatustest; ka tendinopaatia kuulub tendinopaatiagruppi, st kroonilise kõõluse afiinsus, mida põhjustab normaalse kõõluse struktuuri degeneratsioon.
Mõistmiseks: lühike anatoomiline ülevaade
- Humerus on inimkeha võrdne luu, mis moodustab käe karkassi, see on anatoomiline osa õlgade ja küünarnukkide vahel ;
- Humerus on pikk luu, mistõttu on neil 3 eristatavat osa: proksimaalne epifüüsi, diafüüsi ja distaalse epifüüsi;
- Proksimaalse epifüüsi (mis on inimkeha keskele kõige lähemal oleva osa) kaudu liigub küünarnukk koos lapiga, moodustades õlaliigese; Distaalse epifüüsi (mis on inimkeha keskmisest kõige kaugem osa) kaudu liigendatakse selle asemel nina ja raadiumi (küünarvarre luud), mis moodustavad küünarnuki liigenduse.
HERO MEDITSIINILINE EPIKONDIL
Kujutades ette, et ülemine osa laieneb piki külge ja peopesaga vaatleja poole, on õlavarre mediaalne epitsondiil esiletõus, mis on tajutav, mis asub distaalse ääre viimase serva siseküljel luu moodustav luu.
Humeruse mediaalne epicondyle on oluline anatoomilisest vaatepunktist, sest see on kõõluste kompleksi kinnituskoht, mis on ühendatud viie eesmise käsivarte 5 algse peaga.
ESIJÄSEMED ESIJÄSEMED
Eesmise käsivarte lihased on kokku 8 ; need 8 lihased on paigutatud kolme erineva sügavustasapinnani:
- Kõige pealispinnalisemal tasandil on 4 lihased, mis on: karpuse ulnar flexor, pikk palmar, karpuse radiaalne paindur ja ümmargune pronator;
- Kesktasandil on ainult üks lihas: sõrmede pealiskaudne paindur;
- Kõige sügavamal lennukil on 3 lihased: sõrmede sügav painduv joon, pöiallaua pikad paindurid ja ruudukujuline pronator.
Selle artikli kohta, mis käsitleb epitrokleiti, on huvitav ainult õlavarre esmased lihased, mis on seotud humeruse mediaalse epitsondiiliga, nimelt: kõik pindmise tasandi lihased ( flexor carpi ulnaris, pikad palmikud, radiaalne karploom) ja ümmargune pronator ) ja kesktasandi ainus lihas ( sõrmede pealiskaudne paindur ).
Nime päritolu
Termin "epitrokleit" tuleneb " epitroklea " -st, mis on teine nimetus, mille anatoomid on välja töötanud, et näidata õlavarrele keskmist epitsondüüli.
põhjused
Epitrokleidi põhjuseks on nende lihaste funktsionaalne ülekoormus, mis satuvad humeruse mediaalse epitsondüüli külge; nende lihaste liialdatud ja liigne stress (funktsionaalne ülekoormus) põhjustab täpse žesti kaudu pinget ühendatud kõõlustele, nii et viimane kipub põletama ja muutub valulikuks.
Millised ülemise jäseme liigutused tekitavad Epitrocleite'i?
Epitrokleiit on kõõluste põletik, mis tuleneb lihased, mis võimaldavad:
- Randme paindumine;
- Sõrmede kinnitamine objektide haaramiseks;
- Randme lisamine;
- Randme röövimine.
Seetõttu on epitrokleit ülalmainitud žestide ärritatud ja sageli kombineeritud korduse (nt jõuallikaga haaramise ja randme paindumise) tulemus.
Kes kannatab kõige rohkem Epitrocleite'ist?
Epitrocleite mõjutab peamiselt:
- Golfimängijad . Eesmise küünarvarre lihaste stimuleerimine on oluline liikumise jaoks;
- Kes tegeleb reketiga spordiga (nt tennis). Epitrokleiidiga seotud žestid (kui loomulikult viiakse läbi piinamisel) on vastupidine ja topspiin;
- Kes harjutab spordi viskamist (nt pesapalli, softball või javeli viskamine). Näiteks pesapalli mängija seab kahtluse alla küünarvarre lihased, mis on seotud epitrokleitiga pigi liikumise ajal;
- Kes tegeleb kehakaalu tõstmisega . Inimesed, kes on pühendunud sellele tegevusele, painduvad sõrmedega, et haarata esemeid ja kui teostusmeetod ei ole täiuslik, võivad nad kergelt röövida või randmesse panna;
- Kes teostab käsitsi tööd hüdraulika, puusepatööde või ehituse sektorites.
