minipillide

üldsõnalisus

Minipill on suukaudne kontratseptiiv, mis põhineb progestiinhormoonil .

See ravim toimib emaka emakakaela lima paksenemisel ja emaka (endomeetriumi) limaskestade muutmisel. Selle tulemusena on spermatosoidid, mis seisavad naise suguelundite aparaadist ülespoole, ja võimaliku viljastatud muna siirdamine ebasoodsasse olukorda.

Nagu teisedki rasestumisvastased tabletid, inhibeerib isegi minipill ovulatsiooni protsessi suuremal või vähemal määral.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja minipille iga päev, alati samal ajal ja katkestusteta võtta.

mida

Minipill on rasestumisvastane vahend, mis koosneb ainult progesteroonist. Erinevalt teistest rasestumisvastastest tablettidest ei sisalda see suukaudne ravim östrogeeni .

Minipillis võib selle valmistamiseks kasutatav sünteesi progesteroon olla noretisteroon, levonorgestreel või etinodiool.

märkus

Minipilloolis sisalduv progestiinhormooni annus on väiksem kui sama kogus kombineeritud rasestumisvastastes tablettides ( või estroprogestinica ) .

Mis see on?

Minipill on suukaudne ravim, mida võivad võtta naised, kes soovivad vältida kontseptsiooni.

See rasestumisvastane vahend toimib peamiselt progesterooni väikeste annuste pideva toimega, mis:

• Nad paksendavad lima emaka emakakaela tasemel, muutes selle vähem sobivaks munarakkudele jõudmiseks vajalike spermatosoidide läbimiseks;
• Nad muudavad endomeetriumi viisil, mis kahjustab viljastatud muna implanteerimist emaka tasemel.

Nagu teisedki rasestumisvastased tabletid, blokeerib minipillola ovulatsiooni: progesteroon inhibeerib LH (luteiniseeriva hormooni) sekretsiooni, takistades seega küpsete munarakkude vabanemist munajuhadesse. Sellisel juhul on efektiivsuse aste varieeruv ja sõltub tootes sisalduva sünteetilise progesterooni kogusest: madalate progestiiniannuste korral vastab see ovulatsiooni inhibeerimise protsendile, mis on võrdne 50% -ga, samas kui vahepealsetel on see suurem kui 97%.

Minipill on pöörduv rasestumisvastane lahendus; tema eelduse katkestamine viib seega kontseptsioonioskuste kohese taastamiseni.

Kui see on ette nähtud

Arst võib määrata mini-pillid järgmistel juhtudel:

• Östrogeeni talumatus . Mõned naised valivad mini-pillid, sest nad ei saa või ei soovi kasutada östrogeene sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid võimalike ravimite koostoime või sellega seotud kõrvaltoimete tõttu.
• Koagulatsioonihäired . Juhul, kui jalgades, müokardis või kopsudes tekib ebanormaalne verehüüvete tekkimine või kui patsiendil on suurem risk trombemboolia tekkeks, võib arst soovitada minipillide võtmist.
• Imetamise ajal . Paljude aastate jooksul arvati, et kombineeritud rasestumisvastaste tablettide östrogeenne komponent pärsib rinnapiima tootmist (imetamine). Kuigi hiljutised uuringud on näidanud, et need ravimid ei mõjuta rinnaga toitmist, siis paljud arstid ja patsiendid usaldavad rinnaga toitmise ajal suuremat usaldust mini-pillide kasutamisele.

Arst võib näidata ka minipillit teatud dermatiidi vormide ravis, mis näivad olevat seotud menstruaaltsükliga.

Kuidas seda kasutada?

Nagu ka kombineeritud pillide puhul, konsulteerige enne ravi alustamist ka arsti ja / või günekoloogiga, et viia läbi järgmised kontrollid:

• Üldine visiit;
• Günekoloogiline ja rindade uurimine;
• Vererõhu reguleerimine;
• Pap-testi;
• Täielik uriinianalüüs;
• Vereanalüüs: vere glükoos, kolesterool (HDL), triglütseriidid, transaminaasid jne.

Neid kontrolle tuleb korrata igal aastal.

Õige kasutamise tagamiseks peaks minipillide võtmine algama menstruaaltsükli esimesel päeval (mis vastab menstruatsiooni esimesele päevale). Sellest hetkest alates peab patsient kasutama ravimit iga päev, alati samal ajal, kuni ta otsustab rasestumisvastase ravi lõpetada.

