kurtus

üldsõnalisus

Terminit "kurtus" kasutatakse sageli üldisel viisil, et näidata kuulmise täielikku vähenemist või kadumist. Seetõttu võib see häire olla erineva raskusastmega; lisaks võib see sõltuda erinevat päritolu ja laadi põhjustest.

• Hüpoglükeemia, termin, mis osutab kuulmise osalisele või täielikule halvenemisele ja mille intensiivsust saab liigitada kerge, mõõduka, raske ja sügava.
• Cofosi - termin, mida tavaliselt kasutatakse kuulmise täieliku ja kahepoolse kadumise tähistamiseks, mis võib olla kaasasündinud või omandatud.

Seetõttu on kurtus patoloogiline seisund, mis võib ilmneda juba sünnijärgselt, nagu see võib esineda ka üksikisikute elu jooksul traumade, patoloogiate jne järel.

Kurtuse klassifikatsioon ja tüübid

Kurtuse erinevaid vorme võib liigitada erinevate kriteeriumide järgi.

Sellega seoses võib esimese klassifikatsiooni teha kuulmiskahjustuse ulatuse järgi, eristades kuulmiskahjustusi: kerge kurtus, keskmine kurtus, keskmise raskusega kurtus, raske kurtus ja lõpuks ka väga tõsine kurtus .

Järgmine klassifitseerimismeetod, mille võib vastu võtta, näeb ette kurtide eri liikide eristamise vastavalt vallandamise põhjusele (näiteks traumaatiline, neoplastiline, väärareng, toksiline jne); või sõltuvalt vigastuse toimumise kohast või kus on muutus, mis põhjustab kuulmise kadumise või vähendamise. Viimasel juhul saame eristada:

• Väliskõrva kurtumus;
• Keskkõrva kurtus;
• Sisekõrva kurtus;
• Kuulmisnärvi kurtumus; jne

Lõpuks, teine ​​süsteem, mida kasutatakse erinevate kurtide liigitamiseks, on see, mis põhineb füsiopatoloogilistel kriteeriumidel. Sellisel juhul saame eristada:

• Ülekande- või ülekandekurjus, milles osaleb väliskõrv ja / või keskmise kõrva ülekandestruktuurid, mis ei heli korralikult.
• Sensorineuraalne kurtumus, milles on kaasatud sisemine kõrva (cochlea) ja / või akustilised närvid (sh keskmised).
• Segav kurtus, kus kuulmise kadu või vähenemine on põhjustatud põhjustest, mis toimivad nii transmissiivsel kui ka neurosensoorsel tasemel.

Lisateabe saamiseks lugege: Kõrva: anatoomia ja funktsioonid »

põhjused

Nagu mainitud, on kurtuse tekkimist põhjustavad tegurid mitmekesised ja mitmekesised, päritolu ja laadi, näiteks traumad, patoloogiad, infektsioonid jne.

Kuid peamiste põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada kurtust, me mäletame:

• Kõrva, kuuldekanali või muude kõrva struktuuride väärarengud (välimine, keskmine või sisemine);
• Neoplastilised haigused (healoomulised või pahaloomulised kasvajad);
• Keskkõrva ja / või väliskõrva (nt keskkõrvapõletik) infektsioonid ja põletikud, sisekõrva nakkushaigused (nagu meningiit või mumps) ja kuulmisnärv (nagu näiteks punetised) või entsefaliit);
• Tümpimembraani perforatsioon;
• Akustiline trauma;
• Pea trauma;
• Geneetilised tegurid, mis võivad põhjustada kurtuse tekkimist sünnil või patsiendi elu jooksul;
• Raseduse ajal tekkinud tüsistused (näiteks teatud tüüpi ema nakkuste kokkutõmbumine) või sünnituse ajal tekkinud tüsistused, mis võivad põhjustada vastsündinu kurtust;
• Neuroloogilised häired, nagu sclerosis multiplex või insult;
• Ménière'i sündroom;
• Ototoksiliste ravimite (nagu näiteks aminoglükosiidi antibiootikumid, malaariavastased ravimid ja mõned vähivastased ravimid) kasutamine;
• Vananemisega seotud tegurid (presbycusis).

Märgid ja sümptomid

Kurtudega seotud tunnused ja sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle põhjustajast, kuna need võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas see esineb sünni ajal või inimese elu jooksul. Lisaks ei pruugi kaotus või muul viisil kuulmise vähendamine ilmtingimata ilmneda äkki, vastupidi, see võib avalduda järk-järgult, tekitades seega sümptomoloogia, mis võib aja jooksul muutuda kuulmispuudulikkuse süvenemise tõttu.