Epitrokleiidi riskitegurid?
Epitrokleidi ilmumise soodustamiseks on tegurid nagu:
- Ohtlike liikumiste kordamine üle kahe tunni ja sobimatu tehnikaga;
- Ebapiisava varustuse kasutamine ohustatud sporditegevuses;
- Vanus üle 40;
- rasvumine;
- Sigaretisuits.
Potentsiaalselt riskantse žesti teostusmeetod on väga oluline: kui see on õige, siis tähendab see, et küünarvarre eeslihaseid on väiksem.
Sümptomid ja tüsistused
Epitrokleidi tüüpilised sümptomid on:
- Valu ja / või valulikkuse tunne küünarnuki siseküljel. Need on kõige iseloomulikumad kliinilised ilmingud;
- Küünarnuki liigese jäikuse tunne;
- Käe ja / või randme nõrkus . See on häire, mis ei ole alati olemas;
- Käte numbus ja / või kihelus, eriti sõrmed.
Epitrokleit kipub tabama domineerivat ülemist jäseme, seega paremat ülemist jäsemet, parempoolsetele ja vasakule ülemisele jäsemele vasakpoolsetele inimestele.
Valu: kuidas see ilmneb ja millal see süveneb?
Epitrokleidi kõige iseloomulikum sümptom - küünarnuki valu - võib tekkida äkki või järk-järgult .
Nagu kõik teised tendiniidi vormid, kipub ka epitrokleites hellus halvenema nende liikumiste teostamisega, mis meenutavad tegevusele lihaseid, mille kõõlused on põletikulised.
Lihas, mille kõõlus on põletikuline, toidab põletikulist protsessi spetsiifilisele žestile, mis põhjustab sümptomaatika halvenemist (eriti valus).
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Epitrokleidi puhul on soovitatav pöörduda oma arsti poole või pöörduda lihas-skeleti haiguste ekspertide poole, kui sümptomid (eriti valu ja valulikkus) püsivad hoolimata ülejäänud.
tüsistused
Piisava ravi puudumisel võib epitrokleiit kujuneda raskemaks tendinopaatiaks, mida iseloomustab kõõluse struktuuri vigastus või degeneratsioon .
Eespool nimetatud tüsistuste esinemine hõlmab kroonilisi ja nõrgestavaid sümptomeid ning nõuab erilist meditsiinilist sekkumist.
Komplikatsioone põhjustanud epitrokleidi krooniline sümptomaatika ja nõrgestav toime võivad patsiendi meeleolu tugevalt mõjutada, kuna viimasel on valu tõttu raske, mõjutades ülemise jäsemega kõige lihtsamaid liigutusi.
diagnoos
Üldiselt on epitrokleidi diagnoos kliiniline, st põhineb patsiendi sümptomite arvestusel, füüsilisel läbivaatusel ja meditsiinilool ; on siiski võimalik, et see lähenemine on ebapiisav ja et praeguse seisundi diagnostiliseks kinnitamiseks on vajalik pildikatsete, näiteks radiograafia, ultraheli ja / või magnetresonantstomograafia abil saadud teave.
Objektiivne uurimine
Füüsiline läbivaatus seisneb patsiendi kaebuste või eksponaatide sümptomite ja tunnuste meditsiinilises jälgimises, sealhulgas konkreetsete manöövrite ja palpatsiooni abil.
Neile, kes kaebavad tüüpiliste epitrokleitide häirete üle, hõlmab füüsiline läbivaatus küünarnuki südamekiirust ja selle teostamist, valuliku ülemise osaga, kõigist liikumistest, mis põletiku juuresolekul tekitavad valu.
ajalugu
Anamnees on füüsilise läbivaatuse käigus täheldatud sümptomite ja konkreetsete küsimuste kaudu kogutud meditsiinilise huvi faktide kriitiline uuring (mitte ainult sümptomaatika, vaid ka üldine tervislik seisund, harjumused, igapäevane tegevus, haigused). korduv perekond jne).
