üldsõnalisus
CA 15-3 (akronüüm Cancer Antigen 15-3 ) on valk, mida kasutatakse rinnavähi kasvaja markerina.
CA 15-3 toodetakse tavaliselt rinna rakkudes; seetõttu ei põhjusta see valk pahaloomulisi kasvajaid, vaid suureneb pärast selle arengut.
mida
Tuumori antigeen 15-3 (CA 15-3) on rinnavähi poolt toodetud valk.
Paljudel pahaloomulise rinnavähi all kannatavatel inimestel täheldatakse CA 15-3 ja sellega seotud kasvaja antigeeni 27.29 tootmise suurenemist (sageli, kuid mitte alati).
See marker on eriti kasulik kaugelearenenud haiguse progresseerumise jälgimiseks ja teostatud ravi efektiivsuse kontrollimiseks. Lisaks hoiab kasvaja antigeeni 15-3 reljeef aja jooksul kontrolli all oleva neoplastilise protsessi võimaliku taastumise.
Miks sa mõõdad
Kasvaja antigeen 15-3 kuulub nn tuumori "markerite" kategooriasse, st ainetesse, mida teatud neoplasmade juuresolekul võib leida veres, uriinis või teistes kehavedelikes suurenenud kogustes.
Paljudel juhtudel toodetakse seda markerit rinnavähi rakkudes liigselt ja siseneb vereringesse.
15-3 kasvaja antigeeni testi võib taotleda tuumori omaduste määramisel ja terapeutiliste võimaluste hindamisel tuginedes pärast kaugelearenenud rinnavähi diagnoosi .
Tuleb märkida, et selle testi teostamine ei ole näidustatud kõikides olukordades, kuna CA 15-3 ei ole kõrgenenud kõigis rinnavähiga naistes .
Diagnostiline utiliit
CA 15-3 annust ei kasutata diagnoosimiseks ega rinnavähi sõeluuringuks; seda kasutatakse selle asemel, et jälgida selle arengut aja jooksul ja jälgida teostatud ravi tõhusust.
Tegelikult kipub uurimine olema positiivne ainult kaugelearenenud staadiumis, samas kui haiguse algstaadiumis naistel esineb harva kõrgeid väärtusi (10-20% uuringus osalejatest, 70–95% metastaaside juuresolekul).
Nagu mainitud, ei välista CA 15-3 madalad kontsentratsioonid rinnavähi olemasolu.
Ka testi spetsiifilisus ei ole optimaalne, arvestades, et CA 15-3 sisaldus võib suureneda munasarjade, käärsoole, rektaalse, kopsu- ja eesnäärmevähi, healoomuliste rinnanäärmevähi, munasarjade haiguste, endometrioosi juuresolekul. reumaatilised haigused, vaagna põletik, tsirroos ja hepatiit.
Millal eksam määratakse?
CA 15-3 on kasvaja marker, mis on kasulik rinnavähi invasiivsete vormide jälgimiseks. Uurimist saab taotleda perioodiliselt, et jälgida ravi tõhusust ja toetada haiguse võimalikku kordumist (kordumine). Seetõttu võib arst määrata selle uuringu pärast invasiivse rinnavähi ravi või selle ajal.
CA 15-3 ei ole siiski ette nähtud, kui diagnoositud rinnavähk on veel algstaadiumis (st enne metastaasi), kuna selles etapis ei ole markerite kontsentratsioonid sageli kõrged.
Igal juhul vaadeldakse selle uuringu tulemusi koos teiste kliiniliste hindamistega ja teiste testide tulemustega (nt geeniekspressiooni profiil rinnavähis, Her-2 / neu ja östrogeeni / progesterooni retseptor).
Normaalväärtused
CA 15-3 tasemeid mõõdetakse verejooksuga verejooksust käsivarrel, nagu iga teine traditsiooniline vereanalüüs.
CA 15-3 normaalväärtused on vahemikus 0 kuni 32, 4 U / ml (ühikut milliliitri kohta veres).
Märkus: võrdlusintervall võib muutuda sõltuvalt vanusest, soost ja analüüsilaboris kasutatavatest seadmetest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega.
CA 15-3 Kõrge - põhjused
CA 15-3 väärtus on võrreldes normiga suurenenud vähem kui 50% -l varases staadiumis või väikese neoplastilise massiga kasvajaga naistel.