Igal juhul on kõige sagedasemad kurtumusega seotud tunnused ja sümptomid:

• Kõnede järgimise raskused ja raskused kõikide kõneldavate sõnade mõistmisel;
• Hämarate või kaugete helide tundmine;
• Raskuste tajumine väikese helitugevusega;
• Vertigo (väga levinud konkreetsete haiguste põhjustatud kurtuse puhul, nagu Ménière'i sündroomi puhul);
• tinnitus;
• Rõhk kõrvas.

Peale selle on hea meeles pidada, et kurtuse all kannatavad inimesed võivad silmitsi olla ka keelega seotud kommunikatsiooniprobleemidega, eriti kui kurtus esineb sünnist alates. Nendel kaasasündinud kurtuse juhtumitel - kuna kasvamise ajal ei ole võimalik normaalset verbaalset pärandit omandada - võib laps kogeda nn kurtimismismi, kuigi seda keelt saab talle konkreetsete tehnikate abil õpetada.

Igal juhul on isegi omandatud kurtuse korral - seega inimese elu jooksul areneva kurtuse puhul - juba omandatud verbaalse vara täieliku või osalise kaotuse ees.

Üldiselt on verbaalse pärandi omandamise või kadumise puudumine nähtus, mis on seotud täieliku ja kahepoolse kuulmiskahjustusega, seetõttu, et meditsiini valdkonnas on see defineeritud kui kofoos.

diagnoos

Kurtuse diagnoosimiseks peab arst hindama kõiki patsiendi sümptomeid; hiljem püüab ta tuvastada kuulmispuudulikkuse põhjusi.

Just selles osas on väga oluline, et arst tunneks patsiendi ja tema perekonna haiguslugu (et hinnata kuulmiskahjustusi hajutavate pärilike tegurite olemasolu), nagu see on vajalik, et ta oleks teadlik oma käitumisest patsiendi poolt (kokkupuude valju müraga, ototoksiliste ravimite tarbimine jne), mis võib kaasa tuua kuulmiskao või vähenemise.

Arst võib samuti teha otoskoopilise uuringu, et teha kindlaks kõrvakanali takistuste või kõrvalekallete võimalikud esinemised ja avastada infektsioonide või põletike olemasolu.

Pärast esialgset hindamist võib arst, kui ta peab seda vajalikuks, kutsuda patsienti tegema erakorralise läbivaatuse otolarünoloogi poolt, kes viib läbi konkreetseid teste, et teha täielik ja korrektne diagnoos.

ravi

Ravi, mille arst otsustab teha, võib varieeruda vastavalt kurtuse tüübile, mida patsient kannatab ja sõltub selle põhjustest. Seetõttu kehtestab arst iga patsiendi jaoks kasutatava ravistrateegia rangelt individuaalselt.

Näiteks, kui patsient kannatab ülekantava tüübi kurtumusega, on võimalik välise kõrva või keskkõrva vahel sekkuda (sõltuvalt probleemi asukohast), püüdes taastada kuulmisvõimet (nagu juhtub näiteks tümpanilise membraani perforatsiooni korral, mille puhul saab selle terviklikkuse taastamiseks teha operatsiooni).

Jällegi, kui kurtus on põhjustatud infektsioonidest või põletikust või kui võetakse ototoksilisi ravimeid, siis ravitakse neid või ravimeid peatatakse lootuses, et kõrvale tekitatud kahju ei ole püsiv ja kuulmisfunktsiooni saab taastada.

Vastupidi, sensorineuraalse kurtuse puhul ei ole ravi nii lihtne. Tegelikult on nendel juhtudel kuulmisfunktsiooni kahjustus püsiv. Siiski on mõned ravimeetodid, mis aitavad patsientidel nendes tingimustes parandada nende kuulmis- ja suhtlemisoskust.

Täpsemalt, sensuaalsete kurtumusega patsiendid võivad kasutada (arsti nõuandega) kasutada:

• Kuulmisaparaadid, spetsiaalsed heli tuvastamiseks sobiva mikrofoniga varustatud elektroonilised seadmed, mis seejärel võimendatakse tänu spetsiaalsele võimendile ja saadetakse kõrva kaudu valjuhääldi kaudu.
• Cochlear implantaadid . Need konkreetsed implantaadid sisestatakse kirurgiliselt ja on näidustatud nii ühepoolse kui ka kahepoolse raske kurtuse korral. Erinevalt kuulmisaparaatidega - mis lihtsalt "edastavad" heli kõrvakanalis - cochlear implantaadid on kavandatud täitma osa sisemine kõrv, mis on kahjustatud, saates teavet otse cochlear närvi. Kuid need implantaadid on kasulikud ainult patsientidele, kellel on sensineuraalne kurtumus, mis ei hõlma akustilisi närve, mis peavad seetõttu olema funktsionaalsed.

Lõpuks mängib kurtuse ravis väga olulist rolli ka sama patsiendi hariduslik ja sotsiaalne toetus ning keeleõpe.