Sellise seisundi nagu epitrokleiit juuresolekul võimaldab anamnees kindlaks teha faktorid, mis antud patsiendil on põhjustanud põletikulise protsessi.
ravi
Reeglina hõlmab epitrokleitide ravi konservatiivset ravi, mis põhineb:
- Ülejäänud valulik ülemine osa. Praktikas tähendab ülejäänud valutavat ülemist jäseme, et patsient peab aktiivselt peatama aktiivse seisundi eest vastutava tegevuse ja vältima sarnast praktikat.
Puhkuse kestus varieerub iga juhtumi puhul sõltuvalt põletiku tõsidusest; Kindlasti on puhkuse kasulikkuse oluline näitaja valu täielik puudumine ülemise jäsemega liikumise korral, mis ühel ajal põhjustas valu;
- Jää rakendamine valulikule alale. Õige kasutamise korral on jääl uskumatu põletikuvastane ja valu leevendav jõud, eriti põletiku alguses.
Üldiselt on selle kasutamise näidustused: 4-5 pakki päevas valulikul alal (epitrokleidi puhul on see küünarnuki sisekülg), iga 15-20 minuti jooksul (lühemad või pikemad rakendused on ebaefektiivsed) ;
- Survevahendi kasutamine küünarnuki ümber. Survevahend leevendab valu ja kiirendab paranemist;
- Küünarnuki kasutamine . Küünarnuki traks on mõeldud ülemise jäseme säilitamiseks nende liikumiste all, mis võivad kõõluseid veelgi rohkem rõhutada;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) või paratsetamooli tarbimine . Nende ravimite kasutamine on näidustatud põletiku ja valulike sümptomite rahustamiseks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on kõige sagedamini epitrokleidi all kannatavad inimesed ibuprofeen;
- Kortikosteroidide lokaalne süstimine. Kortikosteroidid on alternatiiviks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele ja paratsetamoolile, kui need on ebaefektiivsed ja sümptomid püsivad.
Kortikosteroidide kasutamine epitrokleidi terapeutilises ravis on haruldane, kuna kõnealuste ravimite kasutamisega kaasnevad võimalikud kõrvaltoimed.
Pange tähele, et kortikosteroide tuleb võtta retsepti alusel;
- Füsioteraapia harjutused. Fitoteraapia epitrokleitist põdevate inimeste jaoks hõlmab kannatava ülakeha lihaste venitamist ja tugevdamist.
Et täpselt teada saada, mida need harjutused koosnevad, on hea pöörduda valdkonna asjatundja poole, kellel on kogemusi kõõluste probleemide kohta.
Operatsioon: millal seda kasutada?
Üldiselt ei vaja epitrokleit operatsiooni.
Siiski, kui sümptomaatika säilib üle 6 kuu, hoolimata ülalkirjeldatud konservatiivsest ravist või kui seisund on kujunenud raskemaks tendinopaatiaks, muutub operatsioon elujõuliseks ravivõimaluseks .
Kas teadsite, et ...
Vähem kui 10% epitrochleitis'e patsientidest vajab haiguse kõrvaldamiseks operatsiooni.
prognoos
Reeglina, kui ravi on õigeaegne, on epitrokleiidil healoomuline prognoos .
Elavnemise aeg on inimeselt erinev, sõltuvalt põletiku tõsidusest; üldiselt taastub enamik patsiente, kellel on epitrokleiit, 3-4 nädala jooksul.
Tagasi tegevusse pärast paranemist: kuidas see peaks toimuma?
Pärast taaskasutamist peab enne epitrokleeli väljanägemist läbi viidud tegevuste taastamine toimuma järk-järgult; selle näidustuse mittetäitmine on tugevalt seotud retsidiividega.
ennetamine
Epitrokleiitide ennetamine põhineb:
- Ärge ületage ohtlike sporditegevuste puhul;
- Kui esmakordselt läheneb ohtlikule sporditegevusele, järgib selle valdkonna ekspert sellisel viisil, et õppida kõigi kavandatud liikumiste õiget teostustehnikat;
- Rakendage õige lihaste soojenemine enne mis tahes spordi alustamist, mis on seotud epitrokleiidiga;
- Jälgige katkestusi töö käigus või hobide ajal, mis asetavad ülemiste jäsemete lihaseid suurtele pingetele;
- Varustage end kvaliteetsete seadmetega ohutuks sporditegevuseks.
Kuidas vältida Epitrocleite'i süvenemist
Epitrokleidi halvenemise ärahoidmiseks on oluline viivitamatult hoiduda kõigist tegevustest, mis tekitavad valu, isegi kui viimane on NSAID-iga talutav või kontrollitav.