Minipillid tuleb võtta ilma pausita, nii et kui pakett on valmis, peab naine kohe teise käima hakkama (teisisõnu, kasutamine on pidev).

Praegu on kaks minipilli alatüüpi:

• 3-tunnine minipill (nt Micronor ja Norgeston);
• 12-tunnine minipill (nt Cerazette).

Nende ravimite vahe on ajavahemik, mille jooksul on tarbimine endiselt efektiivne ennetamisel. See tähendab näiteks, et minipillise rasestumisvastane kaitse on kehtiv ainult siis, kui see on võetud enne 12 tunni möödumist tavalisest kasutusajast.

Õige võtmise korral on minipillil rasestumisvastane toime, mis ulatub 97% -ni. Mis tahes unustamatus eelduses võib muuta selle ebaefektiivseks, eriti kui see viibib kauem kui antud toote kasutusaeg.

Kui viivitus on liiga suur, on soovitav:

• Jätkake minipilliga kindlaksmääratud päevasel kasutusaeg;
• Kahe päeva jooksul pärast unustamist kasutage võimalike seksuaalsuhete korral täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Eelised ja puudused

Tänu progesterooni väikesele kontsentratsioonile ja östrogeenide puudumisele on minipillola - võrreldes kombineeritud rasestumisvastaste pillidega - mõned eelised :

• See on soovitatav naistel, kes ei saa östrogeeni võtta või kellel esineb hormoonide endi poolt põhjustatud kõrvaltoimeid.
• See häirib ainult koagulatsiooni, lipiidide metabolismi ja arteriaalse rõhu all;
• Paljude kombineeritud pillide kõrvaltoimed (veepeetus, rindade pinged või hellus jne) ei pruugi esineda just seetõttu, et hormonaalne koormus on väga väike;
• Ei muuda vaginaalset pH-d;
• Seda võib võtta kohe pärast sündi, kuna see ei mõjuta laktatsiooni;
• Seda võib määrata igas vanuses naistele;
• See võimaldab viljakuse kiiret taastumist pärast katkestamist.

Võrreldes kombineeritud rasestumisvastaste tablettidega on minipillil ka puudused :

• Vajadus täpse värbamise järele ilma vigade tekketa: optimaalse rasestumisvastase katvuse tagamiseks tuleks minipill võtta iga päev, alati samal ajal, vastasel juhul ei ole see enam ohutu;
• Kaldub põhjustama menstruaaltsükli või amenorröa (menstruatsiooni kadumine) eiramisi.
• Efektiivsust võib kahjustada mõnede ravimite (epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid ja viirusevastased ravimid) või looduslike ainete (nt hüperikumi ja puusüsi) samaaegne manustamine;
• Selle rasestumisvastase meetodi ebaõnnestumise määr on kõrgem kui teiste hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite korral. Soovimatu raseduse katvus on väiksem kui kombineeritud pillid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et minipill on rasestumisvastane meetod, mis:

• See ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
• Nõuab retsepti.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Minipill on ohutu ja hästi talutav rasestumisvastane meetod. Selle tarbimisest tulenevad kõrvaltoimed on haruldased ja tagasihoidlikud.

Nende hulka kuuluvad:

• väsimus;
• Suurenenud rindade suurusega seotud mastalgia;
• akne;
• Suurenenud kehakaal;
• Peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Meeleolumuutused;
• Libiido muutused;
• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine, puuduvad või kerged perioodid ja intermenstruaalne verekaotus (määrimine);
• Kõhukrambid;
• Depressioon.

Need häired ilmnevad tavaliselt mini-pillide kasutamise esimestel kuudel ja seejärel järk-järgult vähenevad kuni täieliku kadumiseni.

Pikemas perspektiivis võib minipillide kasutamine soodustada munasarja tsüstide arengut. Need kihistused ei ole ohtlikud ja kalduvad spontaanselt lahenduma; mõnedel naistel võivad nad siiski põhjustada tüütu vaagna valu.

Kui rasestumisvastane meetod ebaõnnestub ja kontseptsioon toimub, on raseduse ektoopiline tõenäosus veidi suurem.