Teisest küljest kasvab kasvaja antigeen märkimisväärselt umbes 80% kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga naistest.
Juba metastaasi läbinud rinnanäärmevähi korral täheldatakse tuumori luudesse ja / või maksas levimisel suurimat CA 15-3 kontsentratsiooni.
Hoiatus! Tavalised CA 15-3 kontsentratsioonid ei taga, et inimesel ei ole lokaalset või metastaatilist rinnavähki:
- Mõningatel juhtudel võib kasvaja olla veel varases staadiumis, näiteks ei ole neil piisavalt kõrge kasvaja antigeeni kontsentratsioon 15-3.
- Teistel aegadel võib esineda rinnanäärmevähi tüüp (20-25% juhtudest), mida iseloomustab vähese kasvaja antigeeni tase, hoolimata edenenud staadiumist.
CA 15-3 võib olla ka tervetel inimestel või teiste vähivormidega patsientidel mõõdukalt kõrgenenud (näiteks käärsoole, kopsu, kõhunäärme, munasarja või eesnäärme pahaloomulised kasvajad).
Kasvaja antigeeni 15-3 suurenemist võib leida ka mitmesugustest teistest haiguste / kliiniliste seisundite tüüpidest, näiteks:
- tsirroos;
- hepatiit
- Mõned healoomulised rinnahaigused.
Selle markeri kõrge tase võib esineda ka reumaatilistes haigustes.
CA 15-3 suurenemine mittekasvaja patoloogiates kipub aja jooksul stabiilseks muutuma.
Kuidas seda mõõta
CA 15-3 eksam on laborianalüüs, mis viiakse läbi patsiendi käest võetud vereprooviga.
ettevalmistamine
CA 15-3 analüüsi jaoks ei ole erilist ettevalmistust vaja.
Mõnel juhul võib olla soovitatav vähemalt 8-tunnine kiirus, et vältida toidu segunemist. Selle aja jooksul võib võtta väikese koguse vett.
Tulemuste tõlgendamine
Suured CA 15-3 väärtused näitavad rinnavähi olemasolu. Üldiselt, mida suurem on antigeeni kontsentratsioon vereringes ja mida arenenum on rinnavähi staadium ja suur neoplastiline mass.
Tuleb siiski meeles pidada, et mõõduka markeri kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada ka reumaatiliste haiguste või muude patoloogiate / kliiniliste seisundite, näiteks tsirroosi, hepatiidi ja rinna teatud healoomuliste haiguste ajal. Sel põhjusel, kui eksami tulemus on normist kõrgem, soovitab arst asjakohaseid uuringuid, et hinnata, kas see on kasvaja.
Kui CA 15-3 doos viidi läbi osana terapeutilise protokolli jälgimisest, et neutraliseerida neoplastilist protsessi, võib markeri kontsentratsiooni suurenemine aja jooksul osutada ravivastuse puudumisele (mis tuleb seetõttu muuta). ) või korduva õigusrikkuja olemasolu.
Kasulikkus rinnavähi jälgimisel
Nagu eeldati, kasutatakse 15-3 kasvaja antigeeni peamiselt rinnavähiga naiste ravi jälgimiseks, eriti arenenud ja levitatud faasis. Tegelikult kaldub selle kontsentratsioon suurenema vähi kasvuga ja selle paljunemisega teistele kudedele, eriti luudele ja maksale.
CA 15-3 doos viiakse sageli läbi perioodiliste kontrollidega pärast tuumori eemaldamist, et avastada mis tahes kordusi või metastaase. Sõltuvalt juhtumist näitab selle väärtuste suurenemine ravivastuse puudumist, kartsinoomi progresseerumist või retsidiivi.
- Seerumi CA 15-3 25% suurenemine on seotud kartsinoomi progresseerumisega.
- Vähenemine üle 25% on seotud positiivse ravivastusega.
- 50% vähenemine on seotud positiivse ravivastusega ja haiguse taandumisega.
- Vähenemine või vähenemine alla 25% on seotud haiguse stabiliseerumisega.
CA 15-3 doosi võib läbi viia koos või kasvaja antigeeni 27-29 alternatiivina.
Mis puudutab võimet avastada kordusi varases staadiumis, siis CA 15-3 on tundlikum kasvaja marker kui CEA (karcino-embrüonaalne antigeen); neid kahte testi saab siiski kasutada koos, et jälgida ravi arengut ja ravi tõhusust.
bibliograafia
