Vigastused ja suguelundite haavandid

Suguelundite haavandid

Genitaalide haavandid on sageli tingitud sugulisel teel levivast patogeenist. Diagnoosi tegemiseks on oluline teada haavandite arvu, nende väljanägemise ja seksuaalsuhete suhet ning nende põhjustatud häire tõsidust. Kliinilisest vaatenurgast võime liigitada suguelundite haavandilised kahjustused mitmeks valulikuks haavandiks, mitmeteks valututeks haavanditeks, üksikuteks valulikeks haavanditeks ja üksildasteks haavanditeks.

Genitaalide haavandilised kahjustused

Mitmed valulikud haavandid

Genitaalherpes on tööstusriikides kõige tavalisem suguelundite haavandite põhjus. Umbes 90% juhtudest on põhjustatud 2. tüüpi Herpes Simplex'ist ja ülejäänud 1% -st 1. tüübist. 1-2 nädala jooksul pärast infektsiooni ilmub peenisele väike rühm vesiikulit, mida ümbritseb eesnaha erüteem. Vesikulaarid purunevad, põhjustades väikseid pindlikke haavandeid, mis on väga valusad, mis paranevad 5-7 päeva jooksul, kuid mis võivad olla väravaks teiste mikroobe jaoks. Patsient kannatab, limaskesta lümfisõlmed on suurenenud ja üldiselt väga valusad. Neuroloogilised sümptomid esinevad sageli selles anatoomilises kohas (sakraalses) paiknevate närvijuurte kaasamise tõttu, nagu näiteks uriini säilitamine, kõhukinnisus, kihelustunne (paresteesia) ja üldine sümptomaatika (palavik, müalgia, peavalu). Kliiniline diagnoos (vahetult jälgides kahjustusi) on peaaegu alati lihtne; on kindel, kas on võimalik viirust isoleerida kasvukeskkonnas ja / või veres, isegi kui dokumentatsiooni puudumine ei välista Herpesit. Nagu kõigi genitaalsete haavandite puhul, kus on paistes ja valulikud lümfisõlmed, on vaja välistada muud põhjused, eriti süüfilis.

Vähem levinud valuliste haavandite põhjused on Behçeti tõbi ja vähk. Behçeti tõbi on harvaesinev haigus, mida iseloomustavad agressiivsed ja korduvad suu- ja suguelundite haavandid. Võrreldes suguelundite herpesega puudub lümfisõlmede kaasamine ja on tavaline, et täheldatakse mitmeid suu limaskestale tõmbunud armid. Selle seos Behçeti tõve ja silma ja / või meningiidi (meningiidi) vahel ei ole haruldane.

Vähk (või pehme veneraalne haavand) on suppuratiivne infektsioon (koos mädanikuga), mis on põhjustatud bakterist Hemophilus Ducrey, mis mõjutab suguelundeid, kuigi see võib olla ka ekstragenitaalne. See on haruldane meie laiuskraadidel ja on peaaegu alati sõlmitud välismaal või seksuaalpartneriga, kes hiljuti välisreisist tagasi tuli. Läänes on see eriti levinud prostituutide ja nende hulgas, kes tavapäraselt kasutavad narkootikume. Kahjustus algab väikese roosa papulina, mis muutub kiiresti pustuliks ja kasvab ebakorrapäraste marginaalidega haavandiks; baas on kaetud rohelise hallikas torkekoormusega koorega. Haavandid on mitmekordsed ja väga valusad; 50-60% -l juhtudest on uimased lümfisõlmed tursunud, valusad ja sageli täidavad mädanikuga. Bakteri isoleerimine laboris, mis on tehtud spetsiaalsete söötmete abil, on diagnostiline.

Paljude ja valuliste haavandite harvem põhjus on sügelus, lestade järjekorda kuuluvate parasiitide põhjustatud dermatoloogiline haigus, mis põhjustab mitmekordseid, sügelevaid, valulikke papuleid, mis hiljem haavanduvad kriimustuste tõttu (selle nimi tuleneb ladina keelest " scabere " ). "mis tähendab kriimustamist).

Lisaks võivad haavandilised kahjustused ilmneda Reiteri sündroomi elementidena (kompleksne haigus, mida iseloomustab uretriidi, konjunktiviidi, artriidi, suuhaavandite ja naha laigude kombinatsioon) või erüteemi multiforme (mis põhjustab nahale eruptiivseid plaastreid), erinevat tüüpi dermatiiti. tüüpi, impetigo (Streptococcus'i või Staphylococcus'i põhjustatud bakteriaalne haigus, kõhklev vesiikulites või villides, mis seejärel puruneb, moodustades kooriku), follikuliit (triviaalne "vistrik") ja ravimi lööve.

Mitmed valutu haavandid

Sekundaarse süüfilise haavandid, mis ilmnevad naha nõrgestatud papulatena või limaskestadel, on iseloomulikult mitmekordsed, kuid mitte valusad.