Minipillide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Teatud minipillide toimet vähendavate ravimite, nagu näiteks rifampitsiin ja rifabutiin (antibiootikumid), karbamasepiini, okskarbasepiini, fenütoiini ja fenobarbitaali (antiepileptikumid), hüperitsumi ja HIV-nakkuse raviks kasutatavate retroviirusevastaste ravimite samaaegne kasutamine. AIDS.
• Kardiovaskulaarse ja / või maksahaiguse esinemine;
• Bariaatriline kirurgia;
• Ebatüüpiline emaka verejooks;
• Rinnavähi (käimasolev või varasem) või perekonna eelsoodumus selle neoplastilise haiguse kohta;
• Prognoos munasarja tsüstide arengule;
• Raske võtta tablette iga päev samal ajal, mis on tingitud muutustest töövahetustes või muudes tegurites.

Mini-pillide rasestumisvastane toime võib kahjustuda pärast oksendamist või rasket kõhulahtisust (5 tunni jooksul pärast manustamist).

Tips

• Konsulteerige oma arstiga, et määrata minipillide võtmise alguskuupäev. Neile, kes ei kasutanud eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb esimene tablett võtta menstruaaltsükli esimesest päevast (mis langeb kokku menstruatsiooni algusega).
• Maksimaalse kaitse saamiseks võimaliku kontseptsiooni eest kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit (tavaliselt soovitatakse "barjäärimeetodit", näiteks kondoomi) vähemalt seitse päeva pärast minipillaravi alustamist.
• Minipill tuleb võtta iga päev 28 päeva jooksul; järgnevad eeldused tuleb alati teha igapäevase kasutuse ajal, mis on loodud esimese manustamisega. Ärge võtke vaheldumisi minipillpakendite vahel: enne kasutuskõlbliku viimistluse lõpetamist hoidke järgmine kast valmis. Erinevalt kombineeritud rasestumisvastastest tablettidest ei sisalda mini-pillide villid nädalat inaktiivseid ravimeid.
• Eelmise kuu edasikaebamise korral teistele rasestumisvastastele meetoditele on oluline alustada mini-pillide võtmist:
• Samal päeval tupe ringi või transdermaalse plaastri eemaldamisel;
• Päev pärast viimase kombineeritud aktiivse pilli võtmist.

Kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on vabad (st minipillul on võetud pärast seda, kui rõngas või plaaster on eemaldatud või pärast kombineeritud mitteaktiivseid tablette), tuleb esimesel ravinädalal kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

• Kui te ei mäleta, et võtate mini-pillid ja teil on kaitsmata sugu, konsulteerige oma arstiga erakorralise rasestumisvastase meetodi kohta.
• Oluliste või ebatavaliste kõrvaltoimete korral pidage nõu oma arstiga.

Äratussignaalid

Nende sümptomite esinemisel pöörduge kohe arsti poole:

• Tugev verejooks, mis kestab kaua või on ebatavaliselt valulik;
• Migreeni tüüpi peavalu esmakordne ilmnemine või süvenemine või ebatavaliselt tugeva peavalu esinemine;
• Äkilised nägemis-, kuulmis- või kõnehäired;
• Trombemboolsete sündmuste esimesed tunnused (nt jalgade ebatavaline turse või hingamisvalu);
• Oluline vererõhu tõus (korduvate mõõtmiste korral);
• Kollatõbi ja üldine sügelus;
• Kõhuvalu;
• Järsk pearinglus, minestus, nõrkuse tunne ja tundlikkuse häired;
• Rasedus (või kahtlustamine).

Need ilmingud võivad olla tõsiste terviseprobleemide tagajärjed, mis ei pruugi tingimata olla hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tagajärjed, kuid mis vajavad kohest peatamist.

• Kokkuleppel arstiga on soovitatav lõpetada enamiku progestogeenide rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähemalt neli nädalat enne planeeritud operatsiooni ja pikaajalise immobiliseerimise ajal (nt pärast õnnetust või operatsiooni).

  Arvestades, et usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid võivad siiski olla vajalikud, on soovitatav oma arstiga kindlaks määrata sobiv rasestumisvastane meetod.

Pea meeles

• Patsient võib alustada mini-pillide kasutamist igal ajal. Osana oma igapäevastest harjumustest soovitavad arstid valida mugava aja, et vähendada nende võtmise ohu.
• Pärast esimest manustamist peab naine võtma mini-pillid iga päev, alati samal ajal, ilma pausita, kuni ta otsustab ravi katkestada (nii et kahe tableti vaheline intervall on alati 24 tundi) . Töölevõtmise aeg ei tohi muutuda, isegi kui unustatakse minipillola.